- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06588946
Doplnění β-OHB a zdraví mozku u starších dospělých
Účinek exogenního doplňování p-OHB na průtok krve mozkové krve a funkční charakteristiky mozku u dospělých s subjektivním kognitivním poklesem
Cílem této randomizované placebo kontrolované crossover studie je prozkoumat účinky krátkodobého doplňování ketone monoester (KME) na funkci mozku u starších dospělých s subjektivním kognitivním poklesem. Vyzkoušíme hypotézu, že suplementace KME zvýší průtok krve mozkem a zlepší funkční konektivitu klidového stavu v mozku ve srovnání s doplňováním placeba u starších dospělých s subjektivním kognitivním poklesem.
Účastníci budou náhodně přiřazeni k buď placebu suplementace KME po dobu 14 dnů. Po období vymývání účastníci dokončí alternativní podmínku po dobu 14 dnů. Výsledná opatření budou hodnocena před a po každém intervenčním období.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V tomto randomizovaném placebem kontrolovaném křížení dvojitě slepé klinické studie, 48 dospělých s SCD (50% žen; ve věku 55 až 75 let) bude přiděleno na ketone monoester (KME) nebo placeba v náhodném pořadí (např. A-B nebo B-A), stratifikováno sexu. Účastníci budou přijati z místní komunity prostřednictvím McMaster University, místní Alzheimerovy společnosti a komunitních informací.
Celkově budou účastníci požádáni, aby dokončili 5 návštěv. Data budou shromažďována na jednom místě v Hamiltonu v Ontariu spojené s McMaster University. Všichni zúčastnění jednotlivci dokončí návštěvu studie pro screeningu způsobilosti (návštěva 1), aby vytvořili inkluzi/vyloučení. Písemný, informovaný souhlas bude získán před sběrem dat. Demografické informace a anamnéza budou shromažďovány na začátku návštěvy 1, abyste získali informace týkající se užívání léků, anamnézy, věku, let vzdělání a proměnných založených na pohlaví a pohlaví. Tyto informace budou shromažďovány pomocí dotazníku pro historii účastníků a dotazníku Genesis-Proxy. Účastníci budou také představeni do laboratoře a různých testů, které proběhneme během experimentálních návštěv. Data budou shromažďována ve dvou časových bodech pro každou podmínku: 1) předběžná intervence (návštěvy 2 a 4: základní linie); a po zásahu (návštěvy 3 a 5: po 14denní intervenci). V randomizovaném konstrukci crossover budou účastníci náhodně přiděleni do stavu (placebo nebo KME) pro 14denní zásah. Účastníci poté podstoupí období vymývání, které budou účastníci dokončeni alternativní podmínkou včetně sběru základních dat (návštěva 4) a návštěvy po intervenci (navštivte 5) po druhém 14denní intervenční období.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Walsh
- Telefonní číslo: (905) 525-9140
- E-mail: walshj18@mcmaster.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být objektivně kognitivně normální, jak je stanoveno skóre Montreal Cognitive Assessment (MOCA) ≥ 26 s nezávislým bydlením a ambulací
- SCD bude stanoveno pomocí dotazníku pro retrospektivní paměť (PRMQ) po rámci pracovní skupiny iniciativy SCD
Kritéria pro vyloučení:
- Diagnóza mírného kognitivního poškození, demence nebo psychiatrických a/nebo náladových poruch (např. Hlavní deprese)
- MOCA skóre <26
- Diagnóza kardiometabolického onemocnění (např. Hypertenze, diabetes typu 2)
- Obezita (BMI> 30 kg/m2)
- Historie infarktu nebo mrtvice
- Historie kouření
- V současné době sleduje ketogenní stravu nebo užívá ketogenní doplňky
- MRI kontraindikace
- Účastníci s problémy s gramotností, vizuálním, slyšením a/nebo řeči, jakož i jednotlivci, kteří nejsou v angličtině zdatní, nebudou mít pro tento soud nárok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Doplněk ketone monoester (KME)
Účastníci budou instruováni, aby před každým jídlem (3x/den) po dobu 14 dnů konzumovali doplněk Ketone Monoester (KME).
|
15g doplňku KME orálně konzumoval 3x denně po dobu 14 dnů.
Tento dávkovací protokol zvyšuje plazmatický β-OHB důsledně během probuzení.
Orální KME bude poskytnuta v neprůhledných lahvích označených A nebo B, aby se udržoval oslepování podmínek.
Každá láhev bude obsahovat nápoj poskytující 15 g doplňku KME: [r] -3-hydroxybutyl [r] -3-hydroxybutyrát (AG®, Tdeltas, Oxford, Velká Británie).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo doplněk
Účastníci budou instruováni, aby před každým jídlem (3x/den) po dobu 14 dnů konzumovali láhev placebového doplňku.
|
50ml chuť-zápas inertní kalorií bez kalorií placeba bez ústního konzumovaného 3x denně po dobu 14 dnů.
Orální placebo bude poskytováno v neprůhledných lahvích označených A nebo B pro udržení oslepující podmínky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální průtok krve mozkem (GCBF)
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Měřeno zobrazováním magnetické rezonance (MRI) za klidových podmínek.
Měření arteriálního toku bude provedeno pomocí sekvence pulzní sekvence MRI senzibilizující fázový kontrast.
Budou měřeny průřezové oblasti a průměrný průtok krve karotidových a obratlů, přičemž celkový průtok krve ve všech čtyřech cévách se rovná globálnímu CBF.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
|
Funkční připojení klidového stavu
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Sken funkční magnetické rezonance (RSFMRI) se provedl očí zavřený skenováním se sekvencí Echo EPI.
Časová a regionální ko-aktivace mozkových oblastí v klidovém stavu poskytuje míru funkční konektivity v mozku.
Data RSFMRI budou analyzována za účelem měření globálního funkčního konektivity celého mozku a v rámci lokalizovaných mozkových oblastí zájmu.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní testování
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Bude použita baterie počítačově ověřených psychometrických testů, včetně: úlohy mnemonic podobnosti (MST) k posouzení učení a paměti závislé na hippocampu, úloze Stroop Colour-Word k posouzení rychlosti zpracování, pracovní paměti a inhibiční kontroly a zkrácenou verzi testu na měření pracovní paměti a výkonné paměti a výkonné funkci.
Bude proveden nespočívající test s duálním úkolem za účelem posouzení multitaskingové schopnosti chůze při plnění dalšího kognitivního úkolu.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
|
Zdraví mikrostrukturální bílé hmoty
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Dual Spin Echo, echo-planární zobrazování (EPI) difúzní tenzorové zobrazování (DTI) sekvence shromážděná magnetickou rezonancí zobrazování (MRI) pro posouzení mikrostrukturální integrity mozku bílé hmoty.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
|
Cerebrovaskulární reaktivita
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Senzitizující MRI puls a klidový stav funkční sekvence MRI se bude opakovat, zatímco účastníci podstoupí zvýšenou dýchací úkol CO2.
Cerebrovaskulární funkce bude vypočtena z vztahu stimulační reakce mezi Paco2 a (1) fázovým kontrastem: Průřezové oblasti vnitřních karotidových a obratlových tepen a (2) RSFMRI: % změna tučně/mmhg.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
|
Biomarkery přenášené krví
Časové okno: Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Vzorek žilní krve bude shromážděn pro posouzení cirkulačních koncentrací různých hormonů a metabolitů (např. Neurotrofického faktoru odvozeného od mozku [BDNF]), které se vztahují ke zdraví mozku, metabolismus a zánět.
|
Základní a po zásahu (tj. O 14 dní později) pro podmínky KME i Placebo
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeremy Walsh, PhD, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jack CR Jr, Knopman DS, Jagust WJ, Shaw LM, Aisen PS, Weiner MW, Petersen RC, Trojanowski JQ. Hypothetical model of dynamic biomarkers of the Alzheimer's pathological cascade. Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):119-28. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70299-6.
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c869. doi: 10.1136/bmj.c869. No abstract available.
- Shimazu T, Hirschey MD, Newman J, He W, Shirakawa K, Le Moan N, Grueter CA, Lim H, Saunders LR, Stevens RD, Newgard CB, Farese RV Jr, de Cabo R, Ulrich S, Akassoglou K, Verdin E. Suppression of oxidative stress by beta-hydroxybutyrate, an endogenous histone deacetylase inhibitor. Science. 2013 Jan 11;339(6116):211-4. doi: 10.1126/science.1227166. Epub 2012 Dec 6.
- Harris JA, Benedict FG. A Biometric Study of Human Basal Metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918 Dec;4(12):370-3. doi: 10.1073/pnas.4.12.370. No abstract available.
- Cunnane SC, Courchesne-Loyer A, Vandenberghe C, St-Pierre V, Fortier M, Hennebelle M, Croteau E, Bocti C, Fulop T, Castellano CA. Can Ketones Help Rescue Brain Fuel Supply in Later Life? Implications for Cognitive Health during Aging and the Treatment of Alzheimer's Disease. Front Mol Neurosci. 2016 Jul 8;9:53. doi: 10.3389/fnmol.2016.00053. eCollection 2016.
- Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, Breteler M, Ceccaldi M, Chetelat G, Dubois B, Dufouil C, Ellis KA, van der Flier WM, Glodzik L, van Harten AC, de Leon MJ, McHugh P, Mielke MM, Molinuevo JL, Mosconi L, Osorio RS, Perrotin A, Petersen RC, Rabin LA, Rami L, Reisberg B, Rentz DM, Sachdev PS, de la Sayette V, Saykin AJ, Scheltens P, Shulman MB, Slavin MJ, Sperling RA, Stewart R, Uspenskaya O, Vellas B, Visser PJ, Wagner M; Subjective Cognitive Decline Initiative (SCD-I) Working Group. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2014 Nov;10(6):844-52. doi: 10.1016/j.jalz.2014.01.001. Epub 2014 May 3.
- Stark SM, Kirwan CB, Stark CEL. Mnemonic Similarity Task: A Tool for Assessing Hippocampal Integrity. Trends Cogn Sci. 2019 Nov;23(11):938-951. doi: 10.1016/j.tics.2019.08.003. Epub 2019 Oct 6.
- Smith G, Della Sala S, Logie RH, Maylor EA. Prospective and retrospective memory in normal ageing and dementia: a questionnaire study. Memory. 2000 Sep;8(5):311-21. doi: 10.1080/09658210050117735.
- 2023 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2023 Apr;19(4):1598-1695. doi: 10.1002/alz.13016. Epub 2023 Mar 14.
- Walsh JJ, Caldwell HG, Neudorf H, Ainslie PN, Little JP. Short-term ketone monoester supplementation improves cerebral blood flow and cognition in obesity: A randomized cross-over trial. J Physiol. 2021 Nov;599(21):4763-4778. doi: 10.1113/JP281988. Epub 2021 Oct 4.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991. doi: 10.1111/jgs.15925.
- Cunnane SC, Trushina E, Morland C, Prigione A, Casadesus G, Andrews ZB, Beal MF, Bergersen LH, Brinton RD, de la Monte S, Eckert A, Harvey J, Jeggo R, Jhamandas JH, Kann O, la Cour CM, Martin WF, Mithieux G, Moreira PI, Murphy MP, Nave KA, Nuriel T, Oliet SHR, Saudou F, Mattson MP, Swerdlow RH, Millan MJ. Brain energy rescue: an emerging therapeutic concept for neurodegenerative disorders of ageing. Nat Rev Drug Discov. 2020 Sep;19(9):609-633. doi: 10.1038/s41573-020-0072-x. Epub 2020 Jul 24.
- Al-Khazraji BK, Buch S, Kadem M, Matushewski BJ, Norozi K, Menon RS, Shoemaker JK. Protocol-dependence of middle cerebral artery dilation to modest hypercapnia. Appl Physiol Nutr Metab. 2021 Sep;46(9):1038-1046. doi: 10.1139/apnm-2021-0220. Epub 2021 Jun 17.
- Alzheimer's Society of Canada. Rising Tide: The Impact of Dementia on Canadian Society. 2010; ISBN 978-0-9733522-2-1
- Frei M, Berres M, Kivisaari SL, Henzen NA, Monsch AU, Reinhardt J, Blatow M, Kressig RW, Krumm S. Can you find it? Novel oddity detection task for the early detection of Alzheimer's disease. Neuropsychology. 2023 Oct;37(7):717-740. doi: 10.1037/neu0000859. Epub 2022 Oct 6.
- Han YM, Bedarida T, Ding Y, Somba BK, Lu Q, Wang Q, Song P, Zou MH. beta-Hydroxybutyrate Prevents Vascular Senescence through hnRNP A1-Mediated Upregulation of Oct4. Mol Cell. 2018 Sep 20;71(6):1064-1078.e5. doi: 10.1016/j.molcel.2018.07.036. Epub 2018 Sep 6.
- Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia. Neuron. 2013 Nov 20;80(4):844-66. doi: 10.1016/j.neuron.2013.10.008.
- Jensen NJ, Nilsson M, Ingerslev JS, Olsen DA, Fenger M, Svart M, Moller N, Zander M, Miskowiak KW, Rungby J. Effects of beta-hydroxybutyrate on cognition in patients with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol. 2020 Feb;182(2):233-242. doi: 10.1530/EJE-19-0710.
