- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06644950
Wirksamkeit und Sicherheit der Verabreichung verschiedener Dosen von 4 % Articain.
Wirksamkeit und Sicherheit der Verabreichung verschiedener Dosen von 4 % Articain (1:100.000 Adrenalin) unter Verwendung der Technik der Blockade des unteren Zahnnervs zur Extraktion des unteren dritten Molaren. eine dreifach verblindete randomisierte klinische Studie.
Das Ziel dieser dreifach verblindeten, randomisierten klinischen Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit der Verabreichung einer Patrone (1,8 ml) mit der Verabreichung von zwei Patronen Articain 4 % mit Adrenalin 1:100.000 für die Extraktion des unteren dritten Molaren unter Verwendung der Technik der Blockade des Nervus alveolaris inferior zu vergleichen.
Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Die Injektion von 3,6 ml 4 % Articain 1:100.000 hat eine höhere anästhetische Wirksamkeit als eine einzelne Injektion von 1,8 ml des gleichen Anästhetikums.
- Die Injektion von 3,6 ml 4 % Articain 1:100.000 hat eine höhere Rate an Nebenwirkungen als eine einzelne Injektion von 1,8 ml des gleichen Anästhetikums.
- Die Injektion von 3,6 ml 4 % Articain 1:100.000 hat eine stärkere Veränderung der Herzfrequenz, der Sauerstoffsättigung sowie des systolischen und diastolischen Blutdrucks als eine einzelne Injektion von 1,8 ml des gleichen Anästhetikums.
Der Prüfer (XA) führt die Anästhesietechnik durch.
Der Prüfer wird eine erste Anästhesie für den NDI-Block mit einer Patrone mit 4 % Articain-Anästhetikum im Verhältnis 1:100.000 verabreichen. Am Ende wird ein Umschlag geöffnet, der die Zuordnung zur Experimental- oder Kontrollgruppe enthält.
- In der Kontrollgruppe wird eine einzelne Patrone Anästhetikum (1,8 ml Articain 4 % 1:100.000) injiziert und eine zweite Punktion simuliert, wobei die Spritze ohne Nadel im selben Bereich berührt wird und bis zu 30 Sekunden gezählt wird.
- In der Versuchsgruppe werden zwei Anästhesiepatronen mit Articain 4 % 1:100.000 mit der direkten Technik für die Blockade des Nervus alveolaris inferior verabreicht.
- Nach Überprüfung des Vincent-Zeichens wird in beiden Gruppen die Infiltration des Vestibularnervs (Bukkalnerv) mit einer halben Patrone (0,9 ml) derselben Anästhesielösung durchgeführt.
- Die Latenzzeit der anästhetischen Wirkung wird mit einem Pulpometer gemessen.
- Anschließend wird ein Student des Masterstudiengangs Oralchirurgie der Universität Barcelona den chirurgischen Eingriff durchführen. Die für die Durchführung der Extraktion verantwortlichen Chirurgen wissen nicht, zu welcher Gruppe jeder Patient gehört.
- Die Erhebung der Variablen und die postoperativen Kontrollen werden von dem Forscher durchgeführt, der die Anästhesietechnik nicht durchgeführt hat und der die Studiengruppe, zu der der Patient gehört, nicht kennt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona
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L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien
- Hospital Odontológic de Barcelona
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im volljährigen Alter (≥ 18 Jahre), bei denen eine chirurgische Extraktion eines unteren Weisheitszahns (ob durchgebrochen, halb durchgebrochen oder eingeschlossen) erforderlich ist.
- Patienten ohne relevante systemische Pathologie (gleich oder niedriger als ASA II).
- Ausreichende intellektuelle Kapazität, um die Studie und die Einverständniserklärung zu verstehen und die Fragebögen angemessen auszufüllen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Patienten.
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Articain oder Adrenalin.
- Patienten mit unkontrollierten systemischen Erkrankungen.
- Medikamente oder systemische Erkrankungen (ASA III oder höher), die einen chirurgischen Eingriff oder den Einsatz von Anästhetika und/oder Vasokonstriktoren kontraindizieren.
- Patienten mit relativer oder absoluter Kontraindikation für eine konventionelle schmerzstillende oder entzündungshemmende Therapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Zwei Patronen Narkosemittel
Zwei Anästhesiepatronen mit Articain 4 % 1:100.000 werden mit der direkten Technik für die Blockade des Nervus alveolaris inferior verabreicht.
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Der Prüfer wird die erste Anästhesie für den NDI-Block mit einer Kartusche mit 4 % Articain-Anästhetikum im Verhältnis 1:100.000 verabreichen. Am Ende wird ein Umschlag geöffnet, der die Zuordnung zur Experimental- oder Kontrollgruppe enthält. In der Kontrollgruppe wird nur das erste Anästhetikum (1,8 ml Articain 4 % 1:100.000) injiziert und eine zweite Punktion simuliert, wobei die Spritze ohne Nadel im selben Bereich berührt wird und bis zu 30 Sekunden gezählt wird. In der Versuchsgruppe werden zwei Anästhesiepatronen mit Articain 4 % 1:100.000 mit der direkten Technik für die Blockade des Nervus alveolaris inferior verabreicht. |
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Aktiver Komparator: Einzelne Kartusche mit Anästhetikum
In der Kontrollgruppe wird eine einzelne Patrone Anästhetikum (1,8 ml Articain 4 % 1:100.000) injiziert und eine zweite Punktion simuliert, wobei die Spritze ohne Nadel im gleichen Bereich berührt wird und bis zu 30 Sekunden gezählt wird.
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Der Prüfer wird die erste Anästhesie für den NDI-Block mit einer Kartusche mit 4 % Articain-Anästhetikum im Verhältnis 1:100.000 verabreichen. Am Ende wird ein Umschlag geöffnet, der die Zuordnung zur Experimental- oder Kontrollgruppe enthält. In der Kontrollgruppe wird nur das erste Anästhetikum (1,8 ml Articain 4 % 1:100.000) injiziert und eine zweite Punktion simuliert, wobei die Spritze ohne Nadel im selben Bereich berührt wird und bis zu 30 Sekunden gezählt wird. In der Versuchsgruppe werden zwei Anästhesiepatronen mit Articain 4 % 1:100.000 mit der direkten Technik für die Blockade des Nervus alveolaris inferior verabreicht. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Wirksamkeit der Verabreichung von einer oder zwei Patronen Articain 4 % mit Adrenalin 1:100.000 unter Verwendung des direkten Zugangs zur unteren Zahnnervenblockade
Zeitfenster: 1 Stunde
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Bestimmt durch:
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1 Stunde
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich der Sicherheit beider Techniken
Zeitfenster: 7 Tage
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Bestimmt durch das Auftreten oder Fehlen von Nebenwirkungen, wie z. B. Orientierungslosigkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Zittern, Krämpfe, vasovagale Synkope, Parästhesie oder Trismus.
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7 Tage
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Bestimmen Sie die hämodynamischen Veränderungen, die während der Operation auftreten.
Zeitfenster: 1 bis 2 Stunden
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Bestimmt durch die Veränderungen zwischen den präoperativen Messungen und den postoperativen Messungen.
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1 bis 2 Stunden
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 7 Tage
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Verwendung eines visuellen analogen Schmerzscores von 0 bis 10 Zentimetern 2, 6 und 12 Stunden nach der Operation und dann täglich bis zum siebten Tag nach der Operation.
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7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Olmedo-Gaya MV, Manzano-Moreno FJ, Munoz-Lopez JL, Vallecillo-Capilla MF, Reyes-Botella C. Double-blind, randomized controlled clinical trial on analgesic efficacy of local anesthetics articaine and bupivacaine after impacted third molar extraction. Clin Oral Investig. 2018 Dec;22(9):2981-2988. doi: 10.1007/s00784-018-2386-1. Epub 2018 Feb 15.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Duarte-Rodrigues L, Miranda EFP, Souza TO, de Paiva HN, Falci SGM, Galvao EL. Third molar removal and its impact on quality of life: systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2018 Oct;27(10):2477-2489. doi: 10.1007/s11136-018-1889-1. Epub 2018 May 24.
- Ku JK, Kim JY, Jun MK, Jeong YK, Huh JK. Influence of General and Local Anesthesia on Postoperative Pain after Impacted Third Molar Surgery. J Clin Med. 2021 Jun 17;10(12):2674. doi: 10.3390/jcm10122674.
- Sainz de Baranda B, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J. Relationship Between Surgical Difficulty of Third Molar Extraction Under Local Anesthesia and the Postoperative Evolution of Clinical and Blood Parameters. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jul;77(7):1337-1345. doi: 10.1016/j.joms.2019.02.020. Epub 2019 Feb 20.
- Madan N, Shashidhara Kamath K, Gopinath AL, Yashvanth A, Vaibhav N, Praveen G. A Randomized Controlled Study Comparing Efficacy of Classical and Gow-Gates Technique for Providing Anesthesia During Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar: A Split Mouth Design. J Maxillofac Oral Surg. 2017 Jun;16(2):186-191. doi: 10.1007/s12663-016-0960-0. Epub 2016 Sep 15.
- Figueiredo R, Sofos S, Soriano-Pons E, Camps-Font O, Sanmarti-Garcia G, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Is it possible to extract lower third molars with infiltration anaesthesia techniques using articaine? A double-blind randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):1-8. doi: 10.1080/00016357.2020.1760348. Epub 2020 May 13.
- Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002 Jul;133(7):843-6. doi: 10.14219/jada.archive.2002.0298.
- Yang F, Gao Y, Zhang L, Zheng B, Wang L, Sun H, Huang D. Local anaesthesia for surgical extraction of mandibular third molars: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Nov;24(11):3781-3800. doi: 10.1007/s00784-020-03490-3. Epub 2020 Aug 24.
- Sawang K, Chaiyasamut T, Kiattavornchareon S, Pairuchvej V, Bhattarai BP, Wongsirichat N. Double versus single cartridge of 4% articaine infiltration into the retro-molar area for lower third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):121-127. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.2.121. Epub 2017 Jun 29.
- Fowler S, Reader A, Beck M. Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2015 May;41(5):637-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.01.029. Epub 2015 Mar 11.
- Malamed SF. Is the mandibular nerve block passe? J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:3S-7S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0340.
- Alvira-Gonzalez J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Quesada-Gomez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jan 1;22(1):e108-e114. doi: 10.4317/medoral.21348.
- Garcia Garcia A, Gude Sampedro F, Gandara Rey J, Gallas Torreira M. Trismus and pain after removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1223-6. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90172-5.
- Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(1):20-5. doi: 10.1016/0266-4356(90)90005-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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- 28/2022
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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