Studie srovnávající laparoskopickou/robotickou stomii fúzní chirurgii s redukovaným portem s tradiční chirurgií u pacientů s dočasnou ileostomií (FUSION)

Tradiční polohování a chirurgické metody pro dočasnou ileostomii již nesplňují požadavky minimálně invazivní chirurgie: (1) Konvenční polohování stomie často vede k tomu, že řez trokarem je příliš blízko místa stomie, což zvyšuje riziko úniku základní desky a kožní infekce. (2) Vzhledem k tomu, že umístění stomie musí být v přímém abdominis, blízkost mezi stomií a pomocným řezem může zvýšit potíže s připojením stomického vaku a zvýšit riziko úniku stolice. (3) Chirurgie retrakce stomie v přímém abdominis je traumatičtější a složitější. Poprvé představujeme modifikovanou polohu stomie a chirurgickou metodu nazvanou Reduced-Port Fusion Surgery. Tato technika zahrnuje předoperační polohování trokaru/stomické fúze a intraoperační operaci fúze trokaru/stomie. Postup je založen na principech 3R: Repozice – stomie je přemístěna v zóně trokaru/stomie, což umožňuje více laterální umístění, aby vyhovovalo chirurgickým potřebám, aniž by byla omezena na přímý břišní sval. Reduce Port – stejný fúzní bod se používá jak pro zavedení trokaru, tak pro vytvoření stomie, což umožňuje dvojí použití jednoho místa. Rozpoznat – chirurgové se účastní polohování stomie, rozpoznají polohování a dodržují postup. Tato prospektivní, randomizovaná, paralelně kontrolovaná klinická studie si klade za cíl vyhodnotit, zda operace fúze s redukovaným portem může snížit komplikace související se stomií, pooperační bolest, zlepšit kvalitu života a usnadnit operaci retrakce stomie ve srovnání s tradičními metodami. Celkem bude náhodně rozděleno 80 účastníků v poměru 1:1. Experimentální skupina podstoupí operaci fúze s redukovaným portem, zatímco kontrolní skupina podstoupí tradiční operaci.