Intrakoronar hypotermi som förebyggande av reperfusionsskada vid hjärtinfarkt.

Studien syftar till att hitta de mest effektiva metoderna för att förebygga och behandla mikrovaskulär obstruktion och reperfusionsskada, att studera de patofysiologiska mekanismerna för utvecklingen av denna komplikation är av nyckelvikt. Många av dessa mekanismer är nu kända. I synnerhet är risken för att utveckla mikrovaskulär obstruktion direkt proportionell mot varaktigheten av kranskärlsocklusion, graden av trombocytaggregationsaktivitet och blodets viskositet och är högre hos patienter med massiv trombos i den ischemiska artären under perkutan kranskärlsintervention, vilket tyder på en betydande bidrag till utvecklingen av mikroembolisering under mekanisk trombfragmentering. Trots alla insamlade data finns det inget effektivt sätt för reperfusionsskadaprofylax. Därför är det nödvändigt att utforska nya sätt att minimera reperfusionsskada under primär perkutan kranskärlsintervention. Målet med vår studie är att fastställa säkerheten och effektiviteten av intrakoronar hypotermi. Alla patienter som uppfyller behörighetskriterierna för denna studie kommer att randomiseras i förhållandet 1:1 för att få intrakoronar hypotermi med efterföljande perkutant koronarintervention eller en standardrevaskulariseringsstrategi. Det totala antalet patienter som planeras att rekryteras är 60. Studien godkändes av den lokala etiska kommittén. Den intrakoronar hypotermigruppen kommer att få 4°C normal koksaltlösning med en infusionshastighet på 5 ml/min under 5 minuter genom den uppblåsta över-the-wire-ballongen, följt av en infusion av 4°C normal koksaltlösning i 15 minuter med samma infusion hastighet på 5 ml per minut genom den tömda över-wire-ballongen. Därefter utförs standard perkutan kranskärlsintervention. Kontrollgruppen kommer endast att få det vanliga perkutana koronaringreppet.