Effekten av stromal vaskulär fraktion kontra blodplättsrik plasma vid behandling av androgenitisk alopeci

• Historik som tas från patienterna görs om ålder, sjukdomens varaktighet tidigare behandling, medicinsk, kirurgisk historia och familjehistoria.
• Patienterna utsätts för klinisk utvärdering av svårighetsgraden med hjälp av Hamilton-klassificering och fotografering av patienterna. Dessutom trikoskopisk utvärdering av hårtäthet & tjocklek.
• Randomisering av patienter: Den sida som tilldelas SVF-behandling är randomiserad med sluten envelop-teknik.
• Isolering av SVF:

Efter att ha valt platsen för aspiration (antingen höften eller buken) görs sterilisering av platsen. Därefter injiceras lokalbedövning (1 ml lidokain 2%) intradermalt, ett litet snitt (3 ml) görs med ett sterilt blad för införande av kanylen. Efter det skapas tumescensen med en multiperforerad trubbig kanyl som injicerar den tumescerande lösningen (0,05 % lidokain i saltlösning &1: 200 000 adrenalin) sedan väntar vi i 20 minuter, följt av skörd av 50 ml fett med 2,4 mm mikroportskördarkanyler hullingförsedda och fasade 1 mm portar. Bearbetning av fett påbörjas genom att tvätta av erhållet fett med ringerlaktat som får dekanteras i 10 minuter och element i det nedersta lagret kasseras. Därefter passerar fett 30 gånger mellan två Luer lock 20 ml sprutor kopplade till varandra med kopplingar 2,4 mm, 1,4 mm och 1,2 mm arrangerade från högre diameter till lägre diameter med minimal tryckkraft för att uppnå framgångsrik mekanisk mikronisering av fett. Sedan utförs centrifugering av det mikroniserade fettet (2000 g under 15 minuter). Som ett resultat av denna process erhålls 3 lager (olja, fett & SVF) beroende på densiteten med SVF-pelleten suspenderad i botten. Efter isolering av SVF i ​​en-ml sprutor (4-5 ml), injiceras hårbotten med 0,1 ml/cm2 SVF intradermalt med en liten 30 G nål.

- Isolering av blodplättsrik plasma: Under steriliserade förhållanden tas 8 cc helblod ut från antecubitalvenen hos varje patient. Blod tas i ett kommersiellt tillgängligt PRP-kit (Tray Life Tube Gel) som innehåller förformad gel som består av en blandning av polymerer som separerade plasma och natriumcitratlösning som fungerar som antikoagulant. Och sedan centrifugeras vid 650 g i 10 minuter. Efter centrifugering fångas röda blodkroppar under gelén och den övre 1 ml blodplättsfattig plasma avlägsnas och 5 ml PRP erhålls.

• Injektion av stromal vaskulär fraktion och blodplättsrik plasma: Hårbotten av varje patient delas i två lika stora halvor av medianplanet (delad hårbotten), vilket lämnar 1,5 cm på båda sidor av medianplanet för att minimera diffusion av det injicerade materialet till den andra sida appliceras Lignocaine gel på patienters hårbotten en halvtimme före injektion följt av sterilisering av injektionsstället. Sedan injiceras SVF i ​​ena halvan av hårbotten och PRP injiceras i den andra halvan av hårbotten. Intradermala injektioner ges med insulinsprutor med 0,1 ml/cm2 intervall. Varje patient genomgår en injektionssession och följs upp i 6 månader efter den sista sessionen.
• Bedömning Tre och sex månader Efter PRP- och SVF-behandling utvärderas förbättringen med hjälp av fotografier före och efter behandling enligt Hamilton Norwood-skalan, patient global assessment (PaGAS)-poäng, läkare global assessment (PhGAS)-poäng, patientnöjdhetspoäng, pull test & trikoskopisk bedömning av: De trikoskopiska egenskaperna hos de fyra områdena (bilaterala frontala & occipitalområden) som tas emot och analyseras med hjälp av fotofinnarens trikoskalaanalyssystem i ett område på cirka 1 cm2 (0,903 cm2), t.ex. hårtäthet och tjocklek.