Ultrasonografické hodnocení parasternálních mezižeberních svalů u pacientů s cévní mozkovou příhodou (UEPIMSP)

Klinická studie, plánovaná jako průřezová prospektivní, bude provedena na 30 pacientech s cévní mozkovou příhodou sledovaných na stejné iktové klinice a celkem 30 zdravých dobrovolnících podobného věku a pohlaví jako pacienti s cévní mozkovou příhodou. Do studie budou zahrnuti pacienti s ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodou s trváním cévní mozkové příhody > 6 měsíců a skóre mini-mentálního testu > 24; Do studie nebudou zahrnuti pacienti s cévní mozkovou příhodou s akutním nebo chronickým onemocněním plic, s anamnézou hrudní chirurgie, s jiným neuromuskulárním onemocněním, s typem afázie s poruchou porozumění a s paralýzou obličeje. Písemný informovaný souhlas bude získán od těch, kteří splňují kritéria studie a souhlasí s účastí ve studii.

Demografické údaje pacientů a zdravých dobrovolníků (pohlaví, věk, výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti, dominantní končetina, etiologie iktu, trvání, strana), výsledky měření parametrů testu respiračních funkcí (PFT), tloušťka bilaterálního parasternálního mezižeberního svalu u pacientů s mrtvicí a tloušťka dominantního parasternálního mezižeberního svalu u zdravých dobrovolníků bude měřena pomocí ultrazvuku (US), bude vypočtena a zaznamenána rychlost ztluštění.

Všichni účastníci budou hodnoceni v B-módu pomocí amerického zařízení značky MyLab60 s lineární sondou 7-12 MHz. Měření se provedou na konci dechového výdechu a maximálního nádechu, když jsou účastníci v poloze na zádech. K vyhodnocení tloušťky mezižeberního svalu se v souladu s literaturou provedou měření mezi 2. a 3. žebrem, 3 cm laterálně od hrudní kosti. Sonda bude umístěna vertikálně v tomto bodě v sagitální rovině, mezi hyperechogenní linie fascie na pleuře bude nakreslen vertikální posuvný měřítko a tato vzdálenost bude zaznamenána v milimetrech. Všechna měření budou opakována 3x, bude zaznamenána průměrná hodnota a budou vypočteny rychlosti zahušťování. Pro výpočet poměru zahušťování se použije vzorec [(tloušťka na konci inspirace - tloušťka na konci exspirace) / tloušťka na konci exspirace]. Hodnocení USA každého účastníka provede zkušený lékař s více než 5 letou praxí v této oblasti.

Respirační funkce jedinců zahrnutých do studie budou měřeny modelovým spirometrem CHEST HI-105 10510759 podle kritérií American Thoracic Society a European Respiratory Society. Budou zaznamenávány hodnoty usilovné vitální kapacity [FVC], usilovný výdechový objem za 1 sekundu [FEV1], FEV1/FVC, maximální výdechový průtok [PEF] a jejich procentuální prediktivní hodnoty. Přístroj MicroRPM Respiratory Meter (MicroDirect, USA) bude použit pro měření síly dýchacích svalů (maximální inspirační tlak [MIP] maximální exspirační tlak [MEP]). PFT všech účastníků provede jiný výzkumník, který je slepý k výsledkům měření v USA.