- Jessen F, Wiese B, Bachmann C, Eifflaender-Gorfer S, Haller F, Kolsch H, Luck T, Mosch E, van den Bussche H, Wagner M, Wollny A, Zimmermann T, Pentzek M, Riedel-Heller SG, Romberg HP, Weyerer S, Kaduszkiewicz H, Maier W, Bickel H; German Study on Aging, Cognition and Dementia in Primary Care Patients Study Group. Prediction of dementia by subjective memory impairment: effects of severity and temporal association with cognitive impairment. Arch Gen Psychiatry. 2010 Apr;67(4):414-22. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.30.
- Jessen F, Amariglio RE, Buckley RF, van der Flier WM, Han Y, Molinuevo JL, Rabin L, Rentz DM, Rodriguez-Gomez O, Saykin AJ, Sikkes SAM, Smart CM, Wolfsgruber S, Wagner M. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol. 2020 Mar;19(3):271-278. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30368-0. Epub 2020 Jan 17.
- Krikorian R, Shidler MD, Dangelo K, Couch SC, Benoit SC, Clegg DJ. Dietary ketosis enhances memory in mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2012 Feb;33(2):425.e19-27. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2010.10.006. Epub 2010 Dec 3.
- Li M, Zheng G, Zheng Y, Xiong Z, Xia R, Zhou W, Wang Q, Liang S, Tao J, Chen L. Alterations in resting-state functional connectivity of the default mode network in amnestic mild cognitive impairment: an fMRI study. BMC Med Imaging. 2017 Aug 16;17(1):48. doi: 10.1186/s12880-017-0221-9.
- McCrimmon RJ, Ryan CM, Frier BM. Diabetes and cognitive dysfunction. Lancet. 2012 Jun 16;379(9833):2291-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60360-2. Epub 2012 Jun 9.
- Mujica-Parodi LR, Amgalan A, Sultan SF, Antal B, Sun X, Skiena S, Lithen A, Adra N, Ratai EM, Weistuch C, Govindarajan ST, Strey HH, Dill KA, Stufflebeam SM, Veech RL, Clarke K. Diet modulates brain network stability, a biomarker for brain aging, in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 17;117(11):6170-6177. doi: 10.1073/pnas.1913042117. Epub 2020 Mar 3.
- Nation DA, Sweeney MD, Montagne A, Sagare AP, D'Orazio LM, Pachicano M, Sepehrband F, Nelson AR, Buennagel DP, Harrington MG, Benzinger TLS, Fagan AM, Ringman JM, Schneider LS, Morris JC, Chui HC, Law M, Toga AW, Zlokovic BV. Blood-brain barrier breakdown is an early biomarker of human cognitive dysfunction. Nat Med. 2019 Feb;25(2):270-276. doi: 10.1038/s41591-018-0297-y. Epub 2019 Jan 14.
- Neudorf H, Islam H, Falkenhain K, Oliveira B, Jackson GS, Moreno-Cabanas A, Madden K, Singer J, Walsh JJ, Little JP. Effect of the ketone beta-hydroxybutyrate on markers of inflammation and immune function in adults with type 2 diabetes. Clin Exp Immunol. 2024 Mar 12;216(1):89-103. doi: 10.1093/cei/uxad138.
- Petrella JR, Sheldon FC, Prince SE, Calhoun VD, Doraiswamy PM. Default mode network connectivity in stable vs progressive mild cognitive impairment. Neurology. 2011 Feb 8;76(6):511-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820af94e. Epub 2011 Jan 12.
- Roy M, Edde M, Fortier M, Croteau E, Castellano CA, St-Pierre V, Vandenberghe C, Rheault F, Dadar M, Duchesne S, Bocti C, Fulop T, Cunnane SC, Descoteaux M. A ketogenic intervention improves dorsal attention network functional and structural connectivity in mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2022 Jul;115:77-87. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Stroop, JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1935;18:643-662. doi: 10.1037/h0054651
- Svart M, Gormsen LC, Hansen J, Zeidler D, Gejl M, Vang K, Aanerud J, Moeller N. Regional cerebral effects of ketone body infusion with 3-hydroxybutyrate in humans: Reduced glucose uptake, unchanged oxygen consumption and increased blood flow by positron emission tomography. A randomized, controlled trial. PLoS One. 2018 Feb 28;13(2):e0190556. doi: 10.1371/journal.pone.0190556. eCollection 2018.
- Walsh JJ, Neudorf H, Little JP. 14-Day Ketone Supplementation Lowers Glucose and Improves Vascular Function in Obesity: A Randomized Crossover Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1738-e1754. doi: 10.1210/clinem/dgaa925.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 05992572
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doplněk ketone monoester (KME)
-
University Department of Geriatric Medicine FELIX...McMaster UniversityDokončeno