Évaluation échographique des muscles intercostaux parasternaux chez les patients victimes d'un AVC (UEPIMSP)

L'étude clinique, prévue comme une prospective transversale, sera menée sur 30 patients victimes d'un AVC suivis dans la même clinique d'AVC et sur un total de 30 volontaires sains d'âge et de sexe similaires à ceux des patients victimes d'un AVC. Patients ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique avec une durée d'AVC > 6 mois et un score au mini-test mental > 24 seront inclus dans l'étude ; Patients victimes d'un AVC présentant une maladie pulmonaire aiguë ou chronique, des antécédents de chirurgie thoracique, une autre maladie neuromusculaire, un type d'aphasie dans lequel la compréhension est altérée et une paralysie faciale ne sera pas incluse dans l'étude. Un consentement éclairé écrit sera obtenu de ceux qui répondent aux critères de l'étude et acceptent de participer à l'étude.

Données démographiques des patients et des volontaires sains (sexe, âge, taille, poids, indice de masse corporelle, membre dominant, étiologie de l'AVC, durée, côté), résultats des mesures des paramètres du test de la fonction respiratoire (PFT), épaisseur du muscle intercostal parasternal bilatéral chez les patients victimes d'un AVC et les épaisseurs des muscles intercostaux parasternals du côté dominant chez des volontaires sains seront mesurées par échographie (US), les taux d'épaississement seront calculés et enregistrés.

Tous les participants seront évalués en mode B à l'aide de l'appareil américain de marque MyLab60 avec sonde linéaire 7-12 MHz. Les mesures seront prises à la fin de l'expiration de la marée et de l'inspiration maximale pendant que les participants sont en position couchée. Pour évaluer l'épaisseur du muscle intercostal, des mesures seront effectuées entre les 2e et 3e côtes, 3 cm latéralement au sternum, conformément à la littérature. La sonde sera placée verticalement en ce point du plan sagittal, un pied à coulisse vertical sera tracé entre les lignes du fascia hyperéchogènes sur la plèvre et cette distance sera enregistrée en millimètres. Toutes les mesures seront répétées 3 fois, la valeur moyenne sera enregistrée et les taux d'épaississement seront calculés. La formule [(épaisseur fin-inspiratoire - épaisseur fin-expiratoire) / épaisseur fin-expiratoire] sera utilisée pour calculer le taux d'épaississement. L'évaluation américaine de chaque participant sera effectuée par un médecin expérimenté avec plus de 5 ans d'expérience dans ce domaine.

Les fonctions respiratoires des individus inclus dans l'étude seront mesurées avec un spiromètre modèle CHEST HI-105 10510759, selon les critères de l'American Thoracic Society et de l'European Respiratory Society. Capacité vitale forcée [FVC], volume expiratoire forcé en 1 seconde [FEV1], FEV1/FVC, les valeurs du débit expiratoire maximal [PEF] et leurs pourcentages de valeurs prédictives seront enregistrés. L'appareil MicroRPM Respiratory Meter (MicroDirect, USA) sera utilisé pour les mesures de la force musculaire respiratoire (pression inspiratoire maximale [MIP] pression expiratoire maximale [MEP]). La PFT de tous les participants sera réalisée par un chercheur différent qui ignore les résultats des mesures américaines.