Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace náboru pro podporu spravedlivých výzkumných příležitostí ve zkouškách rehabilitace mrtvice v Kanadě (ORDER-P)

23. září 2025 aktualizováno: Ada Tang, McMaster University

Optimalizace náboru pro podporu spravedlivých výzkumných příležitostí při rehabilitaci mrtvice v Kanadě – pilotní studie ORDER

Cévní mozková příhoda je v Kanadě velkým zdravotním problémem. Cévní mozková příhoda postihuje více než 400 000 Kanaďanů a očekává se, že toto číslo se do roku 2038 téměř zdvojnásobí. Výzkumné studie v oblasti zotavení z mrtvice nám mohou pomoci lépe porozumět účinné rehabilitační léčbě a pomoci snížit zátěž způsobenou mrtvicí. Některé skupiny lidí však běžně nejsou zahrnuty do studií mrtvice. Například je častější, že se výzkumu účastní muži než ženy a lidé s afázií (poruchou řeči běžně pozorovanou po mrtvici) jsou ze studií často vyloučeni. Také rozhodování, zda se dokonce zúčastnit výzkumné studie, může být obtížné a ohromující, zejména v prvních dnech po mrtvici, takže mnoho lidí odmítne účast. Výzkum ukázal, že ženy pociťují jiné překážky v účasti na výzkumu mrtvice než muži. To znamená, že výsledky výzkumu a rozhodnutí učiněná během péče o cévní mozkovou příhodu na základě těchto zjištění nemusí odrážet skutečnou populaci po cévní mozkové příhodě. Je zapotřebí lepších způsobů, jak podpořit skupiny, jako jsou ženy a lidé s afázií, aby se účastnily výzkumu mrtvice, aby výsledky studie lépe reprezentovaly lidi s mrtvicí.

Přehled studie

Detailní popis

Klinické zkoušky zotavení po cévní mozkové příhodě jsou zásadní pro zavedení účinné léčby, ale důležité skupiny, jako jsou ženy a lidé s afázií, jsou ve studiích s cévní mozkovou příhodou trvale nedostatečně zastoupeny. To omezuje zobecnitelnost výsledků studií a má dopad na klinickou péči. Pro cévní mozkovou příhodu je kritické časové okno pro neuroplastické změny, které činí včasné zařazení do studií zotavení po cévní mozkové příhodě obzvláště důležité. Je potřeba vyvinout strategie pro účinnou a účinnou podporu účasti ve studiích zotavení po mrtvici.

Příležitost Optimalizace náboru k podpoře spravedlivého výzkumu ve studiích rehabilitace po cévní mozkové příhodě v Kanadě (ORDER) je pilotní „studií v rámci studie“, která se zaměřuje na metodu náboru zaměřenou na ženy a přátelskou k afázii pro výzkumnou studii zkoumající, zda lék (Maraviroc) , v kombinaci s rehabilitací, může pomoci při zotavení z mrtvice ("host trial").

Cíle této pilotní studie jsou:

  1. Prozkoumejte proveditelnost videa a letáku, který je zaměřený na ženy a je vhodný pro afázii (OBJEDNÁVKA), který doplní tradiční dopisy s podrobnými informacemi pro účastníky, podpoří nábor a podpoří zápis do randomizované studie na zotavení po cévní mozkové příhodě;
  2. Porozumět bariérám a facilitátorům spojeným se zapsáním do hostitelské studie a studií zotavení po cévní mozkové příhodě v širším měřítku;
  3. Stanovte předběžné odhady účinku OBJEDNÁVKY ve srovnání s tradičními náborovými a registračními procesy

Studie bude probíhat na 10 místech v 6 provinciích. Hostitelská studie srovnává Maraviroc s placebem v kombinaci s 8týdenní rehabilitací ke zlepšení motorických a senzorických funkcí.

Potenciální účastníci budou identifikováni a osloveni 5 dní až 8 týdnů po mozkové mrtvici a randomizováni k: 1) Doplnění tradičních náborových metod (podrobný informační dopis pro účastníky a formulář souhlasu) o náborové video a leták (OBJEDNÁVKA) zaměřený na ženy, který je šetrný k afázii, nebo 2) Pouze tradiční informační dopis účastníka a formulář souhlasu (TRAD). U části OBJEDNÁVKA se video a leták uloží do tabletu a zkontrolují se společně s koordinátorem a potenciálním účastníkem. Koordinátor se zapojí do diskuse o hostitelské zkoušce (budou poskytnuty podnětné otázky) a nabídne, že dotyčné osobě nechá tablet spolu s vytištěnými kopiemi letáku a informačního dopisu pro účastníky. Budou vyzváni, aby tyto materiály sdíleli se svými rodinnými příslušníky nebo přáteli, kteří jim mohou pomoci s rozhodováním. V případě společnosti TRAD koordinátor zkontroluje informační dopis a formulář souhlasu, nabídne osobě, že si je nechá znovu prohlédnout, a vyzve ji, aby tyto materiály sdílela se svými rodinnými příslušníky nebo přáteli, kteří mohou pomoci s rozhodováním. Pro obě ramena se koordinátor vrátí v následujících dnech, aby odpověděl na další otázky a rozhodl se, zda se do soudního procesu zapsat.

Cíl 1 Proveditelnost bude stanovena jako počet zápisů (počet souhlasu/přiblížení se, počet souhlasu # žen/celkem # souhlasu) a efektivita (počet dnů do rozhodnutí, # interakcí mezi koordinátorem lokality a potenciálními účastníky), přičemž pro každý indikátor budou a priori kritéria úspěšnosti.

Pro Cíl 2 (Bariéry a facilitátoři) budou jednotlivci vyzváni, aby dokončili průzkum nebo se zúčastnili polostrukturovaných rozhovorů s klíčovými informátory (15 přihlášených, 15 odmítlo, 10 koordinátorů místa), aby se podělili o své vnímání procesu registrace a souhlasu, důvod(y) odmítnutí účasti a dosah náboru (počet a charakteristiky jednotlivců zapsaných prostřednictvím ORDER a TRAD). Účelové vzorkování bude použito k získání diverzity napříč pohlavím (muži, ženy), pohlavím (muži, ženy, transgender, nebinární) a rasovým pozadím a vyškolí výzkumníky z řad vrstevníků s vlastními zkušenostmi, aby mohli vést rozhovory. Průvodce rozhovory bude vyvíjen společně s našimi pacientskými partnery a výzkumným týmem. Bude provedena deduktivní obsahová analýza přepisů rozhovorů a mapována do teoretického rámce domén.

U Cíle 3 (Předběžné odhady účinku) bude mezi ORDER a TRAD porovnána registrace a efektivita a Cohenovy daf budou vypočítány pro neupravené a upravené analýzy, aby pomohly získat informace pro budoucí rozsáhlé zkoušky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Ada Tang, PT PhD
  • Telefonní číslo: 289-426-5768
  • E-mail: atang@mcmaster.ca

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
        • Nábor
        • University of Calgary & Foothills Medical Centre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sean Dukelow, MD PhD
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 2G9
        • Nábor
        • University of British Columbia & GF Strong Rehabilitation Centre
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Janice Eng, PhD
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Courtney Pollock, PhD
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3J5
        • Nábor
        • Dalhousie University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marilyn MacKay-Lyons, PhD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Adria Quigley, PhD
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6C 0A7
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2A2
        • Zatím nenabíráme
        • Toronto Rehabilitation Institute - University Health Network
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mark Bayley, MD
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Primární ischemická přední oběhová cévní mozková příhoda
  2. Věk ≥18 let
  3. ≥5 dnů, ale <8 týdnů po cévní mozkové příhodě v den zahájení léčby (Maraviroc nebo placebo).
  4. Hemiparéza vyžadující ústavní rehabilitaci
  5. Dostupná pomoc při každodenním rehabilitačním tréninku a při přepravě v případě potřeby
  6. Přiměřené jazykové dovednosti pro porozumění informovanému souhlasu a uchování informací během každodenních terapií
  7. Alespoň jedna z následujících: určitá abdukce ramene s eliminací gravitace a viditelná extenze ve dvou nebo více číslicích NEBO viditelná flexe nebo extenze kyčle

Kritéria vyloučení:

