- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06644950
Účinnost a bezpečnost podávání různých dávek 4% artikainu.
Účinnost a bezpečnost podávání různých dávek 4% artikainu (1:100 000 epinefrinu) za použití techniky dolního zubního nervového bloku pro extrakci dolního třetího moláru. Trojitě zaslepená randomizovaná klinická studie.
Cílem této trojitě zaslepené randomizované klinické studie je porovnat účinnost a bezpečnost podávání jednoho zásobníku (1,8 ml) oproti dvěma zásobníkům artikainu 4% s adrenalinem 1:100 000 pro extrakci dolního třetího moláru pomocí techniky blokády dolního alveolárního nervu.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Injekce 3,6 ml 4% artikainu 1:100 000 má vyšší anestetickou účinnost než jedna injekce 1,8 ml stejného anestetika.
- Injekce 3,6 ml 4% artikainu 1:100 000 má vyšší míru nežádoucích účinků než jedna injekce 1,8 ml stejného anestetika.
- Injekce 3,6 ml 4% artikainu 1:100 000 má větší změnu srdeční frekvence, saturace kyslíkem a systolického a diastolického krevního tlaku než jedna injekce 1,8 ml stejného anestetika.
Zkoušející (XA) provede anestetickou techniku.
Vyšetřovatel podá první anestezii pro NDI blok s náplní se 4% artikainovým anestetikem v poměru 1:100 000. Na závěr se otevře obálka se zadáním do experimentální nebo kontrolní skupiny.
- V kontrolní skupině bude injikována jediná kazeta s anestetikem (1,8 ml artikainu 4% 1:100 000) a bude simulována druhá punkce, kontakt se stříkačkou bez jehly, ve stejné oblasti, počítející až 30 sekund.
- V experimentální skupině budou aplikovány dvě anestetické patrony artikainu 4% 1:100 000 přímou technikou pro blokádu nervu inferior alveolar.
- Po kontrole Vincentova příznaku bude u obou skupin provedena infiltrace vestibulárního (bukálního nervu) poloviční náplní (0,9 ml) stejného anestetického roztoku.
- Latence anestetického účinku bude měřena pomocí pulpometru.
- Následně chirurgickou intervenci provede student magisterského studia ústní chirurgie Barcelonské univerzity. Chirurgové pověření prováděním extrakce nebudou vědět, do které skupiny každý pacient patří.
- Sběr proměnných a pooperační kontroly provede výzkumník, který neprovedl anestetickou techniku a který nezná studijní skupinu, do které pacient patří.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Španělsko
- Hospital Odontológic de Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti v zákonném věku (≥18 let) vyžadující chirurgickou extrakci dolního zubu moudrosti (ať už prořezaného, částečně prořezaného nebo včetně).
- Pacienti bez relevantní systémové patologie (stejné nebo nižší než ASA II).
- Dostatečná intelektuální kapacita k pochopení studie, informovaný souhlas a adekvátní vyplnění dotazníků.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky.
- Pacienti s přecitlivělostí na artikain nebo adrenalin.
- Pacienti s nekontrolovanými systémovými onemocněními.
- Léky nebo systémová onemocnění (ASA III nebo vyšší) a které kontraindikují chirurgický zákrok nebo použití anestetik a/nebo vazokonstriktorů.
- Pacienti s relativní nebo absolutní kontraindikací konvenčního analgetického nebo protizánětlivého režimu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dvě kazety s anestetikem
Dvě anestetické patrony artikainu 4% 1:100 000 budou podány přímou technikou pro blokádu dolního alveolárního nervu.
|
Vyšetřovatel podá první anestezii pro NDI blok s náplní 4% artikainového anestetika v poměru 1:100 000. Na závěr se otevře obálka se zadáním do experimentální nebo kontrolní skupiny. V kontrolní skupině bude aplikováno pouze první anestetikum (1,8 ml articainu 4% 1:100 000) a bude simulována druhá punkce, kontaktování injekční stříkačky bez jehly, ve stejné oblasti, počítáno do 30 sekund. V experimentální skupině budou aplikovány dvě anestetické patrony artikainu 4% 1:100 000 přímou technikou pro blokádu nervu inferior alveolar. |
|
Aktivní komparátor: Jedna kazeta s anestetikem
V kontrolní skupině bude injikována jediná kazeta s anestetikem (1,8 ml artikainu 4% 1:100 000) a bude simulována druhá punkce, kontakt se stříkačkou bez jehly, ve stejné oblasti, počítející až 30 sekund.
|
Vyšetřovatel podá první anestezii pro NDI blok s náplní 4% artikainového anestetika v poměru 1:100 000. Na závěr se otevře obálka se zadáním do experimentální nebo kontrolní skupiny. V kontrolní skupině bude aplikováno pouze první anestetikum (1,8 ml articainu 4% 1:100 000) a bude simulována druhá punkce, kontaktování injekční stříkačky bez jehly, ve stejné oblasti, počítáno do 30 sekund. V experimentální skupině budou aplikovány dvě anestetické patrony artikainu 4% 1:100 000 přímou technikou pro blokádu nervu inferior alveolar. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat účinnost podání jedné nebo dvou patron artikainu 4% s adrenalinem 1:100 000 pomocí přímého přístupu bloku dolního zubního nervu
Časové okno: 1 hodina
|
Určeno:
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat bezpečnost obou technik
Časové okno: 7 dní
|
Určeno výskytem nebo nepřítomností nepříznivých účinků, jako jsou: dezorientace, závratě, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení, třes, křeče, vazovagální synkopa, parestézie nebo trismus.
|
7 dní
|
|
Určete hemodynamické změny, ke kterým dochází během operace.
Časové okno: 1 až 2 hodiny
|
Určeno změnami mezi předoperačním měřením a pooperačním.
|
1 až 2 hodiny
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest
Časové okno: 7 dní
|
Pomocí vizuálního analogového skóre bolesti od 0 do 10 centimetrů 2, 6 a 12 hodin po operaci a poté denně až do sedmého dne po operaci.
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Olmedo-Gaya MV, Manzano-Moreno FJ, Munoz-Lopez JL, Vallecillo-Capilla MF, Reyes-Botella C. Double-blind, randomized controlled clinical trial on analgesic efficacy of local anesthetics articaine and bupivacaine after impacted third molar extraction. Clin Oral Investig. 2018 Dec;22(9):2981-2988. doi: 10.1007/s00784-018-2386-1. Epub 2018 Feb 15.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Duarte-Rodrigues L, Miranda EFP, Souza TO, de Paiva HN, Falci SGM, Galvao EL. Third molar removal and its impact on quality of life: systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2018 Oct;27(10):2477-2489. doi: 10.1007/s11136-018-1889-1. Epub 2018 May 24.
- Ku JK, Kim JY, Jun MK, Jeong YK, Huh JK. Influence of General and Local Anesthesia on Postoperative Pain after Impacted Third Molar Surgery. J Clin Med. 2021 Jun 17;10(12):2674. doi: 10.3390/jcm10122674.
- Sainz de Baranda B, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J. Relationship Between Surgical Difficulty of Third Molar Extraction Under Local Anesthesia and the Postoperative Evolution of Clinical and Blood Parameters. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jul;77(7):1337-1345. doi: 10.1016/j.joms.2019.02.020. Epub 2019 Feb 20.
- Madan N, Shashidhara Kamath K, Gopinath AL, Yashvanth A, Vaibhav N, Praveen G. A Randomized Controlled Study Comparing Efficacy of Classical and Gow-Gates Technique for Providing Anesthesia During Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar: A Split Mouth Design. J Maxillofac Oral Surg. 2017 Jun;16(2):186-191. doi: 10.1007/s12663-016-0960-0. Epub 2016 Sep 15.
- Figueiredo R, Sofos S, Soriano-Pons E, Camps-Font O, Sanmarti-Garcia G, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Is it possible to extract lower third molars with infiltration anaesthesia techniques using articaine? A double-blind randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):1-8. doi: 10.1080/00016357.2020.1760348. Epub 2020 May 13.
- Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002 Jul;133(7):843-6. doi: 10.14219/jada.archive.2002.0298.
- Yang F, Gao Y, Zhang L, Zheng B, Wang L, Sun H, Huang D. Local anaesthesia for surgical extraction of mandibular third molars: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Nov;24(11):3781-3800. doi: 10.1007/s00784-020-03490-3. Epub 2020 Aug 24.
- Sawang K, Chaiyasamut T, Kiattavornchareon S, Pairuchvej V, Bhattarai BP, Wongsirichat N. Double versus single cartridge of 4% articaine infiltration into the retro-molar area for lower third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):121-127. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.2.121. Epub 2017 Jun 29.
- Fowler S, Reader A, Beck M. Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2015 May;41(5):637-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.01.029. Epub 2015 Mar 11.
- Malamed SF. Is the mandibular nerve block passe? J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:3S-7S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0340.
- Alvira-Gonzalez J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Quesada-Gomez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jan 1;22(1):e108-e114. doi: 10.4317/medoral.21348.
- Garcia Garcia A, Gude Sampedro F, Gandara Rey J, Gallas Torreira M. Trismus and pain after removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1223-6. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90172-5.
- Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(1):20-5. doi: 10.1016/0266-4356(90)90005-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 28/2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .