Effekten af ​​stromal vaskulær fraktion versus blodpladerigt plasma i behandling af androgenitisk alopeci

• Anamnese tages fra patienterne om alder, varighed af sygdommen tidligere behandling, medicinsk, kirurgisk historie og familiehistorie.
• Patienter udsættes for klinisk evaluering af sværhedsgraden ved hjælp af Hamilton-klassificering og fotografering af patienterne. Derudover trikoskopisk evaluering af hårtæthed og tykkelse.
• Randomisering af patienter: Den side, der tildeles SVF-behandling, er randomiseret ved lukket envelop-teknik.
• Isolering af SVF:

Efter valg af aspirationssted (enten hoften eller maven), steriliseres stedet. Derefter injiceres lokalbedøvelse (1 ml lidocain 2%) intradermalt, lille snit (3 ml) laves ved hjælp af steril klinge til indsættelse af kanylen. Derefter skabes tumescensen med en multiperforeret stump kanyle, der injicerer den tumescerende opløsning (0,05% lidocain i saltvandsopløsning &1: 200000 epinephrin), hvorefter vi venter i 20 minutter, efterfulgt af høst af 50 ml fedt ved hjælp af 2,4 mm mikroport-høsterkanyler med modhager og skrå 1 mm porte. Bearbejdning af fedt startes ved at vaske af opnået fedt med ringlaktat, som efterlades i 10 minutter til dekantering og elementer i det nederste lag kasseres. Derefter passeres fedt 30 gange mellem to Luer lock 20 ml sprøjter forbundet til hinanden med konnektorer 2,4 mm, 1,4 mm og 1,2 mm arrangeret fra højere diameter til lavere diameter med minimal trykkraft for at opnå vellykket mekanisk mikronisering af fedt. Derefter udføres centrifugering af det mikroniserede fedt (2000 g i 15 minutter). Som et resultat af denne proces opnås 3 lag (olie, fedt & SVF) afhængig af densiteten med SVF-pillen suspenderet i bunden. Efter isolering af SVF i ​​en-ml sprøjter (4-5 ml) injiceres hovedbunden med 0,1 ml/cm2 SVF intradermalt med en lille 30 G nål.

- Isolering af blodpladerigt plasma: Under steriliserede forhold udtages 8 cc fuldblod fra den antecubitale vene hos hver patient. Blod tages i et kommercielt tilgængeligt PRP-kit (Tray Life Tube Gel) indeholdende præformet gel, der omfatter en blanding af polymerer, der adskilte plasma, og natriumcitratopløsning, der virker som antikoagulant. Og derefter centrifugeres ved 650 g i 10 minutter. Efter centrifugering fanges røde blodlegemer under gelen, og den øverste 1 ml blodpladefattigt plasma fjernes, og 5 ml PRP opnås.

• Injektion af stromal vaskulær fraktion og blodpladerigt plasma: Hovedbunden af ​​hver patient deles i to lige store halvdele af medianplanet (delt hovedbund), hvilket efterlader 1,5 cm på begge sider af medianplanet for at minimere diffusion af det injicerede materiale til den anden side, Lignocaine gel påføres i hovedbunden på patienter en halv time før injektion efterfulgt af sterilisering af injektionsstedet. Derefter injiceres SVF i ​​den ene halvdel af hovedbunden og PRP injiceres i den anden halvdel af hovedbunden. Intradermale injektioner gives ved brug af insulinsprøjter med 0,1 ml/cm2 interval. Hver patient gennemgår en injektionssession og følges op i 6 måneder efter den sidste session.
• Vurdering Tre og seks måneder efter PRP- og SVF-terapi vurderes forbedringen ved hjælp af fotografier før og efter behandling i henhold til Hamilton Norwood-skalaen, patient global assessment (PaGAS)-score, læge global vurdering (PhGAS)-score, patienttilfredshedsscore, pull test og trikoskopisk vurdering af: De trikoskopiske træk ved de fire områder (bilaterale frontale og occipitale områder), som modtages og analyseres ved hjælp af fotofinderens trikoskalaanalysesystem i et område på ca. 1 cm2 (0,903 cm2), f.eks. hårtæthed og tykkelse.