A stromális vaszkuláris frakció hatékonysága a vérlemezkében gazdag plazmával szemben az androgenitikus alopecia kezelésében

• A betegek anamnézisének felvétele az életkorról, a betegség korábbi kezelésének időtartamáról, az orvosi, műtéti anamnézisről és a családi anamnézisről történik.
• A betegek súlyosságát klinikai értékelésnek vetik alá a Hamilton-osztályozás és a betegek fényképezése alapján. Ezenkívül a haj sűrűségének és vastagságának trioszkópos értékelése.
• Betegek véletlenszerű besorolása: Az SVF kezelésre kijelölt oldalt zárt borítékos technikával randomizáljuk.
• SVF izolálása:

A leszívás helyének (akár a csípő, akár a has) kiválasztása után megtörténik a hely sterilizálása. Ezután helyi érzéstelenítést (1 ml 2%-os lidokaint) adnak be intradermálisan, majd steril pengével kis (3 ml) bemetszést végeznek. a kanül behelyezése. Ezt követően a tumeszcens oldatot (0,05% lidokain sóoldatban és 1: 200 000 epinefrinben) befecskendező, többszörösen perforált tompa kanüllel hozzuk létre a tumeszcenciát, majd 20 percet várunk, majd 2,4 mm-es mikroportos gyűjtőkanülök segítségével 50 ml zsírt szedünk le. szöges és ferde 1 mm-es nyílások. A zsír feldolgozása a kapott zsír Ringer-laktáttal történő mosásával kezdődik, amelyet 10 percig hagynak dekantálni, és a legalsó rétegben lévő elemeket eldobják. Ezt követően a zsírt 30-szor engedik át két Luer-lock 20 ml-es fecskendő között, amelyek 2,4 mm, 1,4 mm és 1,2 mm-es csatlakozókkal vannak összekötve, nagyobb átmérőtől kisebb átmérőig, minimális nyomóerővel a sikeres mechanikai mikronizálás elérése érdekében. zsír. Ezután a mikronizált zsírt centrifugáljuk (2000 g 15 percig). Ennek az eljárásnak az eredményeként a sűrűségtől függően 3 réteg (olaj, zsír és SVF) keletkezik az SVF pellet alján felfüggesztve. Az SVF 1 ml-es fecskendőkben (4-5 ml) történő izolálása után a fejbőrbe 0,1 ml/cm2 SVF-et fecskendeznek intradermálisan, kis 30 G-os tűvel.

- Vérlemezkékben gazdag plazma izolálása: Sterilizált körülmények között 8 cm3 teljes vért vesznek le minden beteg antecubitalis vénájából. A vért a kereskedelemben kapható PRP készletben (Tray Life Tube Gel) veszik, amely előre elkészített gélt tartalmaz, amely polimerek keverékét tartalmazza, amelyek elválasztják a plazmát, és nátrium-citrát oldatot, amely véralvadásgátlóként működik. Ezután 650 g-vel centrifugáljuk 10 percig. Centrifugálás után a vörösvértesteket a gél alá zárják, és a felső 1 ml vérlemezke-szegény plazmát eltávolítják, és 5 ml PRP-t kapunk.

• Stromális vaszkuláris frakció és vérlemezkékben gazdag plazma injektálása: Minden páciens fejbőrét a középsík két egyenlő részre osztja (hasadt fejbőr), a középsík mindkét oldalán 1,5 cm-t hagyva, hogy minimalizálja a befecskendezett anyag diffúzióját a másikba. oldalon a Lignocaine gélt a betegek fejbőrére kell felvinni fél órával az injekció beadása előtt, majd az injekció beadásának helyét sterilizálni kell. Ezután az SVF-et a fejbőr egyik felébe, a PRP-t pedig a fejbőr másik felébe fecskendezik be. Az intradermális injekciókat inzulinfecskendőkkel adják be 0,1 ml/cm2 intervallumban. Minden beteg egy injekciós kezelésen esik át, és az utolsó kezelés után 6 hónapig nyomon követik.
• Értékelés Három és hat hónap A PRP- és SVF-terápia után a javulást a kezelés előtti és utáni fényképek segítségével értékelik a Hamilton Norwood-skála, a beteg globális értékelési (PaGAS) pontszámai, az orvos globális értékelési (PhGAS) pontszámai, a betegelégedettségi pontszám, a húzás alapján. teszt és trioszkópos értékelés: A négy terület (kétoldali frontális és occipitalis területek) trihoszkópos jellemzői, amelyeket a fotofinder trichoscale elemző rendszerével fogadunk és elemezünk körülbelül 1 cm2-es (0,903 cm2) területen, például a haj sűrűsége és vastagsága.