Эффективность стромально-сосудистой фракции по сравнению с богатой тромбоцитами плазмой в лечении андрогенной алопеции

• У пациентов собирают анамнез о возрасте, продолжительности заболевания, предшествующем лечении, медицинском, хирургическом анамнезе и семейном анамнезе.
• Пациентов подвергают клинической оценке тяжести с использованием классификации Гамильтона и фотографирования пациентов. Кроме того, трикоскопическая оценка густоты и толщины волос.
• Рандомизация пациентов. Сторона, получающая лечение СВФ, рандомизируется методом закрытого конверта.
• Выделение СВФ:

После выбора места аспирации (бедро или живот) проводят стерилизацию этого места. Затем внутрикожно вводят местную анестезию (1 мл лидокаина 2%), делают небольшой разрез (3 мл) стерильным лезвием для введение канюли. После этого припухлость создается с помощью мультиперфорированной тупой канюли, впрыскивающей тумесцентный раствор (0,05% лидокаина в физиологическом растворе и 1:200000 адреналина), затем мы ждем 20 минут, а затем собираем 50 мл жира с помощью микропортовых канюль 2,4 мм с зазубренные и скошенные порты толщиной 1 мм. Переработку жира начинают с промывки полученного жира лактатом Рингера, который оставляют на 10 минут для декантации и отбрасывают элементы нижнего слоя. После этого жир пропускают 30 раз между двумя шприцами Luer lock объемом 20 мл, соединенными между собой коннекторами 2,4 мм, 1,4 мм и 1,2 мм, расположенными от большего диаметра к меньшему диаметру с минимальной силой давления, чтобы добиться успешной механической микронизации. толстый. Затем проводят центрифугирование микронизированного жира (2000 g, 15 минут). В результате этого процесса получаются 3 слоя (масло, жир и СВФ) в зависимости от плотности с подвешенными на дне гранулами СВФ. После выделения СВФ в шприцах объемом 1 мл (4-5 мл) в кожу головы вводят 0,1 мл/см2 СВФ внутрикожно с помощью небольшой иглы диаметром 30 G.

- Выделение богатой тромбоцитами плазмы: в стерилизованных условиях из локтевой вены каждого пациента берут 8 мл цельной крови. Кровь берут в коммерчески доступный набор PRP (Tray Life Tube Gel), содержащий предварительно сформированный гель, включающий смесь полимеров, разделяющих плазму, и раствор цитрата натрия, который действует как антикоагулянт. Затем центрифугируют при 650 g в течение 10 минут. После центрифугирования эритроциты улавливаются под гелем, верхний 1 мл плазмы, бедной тромбоцитами, удаляется и получается 5 мл PRP.

• Инъекция стромально-сосудистой фракции и богатой тромбоцитами плазмы: волосистую часть головы каждого пациента разделяют на две равные половины срединной плоскостью (разделенная кожа головы), оставляя по 1,5 см с обеих сторон срединной плоскости, чтобы минимизировать диффузию инъецируемого материала в другую сторону. Сторона: гель Лигнокаин наносится на кожу головы пациентов за полчаса до инъекции с последующей стерилизацией места инъекции. Затем SVF вводится в одну половину кожи головы, а PRP вводится в другую половину кожи головы. Внутрикожные инъекции выполняются с помощью инсулиновых шприцев с интервалом 0,1 мл/см2. Каждый пациент проходит один сеанс инъекций и находится под наблюдением в течение 6 месяцев после последнего сеанса.
• Оценка через три и шесть месяцев. После терапии PRP и SVF улучшение оценивается с использованием фотографий до и после лечения по шкале Гамильтона Норвуда, баллам общей оценки пациента (PaGAS), баллам глобальной оценки врача (PhGAS), баллу удовлетворенности пациентов, рейтингу Тест и трикоскопическая оценка: Трихоскопические характеристики четырех областей (двусторонние лобные и затылочные области), полученные и проанализированные с использованием системы трихоскопического анализа фотооискателя на площади примерно 1 см2 (0,903 см2), например, плотность и толщина волос.