Effekten av stromal vaskulær fraksjon versus blodplaterik plasma ved behandling av androgenittisk alopecia

• Anamnese fra pasientene gjøres om alder, varighet av sykdommen tidligere behandling, medisinsk, kirurgisk historie og familiehistorie.
• Pasienter utsettes for klinisk evaluering av alvorlighetsgrad ved bruk av Hamilton-klassifisering og fotografering av pasientene. I tillegg trikoskopisk evaluering av hårets tetthet og tykkelse.
• Randomisering av pasienter: Siden som er tildelt SVF-behandling er randomisert ved lukket konvoluttteknikk.
• Isolering av SVF:

Etter valg av aspirasjonssted (enten hoften eller magen), utføres sterilisering av stedet. Deretter injiseres lokalbedøvelse (1 ml lidokain 2%) intradermalt, et lite snitt (3 ml) gjøres med sterilt blad for innsetting av kanylen. Deretter opprettes tumescensen med en multiperforert stump kanyle som injiserer den tumescerende løsningen (0,05 % lidokain i saltvannsløsning &1: 200 000 epinefrin), deretter venter vi i 20 minutter, etterfulgt av høsting av 50 ml fett ved bruk av 2,4 mm mikroport-høsterkanyler med mothaker og skrå 1 mm porter. Behandling av fett startes ved å vaske av oppnådd fett med ringerlaktat som får stå i 10 minutter for å dekanteres og elementer i det nederste laget kastes. Deretter føres fett 30 ganger mellom to Luer Lock 20 ml sprøyter koblet til hverandre med koblinger 2,4 mm, 1,4 mm og 1,2 mm arrangert fra høyere diameter til lavere diameter med minimal trykkkraft for å oppnå vellykket mekanisk mikronisering av fett. Deretter utføres sentrifugering av det mikroniserte fettet (2000 g i 15 minutter). Som et resultat av denne prosessen oppnås 3 lag (olje, fett & SVF) avhengig av tettheten med SVF-pelleten suspendert i bunnen. Etter isolering av SVF i ​​en-ml sprøyter (4-5ml), injiseres hodebunnen med 0,1 ml/cm2 SVF intradermalt med en liten 30 G nål.

- Isolering av blodplaterikt plasma: Under steriliserte forhold tas 8 cc fullblod ut av den antecubitale venen til hver pasient. Blod tas i kommersielt tilgjengelig PRP-sett (Tray Life Tube Gel) som inneholder forhåndsformet gel som består av en blanding av polymerer som separerte plasma, og natriumsitratløsning som fungerer som en antikoagulant. Og deretter sentrifugeres ved 650 g i 10 minutter. Etter sentrifugering fanges røde blodceller under gelen, og den øvre 1 ml blodplatefattig plasma fjernes, og 5 ml PRP oppnås.

• Injeksjon av stromal vaskulær fraksjon og blodplaterikt plasma: Hodebunnen til hver pasient deles i to like halvdeler av medianplanet (delt hodebunn), og etterlater 1,5 cm på begge sider av medianplanet for å minimere diffusjon av det injiserte materialet til det andre planet. side, Lignocaine gel påføres i hodebunnen til pasienter en halv time før injeksjon etterfulgt av sterilisering av injeksjonsstedet. Deretter injiseres SVF i ​​den ene halvdelen av hodebunnen og PRP injiseres i den andre halvdelen av hodebunnen. Intradermale injeksjoner gis ved bruk av insulinsprøyter med 0,1 ml/cm2 intervall. Hver pasient gjennomgår én injeksjonssesjon og følges opp i 6 måneder etter siste økt.
• Vurdering Tre og seks måneder etter PRP- og SVF-behandling vurderes forbedringen ved bruk av fotografier før og etter behandling i henhold til Hamilton Norwood-skalaen, pasientens globale vurdering (PaGAS)-skåre, globale legeskåringer (PhGAS), score for pasienttilfredshet, trekk test og trikoskopisk vurdering av: De trikoskopiske egenskapene til de fire områdene (bilaterale frontale og occipitale områder) som mottas og analyseres ved hjelp av trikoskalaanalysesystemet til fotofinneren i et område på omtrent 1 cm2 (0,903 cm2), f.eks. hårtetthet og tykkelse.