Ocena ultrasonograficzna mięśni międzyżebrowych przymostkowych u pacjentów po udarze mózgu (UEPIMSP)

Badanie kliniczne, zaplanowane jako badanie prospektywne przekrojowe, zostanie przeprowadzone z udziałem 30 pacjentów po udarze mózgu obserwowanych w tej samej klinice leczenia udaru oraz łącznie 30 zdrowych ochotników w wieku i płci podobnej do pacjentów po udarze. Do badania zostaną włączeni pacjenci z udarem niedokrwiennym lub krwotocznym, z czasem trwania udaru > 6 miesięcy i wynikiem mini testu psychicznego > 24; Badanie nie obejmuje pacjentów po udarze, z ostrą lub przewlekłą chorobą płuc, przebytą operacją klatki piersiowej, inną chorobą nerwowo-mięśniową, typem afazji z zaburzeniami rozumienia i porażeniem twarzy. Od osób, które spełniają kryteria badania i wyrażą zgodę na udział w badaniu, uzyskana zostanie pisemna świadoma zgoda.

Dane demograficzne pacjentów i zdrowych ochotników (płeć, wiek, wzrost, masa ciała, wskaźnik masy ciała, kończyna dominująca, etiologia udaru, czas trwania, strona), wyniki pomiarów parametrów testu czynności oddechowej (PFT), obustronna grubość mięśni międzyżebrowych przymostkowych u pacjentów po udarze oraz Grubość mięśni międzyżebrowych przymostkowych po stronie dominującej u zdrowych ochotników zostanie zmierzona za pomocą ultradźwięków (USG), obliczona i zarejestrowana zostanie szybkość pogrubienia.

Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w trybie B przy użyciu amerykańskiego urządzenia marki MyLab60 z sondą liniową 7–12 MHz. Pomiary zostaną wykonane pod koniec wydechu oddechowego i maksymalnego wdechu, gdy uczestnicy będą w pozycji leżącej. Aby ocenić grubość mięśni międzyżebrowych, należy dokonać pomiarów pomiędzy II i III żebrem, 3 cm bocznie od mostka, zgodnie z literaturą. Sonda zostanie umieszczona pionowo w tym miejscu w płaszczyźnie strzałkowej, pomiędzy hiperechogenicznymi liniami powięzi na opłucnej zostanie narysowana pionowa suwmiarka i odległość ta zostanie zarejestrowana w milimetrach. Wszystkie pomiary zostaną powtórzone 3 razy, zostanie zarejestrowana wartość średnia i obliczone zostanie tempo zagęszczania. Do obliczenia współczynnika zagęszczenia zostanie wykorzystany wzór [(grubość końcowo-wdechowa - grubość końcowo-wydechowa) / grubość końcowo-wydechowa. Ocena USG każdego uczestnika zostanie przeprowadzona przez doświadczonego lekarza z ponad 5-letnim doświadczeniem w tej dziedzinie.

Funkcje oddechowe osób objętych badaniem będą mierzone za pomocą spirometru CHEST HI-105 10510759, zgodnie z kryteriami American Thoracic Society i European Respiratory Society. Rejestrowane będą wartości natężonej pojemności życiowej [FVC], natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy [FEV1], FEV1/FVC, maksymalnego natężenia przepływu wydechowego [PEF] i ich procentowe wartości predykcyjne. Urządzenie MicroRPM Respiratory Meter (MicroDirect, USA) będzie używane do pomiarów siły mięśni oddechowych (maksymalne ciśnienie wdechowe [MIP], maksymalne ciśnienie wydechowe [MEP]). PFT wszystkich uczestników zostanie przeprowadzone przez innego badacza, który nie zna wyników pomiarów w USA.