Eficácia e segurança da administração de diferentes doses de articaína a 4%.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado triplo-cego é comparar a eficácia e segurança da administração de um cartucho (1,8 mL) versus dois cartuchos de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para extração de terceiros molares inferiores usando a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior.

As principais questões que pretende responder são:

• A injeção de 3,6 ml de articaína a 4% 1:100.000 apresenta maior eficácia anestésica do que uma injeção única de 1,8 ml do mesmo anestésico.
• A injeção de 3,6 ml de articaína a 4% 1:100.000 apresenta maior taxa de efeitos adversos do que uma injeção única de 1,8 ml do mesmo anestésico.
• A injeção de 3,6 ml de articaína a 4% 1:100.000 apresenta maior alteração da frequência cardíaca, da saturação de oxigênio e da pressão arterial sistólica e diastólica do que uma única injeção de 1,8 ml do mesmo anestésico.

O investigador (XA) realizará a técnica anestésica.

• O investigador administrará uma primeira anestesia para bloqueio NDI com um cartucho de anestésico articaína a 4% a 1:100.000. Ao final será aberto um envelope contendo o trabalho para o grupo experimental ou controle.

  • No grupo controle, será injetado um único cartucho de anestésico (1,8 mL de articaína 4% 1:100.000) e será simulada uma segunda punção, contatando a seringa sem agulha, na mesma área, contando até 30 segundos.
  • No grupo experimental serão administrados dois cartuchos anestésicos de articaína 4% 1:100.000 com a técnica direta para bloqueio do nervo alveolar inferior.
• Após verificação do sinal de Vincent, a infiltração vestibular (nervo bucal) será realizada em ambos os grupos com meio cartucho (0,9 ml) da mesma solução anestésica.
• A latência do efeito anestésico será medida por meio de um pulpômetro.
• Posteriormente, um aluno do Mestrado em Cirurgia Oral da Universidade de Barcelona realizará a intervenção cirúrgica. Os cirurgiões encarregados de realizar a extração não saberão a que grupo pertence cada paciente.
• A coleta das variáveis ​​e dos controles pós-operatórios será realizada pelo pesquisador que não realizou a técnica anestésica e que não conhecerá o grupo de estudo ao qual o paciente pertence.