  1. Rankinovo skóre upravené před mrtvicí ≥2
  2. Omezené zdroje nebo nemoc, která neumožní návrat k životu mimo zařízení
  3. Historie demence
  4. Anamnéza hepatitidy nebo zvýšených jaterních transamináz nebo bilirubinu
  5. Renální insuficience nebo clearance kreatininu (eGFR) v anamnéze <60 ml/min/1,73 m2
  6. Rakovina nebo jiné chronické onemocnění, které činí 1 rok přežití nepravděpodobným nebo snižuje schopnost provádět cvičení a nácvik dovedností
  7. Stávající závažné invalidizující onemocnění před mozkovou příhodou (např. Parkinsonova choroba, těžké traumatické poranění mozku, amputace)
  8. Záchvat související s mrtvicí
  9. Akutní nebo chronická epilepsie
  10. V současné době užíváte některý z následujících antikonvulzivních léků: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin
  11. Těhotenství, kojení nebo pozitivní těhotenský test na začátku
  12. Ženy ve fertilním věku, které nepoužívají jednu vysoce účinnou formu antikoncepce nebo dvě formy účinné antikoncepce
  13. Známá HIV pozitivita
  14. V současné době užíváte některý z následujících antifungálních a/nebo antibakteriálních léků: ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, rifampin, klarithromycin, rifabutin + inhibitor proteázy
  15. V současné době užíváte třezalku tečkovanou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Tradiční náborové a registrační procesy (TRAD)
Tradiční informační dopis účastníka a pouze formulář souhlasu (TRAD)
Účastníci randomizovaní do tradičního náborového procesu (TRAD) budou osloveni koordinátorem místa se zájmem o studii CAMAROS a bude jim předložen standardní informační dopis pro účastníky a formulář úplného informovaného souhlasu. Informační dopis a formulář souhlasu budou ponechány potenciálnímu účastníkovi k opětovnému nahlédnutí; Koordinátor je vyzve, aby tyto materiály sdíleli se svými rodinnými příslušníky nebo přáteli, kteří jim mohou pomoci s rozhodováním. Koordinátor se vrátí v následujících dnech, aby odpověděl na další otázky a rozhodl se, zda se do zkušebního procesu zapíše.
Experimentální: Podporovaný, na ženy zaměřený a pro afázii přátelský proces náboru a zápisu (OBJEDNAT)
Doplnění tradičních metod náboru (podrobný informační dopis pro účastníky a formulář souhlasu) o náborové video a leták zaměřený na ženy, který je přátelský k afázii (OBJEDNAT)

Účastníci randomizovaní do ORDER budou osloveni koordinátorem lokality, aby se zajímali o hostitelskou zkoušku. Koordinátor uvede zkoušku a podělí se o stručné, na ženy zaměřené, afázii přátelské video s krátkými titulky, které dále popisuje zkušební postupy a doprovodný leták.

OBJEDNÁVKA náborových materiálů se uloží do mobilního tabletu. Koordinátor zhlédne video společně s potenciálním účastníkem, zapojí se do diskuse o hostitelském procesu a zodpoví případné dotazy. Koordinátor nabídne potenciálnímu účastníkovi, aby nechal tablet spolu s vytištěnými kopiemi letáku a informačního dopisu pro účastníka. Koordinátor je vyzve, aby tyto materiály sdíleli se svými rodinnými příslušníky, přáteli nebo členy jejich zdravotnického týmu, kteří jim mohou pomoci s rozhodováním. Koordinátor se vrátí v následujících dnech, aby odpověděl na další otázky a rozhodl se, zda se do zkušebního procesu zapíše.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost
Časové okno: Od data identifikovaného jako způsobilé pro hostitelské hodnocení do data rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí)
Každé místo zaznamená # oslovených pacientů, # souhlas (muži a ženy), datum prvního kontaktu koordinátorem místa, datum rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí) a # interakcí mezi koordinátorem místa a potenciálními účastníky pro OBJEDNÁVKU a OBCHOD.
Od data identifikovaného jako způsobilé pro hostitelské hodnocení do data rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí)
Bariéry a facilitátoři
Časové okno: Od data rozhodnutí (souhlasu nebo odmítnutí) pro hostitelský proces do data průzkumu nebo rozhovoru
Krátký průzkum a polostrukturované rozhovory k prozkoumání vnímání procesu registrace a souhlasu jednotlivců oslovených k účasti v CAMAROS a koordinátorů stránek. Důvod(y) odmítnutí účasti a dosah náboru (# a charakteristiky jednotlivců oslovených pro CAMAROS) budou také zaznamenány.
Od data rozhodnutí (souhlasu nebo odmítnutí) pro hostitelský proces do data průzkumu nebo rozhovoru
Předběžné odhady účinku
Časové okno: Od data identifikovaného jako způsobilé pro hostitelské hodnocení do data rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí)
Každé místo zaznamená # oslovených pacientů, # souhlas (muži a ženy), datum prvního kontaktu koordinátorem místa, datum rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí) a # interakcí mezi koordinátorem místa a potenciálními účastníky pro OBJEDNÁVKU a OBCHOD.
Od data identifikovaného jako způsobilé pro hostitelské hodnocení do data rozhodnutí (souhlas nebo odmítnutí)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. června 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

26. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit