Исследование, сравнивающее лапароскопическую/роботизированную хирургию сращения стомы с традиционной хирургией у пациентов с временной илеостомой (FUSION)

Традиционное позиционирование и хирургические методы временной илеостомы больше не отвечают требованиям минимально инвазивной хирургии: (1) Традиционное позиционирование стомы часто приводит к тому, что разрез троакара оказывается слишком близко к месту стомы, что увеличивает риск утечки опорной пластины и инфицирования кожи. (2) Поскольку стома должна располагаться в пределах прямой мышцы живота, близость стомы к вспомогательному разрезу может усугубить трудности при прикреплении мешка для стомы и повысить риск подтекания фекалий. (3) Операция по ретракции стомы в пределах прямой мышцы живота более травматична и сложна. Мы впервые представляем модифицированный метод позиционирования стомы и хирургический метод, называемый хирургией сращения портов. Этот метод включает предоперационное позиционирование сращения троакара/стомы и интраоперационную операцию сращения троакара/стомы. Процедура основана на принципах 3R: Репозиция – стома перемещается в пределах зоны суставного троакара/стомы, что позволяет осуществлять более латеральное размещение для удовлетворения хирургических потребностей, не ограничиваясь прямой мышцей живота. Уменьшите порт — одна и та же точка сращения используется как для введения троакара, так и для создания стомы, что позволяет использовать одно и то же место дважды. Распознавание — хирурги участвуют в позиционировании стомы, распознают положение и следуют процедуре. Это проспективное рандомизированное клиническое исследование с параллельным контролем направлено на оценку того, может ли хирургия с уменьшенным портом уменьшить осложнения, связанные со стомой, послеоперационную боль, улучшить качество жизни и облегчить операцию по ретракции стомы по сравнению с традиционными методами. Всего 80 участников будут распределены случайным образом в соотношении 1:1. Экспериментальной группе будет проведена операция по сращению портов с уменьшенным размером порта, а контрольной группе — традиционная операция.