- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06588946
Supplémentation β-OHB et santé du cerveau chez les personnes âgées
L'effet de la supplémentation exogène β-OHB sur le flux sanguin cérébral et les caractéristiques fonctionnelles du cerveau chez les adultes présentant un déclin cognitif subjectif
L'objectif de cet essai de croisement contrôlé par placebo randomisé est d'étudier les effets de la supplémentation en monoone de cétone à court terme (KME) à la fonction cérébrale chez les adultes plus âgés présentant un déclin cognitif subjectif. Nous testerons l'hypothèse selon laquelle la supplémentation en KME augmentera le flux sanguin cérébral et améliorera la connectivité fonctionnelle à l'état de repos dans le cerveau par rapport à la supplémentation en placebo chez les personnes âgées avec un déclin cognitif subjectif.
Les participants seront assignés au hasard à l'un ou l'autre placebo de la supplémentation en KME pendant 14 jours. Après une période de lavage, les participants termineront la condition alternative pendant 14 jours. Les mesures des résultats seront évaluées avant et après chaque période d'intervention.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cet essai clinique conçu en double aveugle contrôlé par placebo randomisé, 48 adultes atteints de SCD (50% de femmes; âgés de 55 à 75 ans) seront alloués à un monoétone de cétone (KME) ou à une condition placebo dans un ordre aléatoire (par exemple, A-B ou B-A), stratifié par sexe. Les participants seront recrutés dans la communauté locale par le biais de l'Université McMaster, de la Local Alzheimer Society et de la sensibilisation communautaire.
Au total, les participants seront invités à effectuer 5 visites. Les données seront collectées sur un seul site à Hamilton, en Ontario, associée à l'Université McMaster. Toutes les personnes intéressées effectueront une visite d'étude de dépistage d'éligibilité (Visitez 1) pour établir l'inclusion / exclusion. Le consentement écrit et éclairé sera obtenu avant la collecte de données. Des informations démographiques et des antécédents médicaux seront collectés au début de la visite 1 pour obtenir des informations concernant l'utilisation des médicaments, les antécédents médicaux, l'âge, les années d'éducation et les variables sexuelles et de genre. Ces informations seront collectées à l'aide d'un questionnaire sur l'histoire des participants et du questionnaire Genesis-Praxy. Les participants seront également initiés au laboratoire et aux différents tests que nous effectuerons lors des visites expérimentales. Les données seront collectées à deux points dans le temps pour chaque condition: 1) pré-intervention (visites 2 et 4: ligne de base); et post-intervention (visites 3 et 5: intervention suivante de 14 jours). Dans une conception croisée randomisée, les participants seront alloués au hasard à une condition (placebo ou KME) pour une intervention de 14 jours. Les participants subiront ensuite une période de lavage, après lesquels les participants seront terminés la condition alternative, y compris la collecte de données de base (visiter 4) et la visite après l'intervention (Visite 5) après la deuxième période d'intervention de 14 jours.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Walsh
- Numéro de téléphone: (905) 525-9140
- E-mail: walshj18@mcmaster.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Être objectivement cognitivement normal comme déterminé par un score d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) ≥26 avec une vie indépendante et ambulante
- SCD sera déterminé à l'aide du questionnaire de mémoire prospectif-Rétrospectif (PRMQ) après le cadre du groupe de travail de l'initiative SCD
Critères d'exclusion:
- Un diagnostic de troubles cognitifs légers, de démence ou de troubles psychiatriques et / ou de l'humeur (par exemple, dépression majeure)
- Score moca <26
- Diagnostic de maladie cardiométabolique (par exemple, hypertension, diabète de type 2)
- Obésité (IMC> 30 kg / m2)
- Histoire de la crise cardiaque ou de l'AVC
- Antécédents de tabagisme
- Suivant actuellement un régime cétogène ou prenant des suppléments cétogènes
- Avoir des contre-indications IRM
- Les participants ayant des problèmes d'alphabétisation, de visuel, d'audition et / ou de discours, ainsi que des personnes qui ne sont pas compétents en anglais ne seront pas éligibles à ce procès
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Supplément Ketone Monoester (KME)
Les participants seront invités à consommer un supplément de cétone monoester (KME) avant chaque repas (3x / jour) pendant 14 jours.
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15 g de supplément KME ont consommé oralement 3x par jour pendant 14 jours.
Ce protocole de dosage augmente régulièrement le β-OHB du plasma pendant les heures de veille.
Le KME oral sera fourni dans des bouteilles opaques étiquetées A ou B pour maintenir l'étouffe de l'état.
Chaque bouteille contiendra une boisson fournissant 15 g de supplément KME: [R] -3-hydroxybutyl [R] -3-hydroxybutyrate (ΔG®, Tdeltas, Oxford, UK).
Autres noms:
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Comparateur placebo: Supplément de placebo
Les participants seront invités à consommer une bouteille de supplément de placebo avant chaque repas (3x / jour) pendant 14 jours.
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50 ml de goûte de goût inerte sans calorie, boisson placebo consommée par voie orale de 3x par jour pendant 14 jours.
Un placebo oral sera fourni dans des bouteilles opaques étiquetées A ou B pour maintenir l'état aveugle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Flux sanguin cérébral mondial (GCBF)
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Mesuré par imagerie par résonance magnétique (IRM) dans des conditions de repos normocapniques.
La mesure du débit artériel sera effectuée en utilisant une séquence d'impulsions IRM sensibilisant le flux de contraste de phase.
Les zones transversales et le flux sanguin moyen des artères carotides et vertébrales seront mesurés, avec un débit sanguin total dans les quatre vaisseaux égalant à un CBF global.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Connectivité fonctionnelle à l'état de repos
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Un scan d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (RSFMRI) à l'état de repos (RSFMRI) sera effectué des yeux fermés à l'aide d'une séquence d'écho EPI de gradient.
La co-activation temporelle et régionale des régions cérébrales à l'état de repos fournit une mesure de la connectivité fonctionnelle dans le cerveau.
Les données RSFMRI seront analysées pour mesurer la connectivité fonctionnelle globale du cerveau entier et dans les régions cérébrales localisées d'intérêt.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test cognitif
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Une batterie de tests psychométriques validés informatisés sera utilisée, notamment: la tâche de similitudes mnémoniques (MST) pour évaluer l'apprentissage et la mémoire dépendants de l'hippocampe, la tâche de couleur de couleur Stroop pour évaluer la vitesse de traitement, la mémoire de travail, l'attention et le contrôle inhibiteur, et une version raccourcie du test de sortie d'un seul coup pour mesurer la mémoire et la fonction exécutive.
Un test à double tâche non ordinaire sera effectué pour évaluer la capacité multitâche de la marche tout en effectuant une autre tâche cognitive.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Microstructural White Batmier Santé
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Séquence d'imagerie du tenseur de diffusion (ECHo-plane (EPI) à double spin (ECH-plane (DTI) recueilli par imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer l'intégrité microstructurale de la substance blanche du cerveau.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Réactivité cérébrovasculaire
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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L'impulsion IRM sensible au flux de contraste de phase et les séquences d'IRM fonctionnelles à l'état de repos seront toutes deux répétées tandis que les participants subissent une tâche de respiration élevée de CO2.
La fonction cérébrovasculaire sera calculée à partir de la relation stimulus-réponse entre PACO2 et (1) Contraste de phase: zones en coupe transversale des artères carotides et vertébrales internes, et (2) RSFMRI:% de changement gras / mmHg.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Biomarqueurs de sang
Délai: Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Un échantillon de sang veineux sera prélevé pour évaluer les concentrations en circulation de diverses hormones et métabolites (par exemple, facteur neurotrophique dérivé du cerveau [BDNF]) lié à la santé du cerveau, au métabolisme et à l'inflammation.
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Base et post-intervention (c'est-à-dire 14 jours plus tard) pour les conditions KME et placebo
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeremy Walsh, PhD, McMaster University
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
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