- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06644950
Effekt och säkerhet vid administrering av olika doser av 4 % articaine.
Effekt och säkerhet vid administrering av olika doser av 4 % articaine (1:100 000 epinefrin) med användning av den nedre dentala nervblockeringstekniken för extraktion av nedre tredje molar. en trippelblind randomiserad klinisk prövning.
Målet med denna trippelblinda randomiserade kliniska prövning är att jämföra effektiviteten och säkerheten av att administrera en patron (1,8 ml) mot två patroner med articain 4 % med epinefrin 1:100 000 för extraktion av den nedre tredje delen av molar med hjälp av tekniken för inferior alveolärt nervblock.
Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
- Injektionen av 3,6 ml 4% articaine 1:100 000 har en högre anestetisk effekt än en enstaka injektion av 1,8 ml av samma bedövningsmedel.
- Injektionen av 3,6 ml 4% articaine 1:100 000 har en högre frekvens av negativa effekter än en enstaka injektion av 1,8 ml av samma bedövningsmedel.
- Injektionen av 3,6 ml 4% articaine 1:100 000 har en större förändring av hjärtfrekvens, syremättnad och systoliskt och diastoliskt blodtryck än en enstaka injektion av 1,8 ml av samma bedövningsmedel.
Utredaren (XA) kommer att utföra anestesitekniken.
Utredaren kommer att administrera en första anestesi för NDI-blockad med en patron med 4% artikainbedövning vid 1:100 000 . I slutet öppnas ett kuvert som innehåller uppgiften till experiment- eller kontrollgruppen.
- I kontrollgruppen injiceras en enda patron med bedövningsmedel (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) och en andra punktering kommer att simuleras, i kontakt med sprutan utan nål, i samma område, räknat upp till 30 sekunder.
- I försöksgruppen kommer två anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 att administreras med den direkta tekniken för det nedre alveolära nervblocket.
- Efter kontroll av Vincents tecken kommer den vestibulära (buckala nerven) infiltrationen att utföras i båda grupperna med en halv patron (0,9 ml) av samma anestesilösning.
- Latensen för bedövningseffekten kommer att mätas med hjälp av en pulpometer.
- Därefter kommer en student från magisterexamen i oral kirurgi vid universitetet i Barcelona att utföra den kirurgiska interventionen. De kirurger som ansvarar för att utföra extraktionen kommer inte att veta vilken grupp varje patient tillhör.
- Insamlingen av variablerna och de postoperativa kontrollerna kommer att utföras av den forskare som inte har utfört anestesitekniken och som inte känner till studiegruppen som patienten tillhör.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien
- Hospital Odontológic de Barcelona
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i laglig ålder (≥18 år) som kräver kirurgisk extraktion av en nedre visdomstand (oavsett om den är bruten, semi-utbruten eller inkluderad).
- Patienter utan relevant systemisk patologi (lika eller lägre än ASA II).
- Tillräcklig intellektuell kapacitet för att förstå studien, det informerade samtycket och för att adekvat fylla i frågeformulären.
Uteslutningskriterier:
- Gravida patienter.
- Patienter med överkänslighet mot artikain eller adrenalin.
- Patienter med okontrollerade systemiska sjukdomar.
- Läkemedel eller systemiska sjukdomar (ASA III eller högre) och som kontraindikerar ett kirurgiskt ingrepp eller användning av anestetika och/eller vasokonstriktorer.
- Patienter med relativ eller absolut kontraindikation för konventionella smärtstillande eller antiinflammatoriska kurer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Två patroner med bedövningsmedel
Två anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 kommer att administreras med den direkta tekniken för det nedre alveolära nervblocket.
|
Utredaren kommer att administrera den första anestesin för NDI-block med en patron med 4 % artikainbedövning vid 1:100 000 . I slutet öppnas ett kuvert som innehåller uppgiften till experiment- eller kontrollgruppen. I kontrollgruppen kommer endast det första bedövningsmedlet (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) att injiceras och en andra punktering kommer att simuleras, i kontakt med sprutan utan nål, i samma område, räknat upp till 30 sekunder. I försöksgruppen kommer två anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 att administreras med den direkta tekniken för det nedre alveolära nervblocket. |
|
Aktiv komparator: Enkel patron med bedövningsmedel
I kontrollgruppen injiceras en enda patron med bedövningsmedel (1,8 mL articaine 4 % 1:100 000) och en andra punktering kommer att simuleras, i kontakt med sprutan utan nål, i samma område, räknat upp till 30 sekunder.
|
Utredaren kommer att administrera den första anestesin för NDI-block med en patron med 4 % artikainbedövning vid 1:100 000 . I slutet öppnas ett kuvert som innehåller uppgiften till experiment- eller kontrollgruppen. I kontrollgruppen kommer endast det första bedövningsmedlet (1,8 ml articaine 4 % 1:100 000) att injiceras och en andra punktering kommer att simuleras, i kontakt med sprutan utan nål, i samma område, räknat upp till 30 sekunder. I försöksgruppen kommer två anestesipatroner med articain 4% 1:100 000 att administreras med den direkta tekniken för det nedre alveolära nervblocket. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att jämföra effektiviteten av att administrera en eller två patroner med articain 4% med adrenalin 1:100 000 genom att använda det direkta tillvägagångssättet av det nedre dentala nervblocket
Tidsram: 1 timme
|
Bestäms av:
|
1 timme
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att jämföra säkerheten för båda teknikerna
Tidsram: 7 dagar
|
Bestäms av utseendet eller frånvaron av negativa effekter, såsom: Desorientering, yrsel, dimsyn, illamående, kräkningar, skakningar, kramper, vasovagal synkope, parestesi eller trismus.
|
7 dagar
|
|
Bestäm de hemodynamiska förändringarna som uppstår under operationen.
Tidsram: 1 till 2 timmar
|
Bestäms av förändringarna mellan de preoperativa mätningarna och de postoperativa.
|
1 till 2 timmar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ smärta
Tidsram: 7 dagar
|
Använda en visuell analog smärtpoäng från 0 till 10 centimeter vid 2, 6 och 12 timmar postoperativt och sedan dagligen till den sjunde dagen efter operationen.
|
7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Olmedo-Gaya MV, Manzano-Moreno FJ, Munoz-Lopez JL, Vallecillo-Capilla MF, Reyes-Botella C. Double-blind, randomized controlled clinical trial on analgesic efficacy of local anesthetics articaine and bupivacaine after impacted third molar extraction. Clin Oral Investig. 2018 Dec;22(9):2981-2988. doi: 10.1007/s00784-018-2386-1. Epub 2018 Feb 15.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Duarte-Rodrigues L, Miranda EFP, Souza TO, de Paiva HN, Falci SGM, Galvao EL. Third molar removal and its impact on quality of life: systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2018 Oct;27(10):2477-2489. doi: 10.1007/s11136-018-1889-1. Epub 2018 May 24.
- Ku JK, Kim JY, Jun MK, Jeong YK, Huh JK. Influence of General and Local Anesthesia on Postoperative Pain after Impacted Third Molar Surgery. J Clin Med. 2021 Jun 17;10(12):2674. doi: 10.3390/jcm10122674.
- Sainz de Baranda B, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J. Relationship Between Surgical Difficulty of Third Molar Extraction Under Local Anesthesia and the Postoperative Evolution of Clinical and Blood Parameters. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jul;77(7):1337-1345. doi: 10.1016/j.joms.2019.02.020. Epub 2019 Feb 20.
- Madan N, Shashidhara Kamath K, Gopinath AL, Yashvanth A, Vaibhav N, Praveen G. A Randomized Controlled Study Comparing Efficacy of Classical and Gow-Gates Technique for Providing Anesthesia During Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar: A Split Mouth Design. J Maxillofac Oral Surg. 2017 Jun;16(2):186-191. doi: 10.1007/s12663-016-0960-0. Epub 2016 Sep 15.
- Figueiredo R, Sofos S, Soriano-Pons E, Camps-Font O, Sanmarti-Garcia G, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Is it possible to extract lower third molars with infiltration anaesthesia techniques using articaine? A double-blind randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):1-8. doi: 10.1080/00016357.2020.1760348. Epub 2020 May 13.
- Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002 Jul;133(7):843-6. doi: 10.14219/jada.archive.2002.0298.
- Yang F, Gao Y, Zhang L, Zheng B, Wang L, Sun H, Huang D. Local anaesthesia for surgical extraction of mandibular third molars: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Nov;24(11):3781-3800. doi: 10.1007/s00784-020-03490-3. Epub 2020 Aug 24.
- Sawang K, Chaiyasamut T, Kiattavornchareon S, Pairuchvej V, Bhattarai BP, Wongsirichat N. Double versus single cartridge of 4% articaine infiltration into the retro-molar area for lower third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):121-127. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.2.121. Epub 2017 Jun 29.
- Fowler S, Reader A, Beck M. Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2015 May;41(5):637-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.01.029. Epub 2015 Mar 11.
- Malamed SF. Is the mandibular nerve block passe? J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:3S-7S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0340.
- Alvira-Gonzalez J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Quesada-Gomez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jan 1;22(1):e108-e114. doi: 10.4317/medoral.21348.
- Garcia Garcia A, Gude Sampedro F, Gandara Rey J, Gallas Torreira M. Trismus and pain after removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1223-6. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90172-5.
- Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(1):20-5. doi: 10.1016/0266-4356(90)90005-6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 28/2022
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .