Ultraschalluntersuchung der parasternalen Interkostalmuskulatur bei Schlaganfallpatienten (UEPIMSP)

Die klinische Studie, die als prospektive Querschnittsstudie geplant ist, wird an 30 Schlaganfallpatienten durchgeführt, die in derselben Schlaganfallklinik betreut werden, und an insgesamt 30 gesunden Freiwilligen ähnlichen Alters und Geschlechts wie die Schlaganfallpatienten. Patienten mit ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall mit einer Schlaganfalldauer > 6 Monate und einem Mini-Mental-Testergebnis > 24 werden in die Studie einbezogen; Schlaganfallpatienten mit akuter oder chronischer Lungenerkrankung, einer Vorgeschichte von Brustoperationen, einer anderen neuromuskulären Erkrankung, Aphasie-Typ, bei dem das Verständnis beeinträchtigt ist, und Gesichtslähmung werden nicht in die Studie einbezogen. Eine schriftliche Einverständniserklärung wird von denjenigen eingeholt, die die Studienkriterien erfüllen und einer Teilnahme an der Studie zustimmen.

Demografische Daten von Patienten und gesunden Freiwilligen (Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, dominante Extremität, Schlaganfallätiologie, Dauer, Seite), Messergebnisse der Parameter des Atemfunktionstests (PFT), bilaterale parasternale Interkostalmuskeldicke bei Schlaganfallpatienten und Die Dicke der dominanten parasternalen Interkostalmuskulatur bei gesunden Probanden wird mit Ultraschall (US) gemessen, die Verdickungsraten werden berechnet und aufgezeichnet.

Alle Teilnehmer werden im B-Modus mit dem US-Gerät der Marke MyLab60 mit einer linearen 7-12-MHz-Sonde bewertet. Die Messungen werden am Ende der Gezeitenausatmung und der maximalen Inspiration durchgeführt, während sich die Teilnehmer in Rückenlage befinden. Um die Dicke der Interkostalmuskulatur zu beurteilen, werden gemäß der Literatur Messungen zwischen der 2. und 3. Rippe, 3 cm seitlich des Brustbeins, durchgeführt. Die Sonde wird an diesem Punkt in der Sagittalebene vertikal platziert, ein vertikaler Messschieber wird zwischen den echoreichen Faszienlinien auf der Pleura gezogen und dieser Abstand wird in Millimetern aufgezeichnet. Alle Messungen werden dreimal wiederholt, der Durchschnittswert wird aufgezeichnet und die Eindickungsraten werden berechnet. Zur Berechnung des Verdickungsverhältnisses wird die Formel [(endinspiratorische Dicke – endexspiratorische Dicke) / endexspiratorische Dicke] verwendet. Die US-Bewertung jedes Teilnehmers wird von einem erfahrenen Arzt mit mehr als 5 Jahren Erfahrung auf diesem Gebiet durchgeführt.

Die Atemfunktionen der in die Studie einbezogenen Personen werden mit einem Spirometer Modell CHEST HI-105 10510759 gemäß den Kriterien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society gemessen. Erzwungene Vitalkapazität [FVC], erzwungenes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde [FEV1], FEV1/FVC, Werte der maximalen exspiratorischen Flussrate [PEF] und ihre prozentualen Vorhersagewerte werden aufgezeichnet. Das MicroRPM Respiratory Meter-Gerät (MicroDirect, USA) wird für Messungen der Atemmuskelkraft (maximaler Inspirationsdruck [MIP], maximaler Exspirationsdruck [MEP]) verwendet. Die PFT aller Teilnehmer wird von einem anderen Forscher durchgeführt, der für die US-Messergebnisse blind ist.