Um estudo comparando cirurgia de fusão de porta reduzida de estoma laparoscópico/robótico com cirurgia tradicional em pacientes com ileostomia temporária (FUSION)

O posicionamento tradicional e os métodos cirúrgicos para ileostomia temporária não atendem mais aos requisitos da cirurgia minimamente invasiva: (1) O posicionamento convencional do estoma muitas vezes faz com que a incisão do trocarte fique muito próxima do local do estoma, aumentando o risco de vazamento da placa de base e infecção da pele. (2) Como o posicionamento do estoma deve ser dentro do reto abdominal, a proximidade entre o estoma e a incisão auxiliar pode aumentar as dificuldades na fixação da bolsa do estoma e aumentar o risco de vazamento fecal. (3) A cirurgia de retração do estoma no reto abdominal é mais traumática e complexa. Apresentamos pela primeira vez um posicionamento de estoma modificado e um método cirúrgico, denominado Cirurgia de Fusão de Porta Reduzida. Esta técnica inclui posicionamento pré-operatório de fusão de trocarte/estoma e cirurgia intraoperatória de fusão de trocarte/estoma. O procedimento é baseado nos princípios 3R: Reposição - o estoma é reposicionado dentro da Zona Articular do Trocater/Estoma, permitindo uma colocação mais lateral para atender às necessidades cirúrgicas sem ficar confinado ao reto abdominal. Porta Redutora - o mesmo ponto de fusão é usado tanto para a inserção do trocarte quanto para a criação do estoma, permitindo o uso duplo de um local. Reconhecer – os cirurgiões participam do posicionamento do estoma, reconhecem o posicionamento e acompanham o procedimento. Este estudo clínico prospectivo, randomizado e controlado em paralelo visa avaliar se a cirurgia de fusão de porta reduzida pode reduzir complicações relacionadas ao estoma, dor pós-operatória, melhorar a qualidade de vida e facilitar a cirurgia de retração do estoma em comparação com métodos tradicionais. Um total de 80 participantes serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1. O grupo experimental será submetido à cirurgia de fusão de porta reduzida enquanto o grupo controle receberá cirurgia tradicional.