Ультрасонографическая оценка парастернальных межреберных мышц у пациентов, перенесших инсульт (UEPIMSP)

Клиническое исследование, запланированное как поперечное проспективное, будет проведено на 30 пациентах, перенесших инсульт, и в общей сложности на 30 здоровых добровольцах того же возраста и пола, что и пациенты с инсультом. В исследование будут включены пациенты с ишемическим или геморрагическим инсультом с продолжительностью инсульта >6 месяцев и оценкой мини-психического теста >24; Пациенты, перенесшие инсульт, острое или хроническое заболевание легких, перенесшие торакальную хирургию в анамнезе, другое нервно-мышечное заболевание, тип афазии, при котором нарушается понимание, и паралич лицевого нерва не будут включены в исследование. Письменное информированное согласие будет получено от тех, кто соответствует критериям исследования и согласен участвовать в исследовании.

Демографические данные пациентов и здоровых добровольцев (пол, возраст, рост, вес, индекс массы тела, доминирующая конечность, этиология инсульта, продолжительность, сторона), результаты измерения показателей функции дыхания (ПФТ), толщина двусторонних парастернальных межреберных мышц у больных с инсультом и Толщина доминирующих боковых парастернальных межреберных мышц у здоровых добровольцев будет измерена с помощью УЗИ (США), скорость утолщения будет рассчитана и записана.

Все участники будут оцениваться в B-режиме с использованием американского устройства MyLab60 с линейным датчиком 7–12 МГц. Измерения будут проводиться в конце спокойного выдоха и максимального вдоха, когда участники находятся в положении лежа. Для оценки толщины межреберных мышц измерения будут проводиться между 2-м и 3-м ребром, на 3 см латеральнее грудины, в соответствии с литературными данными. В этой точке в сагиттальной плоскости датчик размещают вертикально, между линиями гиперэхогенной фасции на плевре проводят вертикальный штангенциркуль и записывают это расстояние в миллиметрах. Все измерения повторяются 3 раза, фиксируется среднее значение и рассчитываются скорости загустения. Формула [(толщина в конце вдоха - толщина в конце выдоха) / толщина в конце выдоха] будет использоваться для расчета коэффициента утолщения. УЗИ каждого участника будет проводить опытный врач с опытом работы в этой области более 5 лет.

Дыхательные функции лиц, включенных в исследование, будут измеряться с помощью модели спирометра CHEST HI-105 10510759 в соответствии с критериями Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Будут записываться значения форсированной жизненной емкости выдоха [ФЖЕЛ], объема форсированного выдоха за 1 секунду [ОФВ1], ОФВ1/ФЖЕЛ, максимальной скорости выдоха [ПСВ] и их прогнозируемых процентных значений. Устройство MicroRPM Respiratory Meter (MicroDirect, США) будет использоваться для измерения силы дыхательных мышц (максимальное давление на вдохе [MIP] и максимальное давление на выдохе [MEP]). PFT всех участников будет выполнен другим исследователем, который не знает результатов измерений в США.