Účinnost stromální vaskulární frakce versus plazma bohatá na krevní destičky v léčbě androgenitické alopecie

• Odebírání anamnézy od pacientů se provádí o věku, délce trvání onemocnění, předchozí léčbě, lékařské, chirurgické anamnéze a rodinné anamnéze.
• Pacienti jsou podrobeni klinickému hodnocení závažnosti pomocí Hamiltonovy klasifikace a fotografování pacientů. Navíc trikoskopické hodnocení hustoty a tloušťky vlasů.
• Randomizace pacientů: Strana přiřazená k léčbě SVF je randomizována technikou uzavřené obálky.
• Izolace SVF:

Po výběru místa aspirace (buď kyčle nebo břicho) se provede sterilizace místa. Poté se intradermálně vstříkne lokální anestezie (1 ml lidokainu 2 %), pomocí sterilní čepele se provede malý řez (3 ml). zavedení kanyly. Poté se vytvoří tumescence multiperforovanou tupou kanylou vstříknutím tumescentního roztoku (0,05% lidokain ve fyziologickém roztoku & 1: 200 000 epinefrinu), poté počkáme 20 minut, následuje odebrání 50 ml tuku pomocí 2,4 mm microport harvester kanyl s ostnaté a zkosené 1 mm porty. Zpracování tuku se zahájí promytím získaného tuku pomocí ringer laktátu, který se nechá 10 minut dekantovat a prvky v nejnižší vrstvě se vyhodí. Poté tuk prochází 30krát mezi dvěma 20ml injekčními stříkačkami Luer lock navzájem spojenými konektory 2,4 mm, 1,4 mm a 1,2 mm uspořádanými od většího průměru k menšímu průměru s minimální tlakovou silou, aby se dosáhlo úspěšné mechanické mikronizace tuk. Poté se provede odstředění mikronizovaného tuku (2000 g po dobu 15 minut). Výsledkem tohoto procesu jsou 3 vrstvy (olej, tuk a SVF) v závislosti na hustotě s peletou SVF zavěšenou na dně. Po izolaci SVF v jednoml injekčních stříkačkách (4-5 ml) se do pokožky hlavy vstříkne 0,1 ml/cm2 SVF intradermálně pomocí malé 30G jehly.

- Izolace plazmy bohaté na krevní destičky: Za sterilizovaných podmínek se každému pacientovi odebere 8 ml plné krve z předloktní žíly. Krev se odebírá v komerčně dostupné soupravě PRP (Tray Life Tube Gel) obsahující předem vytvořený gel obsahující směs polymerů, které separovaly plazmu, a roztok citrátu sodného, ​​který působí jako antikoagulant. A pak se odstřeďuje při 650 g po dobu 10 minut. Po odstředění se červené krvinky zachytí pod gelem a odstraní se horní 1 ml plazmy chudé na destičky a získá se 5 ml PRP.

• Injekce stromální vaskulární frakce a plazmy bohaté na krevní destičky: Skalp každého pacienta je rozdělen na dvě stejné poloviny střední rovinou (rozdělená pokožka hlavy), přičemž na obou stranách střední roviny je ponecháno 1,5 cm, aby se minimalizovala difúze injikovaného materiálu do druhé straně se lignokainový gel aplikuje na pokožku hlavy pacientů půl hodiny před injekcí s následnou sterilizací místa vpichu. Poté je SVF injikován do jedné poloviny pokožky hlavy a PRP je injikován do druhé poloviny pokožky hlavy. Intradermální injekce jsou podávány pomocí inzulínových stříkaček v intervalu 0,1 ml/cm2. Každý pacient podstoupí jednu injekci a je sledován po dobu 6 měsíců po posledním sezení.
• Hodnocení Tři a šest měsíců po terapii PRP a SVF je zlepšení hodnoceno pomocí fotografií před a po léčbě podle Hamilton Norwoodovy škály, skóre pacienta globálního hodnocení (PaGAS), skóre celkového hodnocení lékaře (PhGAS), skóre spokojenosti pacienta, pull test a trikoskopické hodnocení: Trichoskopické rysy čtyř oblastí (bilaterální frontální a okcipitální oblasti), které jsou přijímány a analyzovány pomocí systému trichoškálové analýzy fotofinderu v oblasti přibližně 1 cm2 (0,903 cm2), např. hustota a tloušťka vlasů.