- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06588946
Β-OHB-tilskudd og hjernehelse hos eldre voksne
Effekten av eksogen ß-OHB-tilskudd på cerebral blodstrøm og funksjonelle hjerneegenskaper hos voksne med subjektiv kognitiv tilbakegang
Målet med denne randomiserte placebokontrollerte crossover-studien er å undersøke effekten av kortsiktig ketonmonoester (KME) tilskudd til hjernefunksjon hos eldre voksne med subjektiv kognitiv tilbakegang. Vi vil teste hypotesen om at KME-tilskudd vil øke cerebral blodstrøm og forbedre funksjonell tilkobling til hviletilstand i hjernen sammenlignet med placebo-tilskudd hos eldre voksne med subjektiv kognitiv tilbakegang.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt enten placebo av KME -tilskudd i 14 dager. Etter en utvaskingsperiode vil deltakerne fullføre den alternative tilstanden i 14 dager. Resultattiltak vil bli vurdert før og etter hver intervensjonsperiode.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne randomiserte placebokontrollerte crossover-dobbeltblindet designet klinisk studie, vil 48 voksne med SCD (50% hunn; i alderen 55 til 75 år) bli tildelt en ketonmonoester (KME) eller placebo-tilstand i tilfeldig rekkefølge (f.eks. A-B eller B-A), stratifisert av kjønn. Deltakerne vil bli rekruttert fra lokalsamfunnet gjennom McMaster University, det lokale Alzheimer -samfunnet og samfunnsoppsøking.
Totalt vil deltakerne bli bedt om å fullføre 5 besøk. Data vil bli samlet inn på et enkelt sted i Hamilton, Ontario tilknyttet McMaster University. Alle interesserte personer vil fullføre et valg av kvalifiseringsscreening (besøk 1) for å etablere inkludering/ekskludering. Skrevet, informert samtykke vil bli innhentet før datainnsamling. Demografisk informasjon og medisinsk historie vil bli samlet inn i begynnelsen av besøk 1 for å få informasjon om medisinering av medisin, medisinsk historie, alder, år med utdanning og kjønn og kjønnsbaserte variabler. Denne informasjonen vil bli samlet inn ved hjelp av et spørreskjema for deltakerhistorikk og Genesis-Praxy-spørreskjemaet. Deltakerne vil også bli introdusert for laboratoriet og de forskjellige testene som vi skal kjøre under eksperimentelle besøk. Data vil bli samlet inn på to tidspunkter for hver tilstand: 1) pre-intervensjon (besøk 2 og 4: baseline); og etter intervensjon (besøk 3 og 5: etter 14-dagers intervensjon). I en randomisert crossover-design vil deltakerne bli tildelt tilfeldig til en tilstand (placebo eller KME) for en 14-dagers inngripen. Deltakerne vil da gjennomgå en utvaskingsperiode, etter at deltakerne vil være fullført den alternative tilstanden inkludert baseline datainnsamling (besøk 4) og etter intervensjonsbesøk (besøk 5) etter den andre 14-dagers intervensjonsperioden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Walsh
- Telefonnummer: (905) 525-9140
- E-post: walshj18@mcmaster.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Å være objektivt kognitivt normal som bestemt av en kognitiv vurdering av Montreal (MOCA) score ≥26 med uavhengig livsstil og ambulerende
- SCD vil bli bestemt ved hjelp av det prospektive retrospektive minnespørreskjemaet (PRMQ) etter SCD-initiativet Working Group Framework
Eksklusjonskriterier:
- En diagnose av mild kognitiv svikt, demens eller psykiatriske og/eller humørsykdommer (f.eks. Major depresjon)
- MOCA -poengsum <26
- Diagnostisering av kardiometabolsk sykdom (f.eks. Hypertensjon, diabetes type 2)
- Overvekt (BMI> 30 kg/m2)
- Historie om hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Historie om røyking
- Følger for tiden et ketogent kosthold eller tar ketogene kosttilskudd
- Har MR -kontraindikasjoner
- Deltakere med leseferdighet, visuelle, hørsel og/eller taleproblemer, så vel som enkeltpersoner som ikke er dyktige i engelsk, vil ikke være kvalifisert for denne rettssaken
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ketone Monoester (KME) supplement
Deltakerne vil bli instruert om å konsumere et Ketone Monoester (KME) -tilskudd før hvert måltid (3x/dag) i 14 dager.
|
15g av et KME -supplement oralt konsumert 3x daglig i 14 dager.
Denne doseringsprotokollen hever plasma ß-OHB konsekvent i løpet av våkne timer.
Oral KME vil bli gitt i ugjennomsiktige flasker merket A eller B for å opprettholde tilstanden blending.
Hver flaske vil inneholde en drink som gir 15g av et KME-supplement: [R] -3-hydroksybutyl [R] -3-hydroksybutyrat (ΔG®, Tdeltas, Oxford, Storbritannia).
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo -supplement
Deltakerne vil bli instruert om å konsumere en flaske placebo -supplement før hvert måltid (3x/dag) i 14 dager.
|
50 ml smak-match inert kalorifri placebo-drikke oralt konsumert 3x daglig i 14 dager.
Oral placebo vil bli gitt i ugjennomsiktige flasker merket A eller B for å opprettholde tilstanden blending.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Global cerebral blodstrøm (GCBF)
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Målt ved magnetisk resonansavbildning (MRI) under hvile, normokapniske forhold.
Arteriell strømningsmåling vil bli utført ved bruk av en fasekontraststrømningssensibilisering av MR -pulssekvens.
Tverrsnittsområder og gjennomsnittlig blodstrøm av halspulsåret og ryggvirvlene vil bli målt, med total blodstrøm i alle fire kar som tilsvarer global CBF.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
|
Hviletilstandsfunksjonell tilkobling
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
En hviletilstand funksjonell magnetisk resonansavbildning (RSFMRI) -skanning vil bli utført øyne lukket ved hjelp av en gradient ekko EPI -sekvens.
Den tidsmessige og regionale samaktiveringen av hjerneområder i hviletilstanden gir et mål på funksjonell tilkobling i hjernen.
RSFMRI-data vil bli analysert for å måle global funksjonell tilkobling av hele hjernen og innenfor lokaliserte hjerneområder av interesse.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv testing
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Et batteri med datastyrt validerte psykometriske tester vil bli brukt, inkludert: Mnemonic Likhetsoppgaven (MST) for å vurdere hippocampalavhengig læring og hukommelse, Stroop-fargevord for å vurdere prosesseringshastighet, arbeidsminne, oppmerksomhet og hemmende kontroll og en forkortet versjon av den rare-en-ut-testen for å måle arbeidsminne og utøvende kontroll.
En ikke-databehandling vil bli utført for å vurdere multitaskingevnen til å gå mens du utfører en annen kognitiv oppgave.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
|
Mikrostrukturell hvitstoffhelse
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Dual Spin Echo, Echo-Planar Imaging (EPI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) -sekvens samlet ved magnetisk resonansavbildning (MRI) for å vurdere hjernehvit materie mikrostrukturell integritet.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
|
Cerebrovaskulær reaktivitet
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Fasekontraststrømmen som følsomme MR -puls og funksjonelle MR -sekvenser vil bli gjentatt mens deltakerne gjennomgår en forhøyet CO2 -pusteoppgave.
Cerebrovaskulær funksjon vil bli beregnet ut fra stimulus-respons-forholdet mellom PACO2 og (1) fasekontrast: tverrsnittsarealer i de indre halspulsiden og vertebrale arteriene, og (2) RSFMRI: % Endre BOLD/MMHG.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
|
Blodbårne biomarkører
Tidsramme: Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
En venøs blodprøve vil bli samlet for å vurdere sirkulerende konsentrasjoner av forskjellige hormoner og metabolitter (f.eks. Hjerne-avledet nevrotrofisk faktor [BDNF]) som er relatert til hjernehelse, metabolisme og betennelse.
|
Baseline og post-intervensjon (dvs. 14 dager senere) for både KME- og placebo-forhold
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeremy Walsh, PhD, McMaster University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jack CR Jr, Knopman DS, Jagust WJ, Shaw LM, Aisen PS, Weiner MW, Petersen RC, Trojanowski JQ. Hypothetical model of dynamic biomarkers of the Alzheimer's pathological cascade. Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):119-28. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70299-6.
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c869. doi: 10.1136/bmj.c869. No abstract available.
- Shimazu T, Hirschey MD, Newman J, He W, Shirakawa K, Le Moan N, Grueter CA, Lim H, Saunders LR, Stevens RD, Newgard CB, Farese RV Jr, de Cabo R, Ulrich S, Akassoglou K, Verdin E. Suppression of oxidative stress by beta-hydroxybutyrate, an endogenous histone deacetylase inhibitor. Science. 2013 Jan 11;339(6116):211-4. doi: 10.1126/science.1227166. Epub 2012 Dec 6.
- Harris JA, Benedict FG. A Biometric Study of Human Basal Metabolism. Proc Natl Acad Sci U S A. 1918 Dec;4(12):370-3. doi: 10.1073/pnas.4.12.370. No abstract available.
- Cunnane SC, Courchesne-Loyer A, Vandenberghe C, St-Pierre V, Fortier M, Hennebelle M, Croteau E, Bocti C, Fulop T, Castellano CA. Can Ketones Help Rescue Brain Fuel Supply in Later Life? Implications for Cognitive Health during Aging and the Treatment of Alzheimer's Disease. Front Mol Neurosci. 2016 Jul 8;9:53. doi: 10.3389/fnmol.2016.00053. eCollection 2016.
- Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, Breteler M, Ceccaldi M, Chetelat G, Dubois B, Dufouil C, Ellis KA, van der Flier WM, Glodzik L, van Harten AC, de Leon MJ, McHugh P, Mielke MM, Molinuevo JL, Mosconi L, Osorio RS, Perrotin A, Petersen RC, Rabin LA, Rami L, Reisberg B, Rentz DM, Sachdev PS, de la Sayette V, Saykin AJ, Scheltens P, Shulman MB, Slavin MJ, Sperling RA, Stewart R, Uspenskaya O, Vellas B, Visser PJ, Wagner M; Subjective Cognitive Decline Initiative (SCD-I) Working Group. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2014 Nov;10(6):844-52. doi: 10.1016/j.jalz.2014.01.001. Epub 2014 May 3.
- Stark SM, Kirwan CB, Stark CEL. Mnemonic Similarity Task: A Tool for Assessing Hippocampal Integrity. Trends Cogn Sci. 2019 Nov;23(11):938-951. doi: 10.1016/j.tics.2019.08.003. Epub 2019 Oct 6.
- Smith G, Della Sala S, Logie RH, Maylor EA. Prospective and retrospective memory in normal ageing and dementia: a questionnaire study. Memory. 2000 Sep;8(5):311-21. doi: 10.1080/09658210050117735.
- 2023 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2023 Apr;19(4):1598-1695. doi: 10.1002/alz.13016. Epub 2023 Mar 14.
- Walsh JJ, Caldwell HG, Neudorf H, Ainslie PN, Little JP. Short-term ketone monoester supplementation improves cerebral blood flow and cognition in obesity: A randomized cross-over trial. J Physiol. 2021 Nov;599(21):4763-4778. doi: 10.1113/JP281988. Epub 2021 Oct 4.
- GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8. Epub 2022 Jan 6.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991. doi: 10.1111/jgs.15925.
- Cunnane SC, Trushina E, Morland C, Prigione A, Casadesus G, Andrews ZB, Beal MF, Bergersen LH, Brinton RD, de la Monte S, Eckert A, Harvey J, Jeggo R, Jhamandas JH, Kann O, la Cour CM, Martin WF, Mithieux G, Moreira PI, Murphy MP, Nave KA, Nuriel T, Oliet SHR, Saudou F, Mattson MP, Swerdlow RH, Millan MJ. Brain energy rescue: an emerging therapeutic concept for neurodegenerative disorders of ageing. Nat Rev Drug Discov. 2020 Sep;19(9):609-633. doi: 10.1038/s41573-020-0072-x. Epub 2020 Jul 24.
- Al-Khazraji BK, Buch S, Kadem M, Matushewski BJ, Norozi K, Menon RS, Shoemaker JK. Protocol-dependence of middle cerebral artery dilation to modest hypercapnia. Appl Physiol Nutr Metab. 2021 Sep;46(9):1038-1046. doi: 10.1139/apnm-2021-0220. Epub 2021 Jun 17.
- Alzheimer's Society of Canada. Rising Tide: The Impact of Dementia on Canadian Society. 2010; ISBN 978-0-9733522-2-1
- Frei M, Berres M, Kivisaari SL, Henzen NA, Monsch AU, Reinhardt J, Blatow M, Kressig RW, Krumm S. Can you find it? Novel oddity detection task for the early detection of Alzheimer's disease. Neuropsychology. 2023 Oct;37(7):717-740. doi: 10.1037/neu0000859. Epub 2022 Oct 6.
- Han YM, Bedarida T, Ding Y, Somba BK, Lu Q, Wang Q, Song P, Zou MH. beta-Hydroxybutyrate Prevents Vascular Senescence through hnRNP A1-Mediated Upregulation of Oct4. Mol Cell. 2018 Sep 20;71(6):1064-1078.e5. doi: 10.1016/j.molcel.2018.07.036. Epub 2018 Sep 6.
- Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia. Neuron. 2013 Nov 20;80(4):844-66. doi: 10.1016/j.neuron.2013.10.008.
- Jensen NJ, Nilsson M, Ingerslev JS, Olsen DA, Fenger M, Svart M, Moller N, Zander M, Miskowiak KW, Rungby J. Effects of beta-hydroxybutyrate on cognition in patients with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol. 2020 Feb;182(2):233-242. doi: 10.1530/EJE-19-0710.
- Jessen F, Wiese B, Bachmann C, Eifflaender-Gorfer S, Haller F, Kolsch H, Luck T, Mosch E, van den Bussche H, Wagner M, Wollny A, Zimmermann T, Pentzek M, Riedel-Heller SG, Romberg HP, Weyerer S, Kaduszkiewicz H, Maier W, Bickel H; German Study on Aging, Cognition and Dementia in Primary Care Patients Study Group. Prediction of dementia by subjective memory impairment: effects of severity and temporal association with cognitive impairment. Arch Gen Psychiatry. 2010 Apr;67(4):414-22. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.30.
- Jessen F, Amariglio RE, Buckley RF, van der Flier WM, Han Y, Molinuevo JL, Rabin L, Rentz DM, Rodriguez-Gomez O, Saykin AJ, Sikkes SAM, Smart CM, Wolfsgruber S, Wagner M. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol. 2020 Mar;19(3):271-278. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30368-0. Epub 2020 Jan 17.
- Krikorian R, Shidler MD, Dangelo K, Couch SC, Benoit SC, Clegg DJ. Dietary ketosis enhances memory in mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2012 Feb;33(2):425.e19-27. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2010.10.006. Epub 2010 Dec 3.
- Li M, Zheng G, Zheng Y, Xiong Z, Xia R, Zhou W, Wang Q, Liang S, Tao J, Chen L. Alterations in resting-state functional connectivity of the default mode network in amnestic mild cognitive impairment: an fMRI study. BMC Med Imaging. 2017 Aug 16;17(1):48. doi: 10.1186/s12880-017-0221-9.
- McCrimmon RJ, Ryan CM, Frier BM. Diabetes and cognitive dysfunction. Lancet. 2012 Jun 16;379(9833):2291-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60360-2. Epub 2012 Jun 9.
- Mujica-Parodi LR, Amgalan A, Sultan SF, Antal B, Sun X, Skiena S, Lithen A, Adra N, Ratai EM, Weistuch C, Govindarajan ST, Strey HH, Dill KA, Stufflebeam SM, Veech RL, Clarke K. Diet modulates brain network stability, a biomarker for brain aging, in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 17;117(11):6170-6177. doi: 10.1073/pnas.1913042117. Epub 2020 Mar 3.
- Nation DA, Sweeney MD, Montagne A, Sagare AP, D'Orazio LM, Pachicano M, Sepehrband F, Nelson AR, Buennagel DP, Harrington MG, Benzinger TLS, Fagan AM, Ringman JM, Schneider LS, Morris JC, Chui HC, Law M, Toga AW, Zlokovic BV. Blood-brain barrier breakdown is an early biomarker of human cognitive dysfunction. Nat Med. 2019 Feb;25(2):270-276. doi: 10.1038/s41591-018-0297-y. Epub 2019 Jan 14.
- Neudorf H, Islam H, Falkenhain K, Oliveira B, Jackson GS, Moreno-Cabanas A, Madden K, Singer J, Walsh JJ, Little JP. Effect of the ketone beta-hydroxybutyrate on markers of inflammation and immune function in adults with type 2 diabetes. Clin Exp Immunol. 2024 Mar 12;216(1):89-103. doi: 10.1093/cei/uxad138.
- Petrella JR, Sheldon FC, Prince SE, Calhoun VD, Doraiswamy PM. Default mode network connectivity in stable vs progressive mild cognitive impairment. Neurology. 2011 Feb 8;76(6):511-7. doi: 10.1212/WNL.0b013e31820af94e. Epub 2011 Jan 12.
- Roy M, Edde M, Fortier M, Croteau E, Castellano CA, St-Pierre V, Vandenberghe C, Rheault F, Dadar M, Duchesne S, Bocti C, Fulop T, Cunnane SC, Descoteaux M. A ketogenic intervention improves dorsal attention network functional and structural connectivity in mild cognitive impairment. Neurobiol Aging. 2022 Jul;115:77-87. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Stroop, JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1935;18:643-662. doi: 10.1037/h0054651
- Svart M, Gormsen LC, Hansen J, Zeidler D, Gejl M, Vang K, Aanerud J, Moeller N. Regional cerebral effects of ketone body infusion with 3-hydroxybutyrate in humans: Reduced glucose uptake, unchanged oxygen consumption and increased blood flow by positron emission tomography. A randomized, controlled trial. PLoS One. 2018 Feb 28;13(2):e0190556. doi: 10.1371/journal.pone.0190556. eCollection 2018.
- Walsh JJ, Neudorf H, Little JP. 14-Day Ketone Supplementation Lowers Glucose and Improves Vascular Function in Obesity: A Randomized Crossover Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1738-e1754. doi: 10.1210/clinem/dgaa925.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 05992572
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .