Eficacia de la fracción vascular estromal frente al plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la alopecia androgenética

• La anamnesis de los pacientes se realiza sobre la edad, la duración de la enfermedad, el tratamiento previo, los antecedentes médicos, quirúrgicos y los antecedentes familiares.
• Los pacientes son sometidos a una evaluación clínica de la gravedad mediante la clasificación de Hamilton y fotografías de los pacientes. Además, evaluación tricoscópica de la densidad y grosor del cabello.
• Aleatorización de pacientes: el lado asignado al tratamiento SVF se aleatoriza mediante técnica de sobre cerrado.
• Aislamiento de SVF:

Después de elegir el sitio de aspiración (ya sea la cadera o el abdomen), se realiza la esterilización del sitio. Luego, se inyecta por vía intradérmica anestesia local (1 ml de lidocaína al 2%), y se realiza una pequeña incisión (3 ml) con una cuchilla esterilizada para inserción de la cánula. Después de eso, se crea la tumescencia con una cánula roma multiperforada inyectando la solución tumescente (lidocaína al 0,05% en solución salina y 1: 200000 epinefrina), luego esperamos 20 minutos, seguido de la recolección de 50 ml de grasa utilizando cánulas recolectoras de micropuertos de 2,4 mm con Puertos de 1 mm con púas y biselados. El procesamiento de la grasa se inicia lavando la grasa obtenida con ringer lactato, se deja decantar durante 10 minutos y se descartan los elementos de la capa más baja. Después de eso, la grasa se pasa 30 veces entre dos jeringas Luer Lock de 20 ml conectadas entre sí mediante conectores de 2,4 mm, 1,4 mm y 1,2 mm dispuestos de mayor a menor diámetro con una fuerza de presión mínima para lograr una micronización mecánica exitosa de la grasa. gordo. Luego se realiza la centrifugación de la grasa micronizada (2000 g durante 15 minutos). Como resultado de este proceso se obtienen 3 capas (aceite, grasa y SVF) dependiendo de la densidad con el pellet de SVF suspendido en el fondo. Después del aislamiento de SVF en jeringas de un ml (4-5 ml), se inyecta en el cuero cabelludo 0,1 ml/cm2 de SVF por vía intradérmica con una pequeña aguja de 30 G.

- Aislamiento de plasma rico en plaquetas: En condiciones de esterilización se extraen 8 cc de sangre total de la vena antecubital de cada paciente. La sangre se extrae en un kit PRP (Tray Life Tube Gel) disponible comercialmente que contiene un gel preformado que comprende una mezcla de polímeros que separan el plasma y una solución de citrato de sodio que actúa como anticoagulante. Y luego se centrifuga a 650 g durante 10 minutos. Después de la centrifugación, los glóbulos rojos quedan atrapados debajo del gel, se retira el 1 ml superior de plasma pobre en plaquetas y se obtienen 5 ml de PRP.

• Inyección de fracción vascular estromal y plasma rico en plaquetas: el cuero cabelludo de cada paciente se divide en dos mitades iguales por el plano medio (cuero cabelludo dividido), dejando 1,5 cm a ambos lados del plano medio para minimizar la difusión del material inyectado al otro Por otro lado, el gel de lignocaína se aplica en el cuero cabelludo de los pacientes media hora antes de la inyección, seguido de la esterilización del lugar de inyección. Luego, se inyecta SVF en la mitad del cuero cabelludo y PRP en la otra mitad del cuero cabelludo. Las inyecciones intradérmicas se administran utilizando jeringas de insulina a un intervalo de 0,1 ml/cm2. Cada paciente se somete a una sesión de inyección y se realiza un seguimiento durante 6 meses después de la última sesión.
• Evaluación Tres y seis meses Después de la terapia PRP y SVF, la mejora se evalúa mediante fotografías previas y posteriores al tratamiento según la escala de Hamilton Norwood, puntuaciones de evaluación global del paciente (PaGAS), puntuaciones de evaluación global del médico (PhGAS), puntuación de satisfacción del paciente, Prueba y evaluación tricoscópica de: Las características tricoscópicas de las cuatro áreas (áreas frontal y occipital bilaterales) que se reciben y analizan utilizando el sistema de análisis de tricoescala del fotofinder en un área de aproximadamente 1 cm2 (0,903 cm2), por ejemplo, densidad y grosor del cabello.