Intrakoronární hypotermie jako prevence reperfuzního poškození u infarktu myokardu.

Studie si klade za cíl nalézt nejúčinnější metody prevence a léčby mikrovaskulární obstrukce a reperfuzního poškození, přičemž klíčový význam má studium patofyziologických mechanismů rozvoje této komplikace. Mnohé z těchto mechanismů jsou nyní známé. Zejména riziko rozvoje mikrovaskulární obstrukce je přímo úměrné délce uzávěru koronární tepny, stupni agregační aktivity krevních destiček a viskozitě krve a je vyšší u pacientů s masivní trombózou ischemické tepny během perkutánní koronární intervence, což naznačuje významný příspěvek k rozvoji mikroembolizace při mechanické fragmentaci trombu. Přes všechna shromážděná data neexistuje účinný způsob profylaxe reperfuzního poškození. Je tedy nutné prozkoumat nové způsoby minimalizace reperfuzního poškození během primární perkutánní koronární intervence. Cílem naší studie je zjistit bezpečnost a účinnost intrakoronární hypotermie. Všichni pacienti, kteří splňují kritéria způsobilosti pro tuto studii, budou randomizováni v poměru 1:1 k intrakoronární hypotermii s následnou perkutánní koronární intervencí nebo standardní revaskularizační strategií. Celkový počet pacientů, kteří mají být přijati, je 60. Studie byla schválena místní etickou komisí. Skupina s intrakoronární hypotermií bude dostávat fyziologický roztok o teplotě 4 °C s rychlostí infuze 5 ml/min po dobu 5 minut prostřednictvím nafouknutého balónku přes drát, poté bude následovat infuze fyziologického roztoku o teplotě 4 °C po dobu 15 minut stejnou infuzí rychlostí 5 ml za minutu přes vypuštěný balónek přes drát. Poté se provádí standardní perkutánní koronární intervence. Kontrolní skupině se dostane pouze standardní perkutánní koronární intervence.