Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cvičení a monitorování s posthospitalizační svalovou atrofií pro udržení vnitřní kapacity a síly (EMPHASIS)

31. března 2026 aktualizováno: VA Office of Research and Development

BCCMA: Obnova zestárlých svalů po atrofii z nečinnosti (ŘEŠENÍ): Cvičení a monitorování s posthospitalizační svalovou atrofií pro udržení vnitřní kapacity a síly (Zdůraznění)

Stárnoucí veteránská populace má častější hospitalizaci než neveterani. Kromě toho mají starší veteráni neschopnost plně obnovit svalovou hmotu a funkci po nemocniční slabosti. Problém nemocniční slabosti se výrazně zvyšuje u rizikové populace veteránů, jako jsou pacienti s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Účelem této společné studie zahrnující pracoviště VAMC v Denveru a Baltimoru je zlepšit zdraví pomocí detekce a rehabilitačního řízení nemocniční slabosti u pacientů s CKD. Cíle studie zahrnují identifikaci a monitorování optimálních míst pro hodnocení svalů v klinických podmínkách, zkoumání toho, jak zdraví svalů ovlivňuje délku pobytu v nemocnici a fyzickou odolnost, a stanovení toho, jak domácí cvičení a cvičení pod dohledem srovnatelně řeší fyzickou odolnost po hospitalizaci pomocí výkonnostních testů a veteránů. zpětná vazba.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tento stav, známý jako svalová atrofie z nečinnosti, představuje podstatnou výzvu pro zdraví a pohodu jednotlivců, zejména hospitalizovaných. Aby se tento problém vyřešil, projekt se zaměřuje na specifickou skupinu jedinců zvláště zranitelných tímto problémem: veterány s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Toto onemocnění postihuje podstatnou populaci více než 500 000 veteránů, což vede k progresivnímu poklesu mobility, nepříznivým změnám ve svalové hmotě a zvýšenému počtu hospitalizací. Aby se tento problém komplexně vyřešil, projekt zamýšlí vyvinout a implementovat strategie hodnocení a intervence přizpůsobené potřebám cílové kohorty. Projekt se zaměřuje na veterány s CKD a snaží se vytvořit přístupy, které lze široce použít k řešení svalové atrofie u jedinců s podobnými stavy. Abychom toho dosáhli, projekt započal vytvořením základní kohorty veteránů se stupněm 3 a 4 CKD na dvou různých místech pro záležitosti veteránů v Denveru a Baltimoru. Po zápisu bude posouzen zdravotní stav svalů veteránů, který bude zahrnovat různé dimenze, jako je síla, svalová hmota, složení svalů, pohyblivost a vnitřní kapacita. Toto komplexní hodnocení poskytne přehled o jejich svalovém zdraví před hospitalizací. Následně budou zapsaní veteráni minimálně dva roky pečlivě sledováni. Přístup projektu zahrnuje provádění pravidelných hodnocení jejich svalového zdraví každých šest měsíců. Kromě toho budou zúčastnění veteráni každé čtvrtletí poskytovat informace o své síle a funkčním stavu, a to prostřednictvím aplikace pro chytré telefony. Zvláštním aspektem projektu je jeho zahrnutí pragmatické rehabilitační intervenční stezky. Veteráni, kteří během studie zažijí hospitalizaci, budou mít příležitost zúčastnit se této studie. Budou zařazeni buď do cvičební skupiny na posilování setrvačníku pod dohledem, nebo se jim dostane obvyklé péče po dobu 16 týdnů. Cílem této intervenční studie je posoudit účinnost cíleného cvičení při zmírňování účinků svalové atrofie z nečinnosti po hospitalizaci. Zastřešující návrh projektu zahrnuje tři hlavní cíle:

Cíl 1: Identifikovat efektivní místa pro hodnocení svalů pro svalovou atrofii z nečinnosti. Cíl 2: Posoudit, zda standardizovaná hodnocení vnitřní kapacity a fyzické odolnosti předpovídají výsledky nemocnice. Vyšetřovatelé předpokládají, že skóre fyzické odolnosti zlepší předpovědi hospitalizace a síly.

Cíl 3: Vyhodnotit program cvičení na setrvačníku pod dohledem oproti obvyklé péči. U obou skupin se očekává zlepšení, přičemž skupina pod dohledem bude mít lepší výsledky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

250

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045-7211
        • Nábor
        • Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Michael Harris-Love, DSc MPT BS
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Nábor
        • Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Věk > 55 let
  • Diagnóza CKD stadia 3-4 nebo eGFR < 45 ml/min/1,73 m2

Kritéria vyloučení:

  • Kardiovaskulární riziko: Špatně kontrolovaná hypertenze (>160/100)

    • Koronární příhoda za posledních 6 měsíců
    • Třída III nebo IV CHF
    • symptomatická angina v klidu nebo během cvičení
    • Synkopa v minulém roce, bez známého vyřešení příčiny
  • COPD vyžadující domácí kyslík
  • Kontraindikace odporového tréninku, včetně anamnézy intrakraniálního nebo retinálního krvácení; Diabetes s aktivní proliferativní retinopatií
  • Anamnéza významné spinální osteoartrózy nebo spinální stenózy
  • Demence (na základě kontroly lékařského záznamu nebo skóre mini-mentálního stavu)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičení
Účastníci budou cvičit 2 dny v týdnu po dobu 16 týdnů. Cvičení bude zahrnovat 4 pohyby: dřep, tlak na ramena, řada vsedě a biceps curl se zaměřením na vnitřní zatížení a rychlost kontrakce.
Účastníci budou cvičit 2 dny v týdnu po dobu 16 týdnů. Cvičení bude zahrnovat 4 pohyby: dřep, tlak na ramena, řada vsedě a biceps curl se zaměřením na vnitřní zatížení a rychlost kontrakce.
Žádný zásah: Obvyklá péče
Účastníci nebudou mít žádné studijní intervenční návštěvy pro běžnou péči.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Krátký test fyzické výkonnosti baterie je funkční měřítko, které využívá 3 úlohy se skóre 0-4 (celkové možné skóre 12) k určení funkčního stavu a funkce dolních končetin. Výsledky před testem budou porovnány s výsledky testů po intervenci.
4 měsíce, 10 měsíců
Tloušťka svalů Vastus Lateralis
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Měření svalu Vastus Lateralis bude vyšetřeno pomocí ultrazvukové technologie k určení velikosti, kvality a složení svalu. Pointervenční úrovně budou porovnány s 6 měsíci po ukončení intervence.
4 měsíce, 10 měsíců
Síla dolních končetin – izometrická síla
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Měření maximální izometrické svalové síly vytvořené v extenzorových svalech kolena bude hodnoceno pomocí zařízení Biodex. Hladiny po intervenci budou porovnány s 6 měsíci po ukončení cvičení.
4 měsíce, 10 měsíců
Síla horních končetin - Síla úchopu
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Míra maximální izometrické svalové síly vytvořené ve svalech horních končetin bude hodnocena silou úchopu. Hladiny po intervenci budou porovnány s 6 měsíci po ukončení cvičení.
4 měsíce, 10 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tloušťka přímého stehenního svalu
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Míra přímého stehenního svalu bude vyšetřena pomocí ultrazvukové technologie k určení velikosti, kvality a složení svalu. Pointervenční úrovně budou porovnány s 6 měsíci po ukončení intervence.
4 měsíce, 10 měsíců
Tloušťka středního deltového svalu
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Měření středního deltového svalu bude vyšetřeno pomocí ultrazvukové technologie k určení velikosti, kvality a složení svalu. Pointervenční úrovně budou porovnány s 6 měsíci po ukončení intervence.
4 měsíce, 10 měsíců
Tloušťka svalu biceps brachii
Časové okno: 4 měsíce, 10 měsíců
Míra bicepsového svalu bude vyšetřena pomocí ultrazvukové technologie k určení velikosti, kvality a složení svalu. Pointervenční úrovně budou porovnány s 6 měsíci po ukončení intervence.
4 měsíce, 10 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Harris-Love, DSc MPT BS, Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

23. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit