- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06644950
Effekt og sikkerhet ved administrering av forskjellige doser av 4 % articaine.
Effekt og sikkerhet ved administrering av forskjellige doser av 4 % articaine (1:100 000 adrenalin) ved bruk av den nedre tannnerveblokkeringsteknikken for ekstraksjon av nedre tredje molar. en trippelblind randomisert klinisk studie.
Målet med denne trippelblinde randomiserte kliniske studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten ved å administrere en patron (1,8 ml) mot to patroner med articain 4 % med epinefrin 1:100 000 for nedre tredje molar ekstraksjon ved bruk av inferior alveolar nerveblokkteknikk.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Injeksjonen av 3,6 ml 4 % articaine 1:100 000 har en høyere bedøvelseseffekt enn en enkelt injeksjon på 1,8 ml av samme bedøvelsesmiddel.
- Injeksjonen av 3,6 ml 4% articaine 1:100 000 har en høyere grad av bivirkninger enn en enkelt injeksjon på 1,8 ml av samme bedøvelsesmiddel.
- Injeksjonen av 3,6 ml 4% articaine 1:100 000 har en større endring av hjertefrekvens, oksygenmetning og systolisk og diastolisk blodtrykk enn en enkelt injeksjon på 1,8 ml av samme bedøvelsesmiddel.
Utforskeren (XA) vil utføre anestesiteknikken.
Utforskeren vil gi en første anestesi for NDI-blokk med en patron med 4 % articainbedøvelse ved 1:100 000. På slutten åpnes en konvolutt som inneholder oppgaven til forsøks- eller kontrollgruppen.
- I kontrollgruppen vil en enkelt patron med anestesimiddel (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) injiseres og en ny punktering vil bli simulert, som kommer i kontakt med sprøyten uten kanyle, i samme område, som teller opptil 30 sekunder.
- I forsøksgruppen vil to anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 bli administrert med den direkte teknikken for den nedre alveolære nerveblokken.
- Etter å ha sjekket Vincents tegn, vil den vestibulære (bukkale nerve) infiltrasjonen utføres i begge grupper med en halv patron (0,9 ml) av samme anestesiløsning.
- Latenstiden til anestesieffekten vil bli målt ved hjelp av et pulpometer.
- Deretter vil en student ved mastergraden i oral kirurgi ved Universitetet i Barcelona utføre den kirurgiske inngrepet. Kirurgene som har ansvaret for å utføre ekstraksjonen vil ikke vite hvilken gruppe hver pasient tilhører.
- Innsamlingen av variablene og de postoperative kontrollene vil bli utført av forskeren som ikke har utført anestesiteknikken og som ikke kjenner til studiegruppen pasienten tilhører.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spania
- Hospital Odontológic de Barcelona
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasienter i lovlig alder (≥18 år) som trenger kirurgisk ekstraksjon av en nedre visdomstann (enten den er brutt, semi-utbrutt eller inkludert).
- Pasienter uten relevant systemisk patologi (lik eller lavere enn ASA II).
- Tilstrekkelig intellektuell kapasitet til å forstå studien, det informerte samtykket og til å fylle ut spørreskjemaene tilstrekkelig.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide pasienter.
- Pasienter med overfølsomhet for articain eller adrenalin.
- Pasienter med ukontrollerte systemiske sykdommer.
- Legemidler eller systemiske sykdommer (ASA III eller høyere) og som kontraindiserer et kirurgisk inngrep eller bruk av anestetika og/eller vasokonstriktorer.
- Pasienter med relativ eller absolutt kontraindikasjon for konvensjonell smertestillende eller antiinflammatorisk regime.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: To patroner med bedøvelsesmiddel
To anestesipatroner med articain 4 % 1:100 000 vil bli administrert med den direkte teknikken for den nedre alveolære nerveblokken.
|
Utforskeren vil administrere den første anestesi for NDI-blokk med en patron med 4 % articainbedøvelse ved 1:100 000. På slutten åpnes en konvolutt som inneholder oppgaven til forsøks- eller kontrollgruppen. I kontrollgruppen vil kun den første bedøvelsen (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) injiseres, og en andre punktering vil bli simulert, som kommer i kontakt med sprøyten uten kanyle, i samme område, som teller opptil 30 sekunder. I forsøksgruppen vil to anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 bli administrert med den direkte teknikken for den nedre alveolære nerveblokken. |
|
Aktiv komparator: Enkel patron med anestesimiddel
I kontrollgruppen vil en enkelt patron med anestesimiddel (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) injiseres og en ny punktering vil bli simulert, som kommer i kontakt med sprøyten uten nål, i samme område, som teller opptil 30 sekunder.
|
Utforskeren vil administrere den første anestesi for NDI-blokk med en patron med 4 % articainbedøvelse ved 1:100 000. På slutten åpnes en konvolutt som inneholder oppgaven til forsøks- eller kontrollgruppen. I kontrollgruppen vil kun den første bedøvelsen (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) injiseres, og en andre punktering vil bli simulert, som kommer i kontakt med sprøyten uten kanyle, i samme område, som teller opptil 30 sekunder. I forsøksgruppen vil to anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 bli administrert med den direkte teknikken for den nedre alveolære nerveblokken. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å sammenligne effekten av å administrere en eller to patroner med articain 4 % med epinefrin 1:100 000 ved å bruke den direkte tilnærmingen til den nedre tannnerveblokken
Tidsramme: 1 time
|
Bestemt av:
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å sammenligne sikkerheten til begge teknikkene
Tidsramme: 7 dager
|
Bestemmes av utseendet eller fraværet av uønskede effekter, slik som: Desorientering, svimmelhet, tåkesyn, kvalme, oppkast, skjelvinger, kramper, vasovagal synkope, parestesi eller trismus.
|
7 dager
|
|
Bestem de hemodynamiske endringene som oppstår under operasjonen.
Tidsramme: 1 til 2 timer
|
Bestemmes av endringene mellom de preoperative målingene og de postoperative.
|
1 til 2 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: 7 dager
|
Bruk av en visuell analog smertescore fra 0 til 10 centimeter 2, 6 og 12 timer postoperativt og deretter daglig til den syvende dagen etter operasjonen.
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Olmedo-Gaya MV, Manzano-Moreno FJ, Munoz-Lopez JL, Vallecillo-Capilla MF, Reyes-Botella C. Double-blind, randomized controlled clinical trial on analgesic efficacy of local anesthetics articaine and bupivacaine after impacted third molar extraction. Clin Oral Investig. 2018 Dec;22(9):2981-2988. doi: 10.1007/s00784-018-2386-1. Epub 2018 Feb 15.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Duarte-Rodrigues L, Miranda EFP, Souza TO, de Paiva HN, Falci SGM, Galvao EL. Third molar removal and its impact on quality of life: systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2018 Oct;27(10):2477-2489. doi: 10.1007/s11136-018-1889-1. Epub 2018 May 24.
- Ku JK, Kim JY, Jun MK, Jeong YK, Huh JK. Influence of General and Local Anesthesia on Postoperative Pain after Impacted Third Molar Surgery. J Clin Med. 2021 Jun 17;10(12):2674. doi: 10.3390/jcm10122674.
- Sainz de Baranda B, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J. Relationship Between Surgical Difficulty of Third Molar Extraction Under Local Anesthesia and the Postoperative Evolution of Clinical and Blood Parameters. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jul;77(7):1337-1345. doi: 10.1016/j.joms.2019.02.020. Epub 2019 Feb 20.
- Madan N, Shashidhara Kamath K, Gopinath AL, Yashvanth A, Vaibhav N, Praveen G. A Randomized Controlled Study Comparing Efficacy of Classical and Gow-Gates Technique for Providing Anesthesia During Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar: A Split Mouth Design. J Maxillofac Oral Surg. 2017 Jun;16(2):186-191. doi: 10.1007/s12663-016-0960-0. Epub 2016 Sep 15.
- Figueiredo R, Sofos S, Soriano-Pons E, Camps-Font O, Sanmarti-Garcia G, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Is it possible to extract lower third molars with infiltration anaesthesia techniques using articaine? A double-blind randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):1-8. doi: 10.1080/00016357.2020.1760348. Epub 2020 May 13.
- Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002 Jul;133(7):843-6. doi: 10.14219/jada.archive.2002.0298.
- Yang F, Gao Y, Zhang L, Zheng B, Wang L, Sun H, Huang D. Local anaesthesia for surgical extraction of mandibular third molars: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Nov;24(11):3781-3800. doi: 10.1007/s00784-020-03490-3. Epub 2020 Aug 24.
- Sawang K, Chaiyasamut T, Kiattavornchareon S, Pairuchvej V, Bhattarai BP, Wongsirichat N. Double versus single cartridge of 4% articaine infiltration into the retro-molar area for lower third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):121-127. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.2.121. Epub 2017 Jun 29.
- Fowler S, Reader A, Beck M. Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2015 May;41(5):637-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.01.029. Epub 2015 Mar 11.
- Malamed SF. Is the mandibular nerve block passe? J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:3S-7S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0340.
- Alvira-Gonzalez J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Quesada-Gomez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jan 1;22(1):e108-e114. doi: 10.4317/medoral.21348.
- Garcia Garcia A, Gude Sampedro F, Gandara Rey J, Gallas Torreira M. Trismus and pain after removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1223-6. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90172-5.
- Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(1):20-5. doi: 10.1016/0266-4356(90)90005-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 28/2022
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .