Valutazione ecografica dei muscoli intercostali parasternali nei pazienti con ictus (UEPIMSP)

Lo studio clinico, pianificato come prospettico trasversale, sarà condotto su 30 pazienti con ictus seguiti nella stessa clinica per ictus e su un totale di 30 volontari sani di età e sesso simili ai pazienti con ictus. Saranno inclusi nello studio pazienti con ictus ischemico o emorragico con durata dell'ictus >6 mesi e punteggio del mini-mental test >24; Non saranno inclusi nello studio pazienti con ictus con malattia polmonare acuta o cronica, storia di chirurgia toracica, un'altra malattia neuromuscolare, tipo di afasia in cui la comprensione è compromessa e paralisi facciale. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da coloro che soddisfano i criteri dello studio e accettano di partecipare allo studio.

Dati demografici di pazienti e volontari sani (sesso, età, altezza, peso, indice di massa corporea, estremità dominante, eziologia dell'ictus, durata, lato), risultati della misurazione dei parametri del test di funzionalità respiratoria (PFT), spessore dei muscoli intercostali parasternali bilaterali nei pazienti con ictus e gli spessori dei muscoli intercostali parasternali del lato dominante in volontari sani saranno misurati con ultrasuoni (US), i tassi di ispessimento saranno calcolati e registrati.

Tutti i partecipanti verranno valutati in modalità B utilizzando il dispositivo statunitense del marchio MyLab60 con sonda lineare da 7-12 MHz. Le misurazioni verranno effettuate alla fine dell'espirazione della marea e dell'ispirazione massima mentre i partecipanti sono in posizione supina. Per valutare lo spessore dei muscoli intercostali, verranno effettuate misurazioni tra la 2a e la 3a costola, 3 cm lateralmente allo sterno, in accordo con la letteratura. La sonda verrà posizionata verticalmente in questo punto del piano sagittale, verrà tracciato un calibro verticale tra le linee della fascia iperecogena sulla pleura e questa distanza verrà registrata in millimetri. Tutte le misurazioni verranno ripetute 3 volte, verrà registrato il valore medio e verranno calcolati i tassi di ispessimento. La formula [(spessore di fine inspirazione - spessore di fine espirazione) / spessore di fine espirazione] verrà utilizzata per calcolare il rapporto di ispessimento. La valutazione ecografica di ciascun partecipante sarà eseguita da un medico esperto con più di 5 anni di esperienza in questo campo.

Le funzioni respiratorie degli individui inclusi nello studio saranno misurate con uno spirometro modello CHEST HI-105 10510759, secondo i criteri dell'American Thoracic Society e dell'European Respiratory Society. Verranno registrati i valori di capacità vitale forzata [FVC], volume espiratorio forzato in 1 secondo [FEV1], FEV1/FVC, flusso espiratorio massimo [PEF] e i relativi valori predittivi percentuali. Il dispositivo MicroRPM Respiratory Meter (MicroDirect, USA) verrà utilizzato per le misurazioni della forza dei muscoli respiratori (pressione inspiratoria massima [MIP] pressione espiratoria massima [MEP]). La PFT di tutti i partecipanti verrà eseguita da un ricercatore diverso che è cieco rispetto ai risultati delle misurazioni statunitensi.