- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06644950
Erilaisten 4 % artikaiiniannosten antamisen tehokkuus ja turvallisuus.
Teho ja turvallisuus eri annoksilla annettaessa 4 % artikaiinia (1:100 000 epinefriiniä) käyttämällä alahammashermoblokkitekniikkaa alemman kolmannen poskihampaiden poistoon. kolmoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus.
Tämän kolmoissokkoutetun, satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata tehoa ja turvallisuutta, kun annetaan yksi patruuna (1,8 ml) verrattuna kahteen 4-prosenttista artikaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä sisältävään patruunaan alemman kolmannen poskiuuttoon käyttämällä alveolaarisen hermon salpaustekniikkaa.
Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- 3,6 ml:n injektiolla 4-prosenttista artikaiinia 1:100 000 on suurempi anestesiateho kuin 1,8 ml:n saman anesteetin kertainjektiolla.
- 3,6 ml:n injektiolla 4-prosenttista artikaiinia 1:100 000 on suurempi haittavaikutusten määrä kuin saman anesteetin 1,8 ml:n yksittäisellä injektiolla.
- 3,6 ml:n injektio 4-prosenttista artikaiinia 1:100 000 muuttaa sykettä, happisaturaatiota sekä systolista ja diastolista verenpainetta enemmän kuin saman anesteetin 1,8 ml:n yksittäinen injektio.
Tutkija (XA) suorittaa anestesiatekniikan.
Tutkija antaa ensimmäisen NDI-salpauksen anestesian 4-prosenttisella artikaiinipuudutuspatruunalla suhteessa 1:100 000. Lopuksi avataan kirjekuori, joka sisältää tehtävän koe- tai kontrolliryhmälle.
- Kontrolliryhmässä ruiskutetaan yksi anestesiapatruuna (1,8 ml artikaiinia 4 % 1:100 000) ja simuloidaan toista pistosta, joka koskettaa ruiskua ilman neulaa samalle alueelle laskeen enintään 30 sekuntia.
- Koeryhmässä annetaan kaksi nukutuspatruunaa artikaiinia 4 % 1:100 000 käyttäen suoraa tekniikkaa alveolaarisen hermoblokauksen vuoksi.
- Kun Vincentin merkki on tarkastettu, vestibulaarinen (bukkaalinen hermo) infiltraatio suoritetaan molemmissa ryhmissä puolikasetilla (0,9 ml) samaa anestesialiuosta.
- Anesteettisen vaikutuksen latenssi mitataan pulpometrillä.
- Myöhemmin leikkauksen suorittaa Barcelonan yliopiston suukirurgian maisterin tutkinnon opiskelija. Poiston suorittamisesta vastaavat kirurgit eivät tiedä, mihin ryhmään kukin potilas kuuluu.
- Muuttujien keräämisen ja leikkauksen jälkeiset kontrollit suorittaa tutkija, joka ei ole suorittanut anestesiatekniikkaa ja joka ei tiedä tutkimusryhmää, johon potilas kuuluu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Espanja
- Hospital Odontológic de Barcelona
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, jotka ovat täysi-ikäisiä (≥18-vuotiaita), jotka tarvitsevat kirurgisen alemman viisaudenhampaan poistoa (joko puhjennut, puoliksi puhjennut tai mukana).
- Potilaat, joilla ei ole merkittävää systeemistä patologiaa (sama tai pienempi kuin ASA II).
- Riittävä älyllinen kapasiteetti tutkimuksen ymmärtämiseen, tietoinen suostumus ja kyselylomakkeiden riittävä täyttäminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat potilaat.
- Potilaat, jotka ovat yliherkkiä artikaiinille tai adrenaliinille.
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia systeemisiä sairauksia.
- Lääkkeet tai systeemiset sairaudet (ASA III tai korkeampi) ja jotka estävät kirurgisen toimenpiteen tai anestesia- ja/tai verisuonia supistavien aineiden käytön.
- Potilaat, joilla on suhteellinen tai absoluuttinen vasta-aihe tavanomaisen analgeettisen tai tulehdusta ehkäisevän hoito-ohjelman käyttämiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kaksi nukutuspatruunaa
Kaksi nukutuspatruunaa, joissa on articaine 4 % 1:100 000, annetaan suoralla tekniikalla alemman alveolaarisen hermoblokauksen vuoksi.
|
Tutkija antaa ensimmäisen NDI-salpauksen anestesian 4-prosenttisella artikaiinipuudutuspatruunalla suhteessa 1:100 000. Lopuksi avataan kirjekuori, joka sisältää tehtävän koe- tai kontrolliryhmälle. Kontrolliryhmässä ruiskutetaan vain ensimmäinen anestesia (1,8 ml artikaiinia 4 % 1:100 000) ja simuloidaan toista pistosta, joka koskettaa ruiskua ilman neulaa samalla alueella, laskettuna 30 sekuntiin asti. Koeryhmässä annetaan kaksi nukutuspatruunaa artikaiinia 4 % 1:100 000 käyttäen suoraa tekniikkaa alveolaarisen hermoblokauksen vuoksi. |
|
Active Comparator: Yksi anestesiapatruuna
Kontrolliryhmässä ruiskutetaan yksi anestesiapatruuna (1,8 ml artikaiinia 4 % 1:100 000) ja simuloidaan toista pistosta, joka koskettaa ruiskua ilman neulaa samalla alueella, laskettuna 30 sekuntiin asti.
|
Tutkija antaa ensimmäisen NDI-salpauksen anestesian 4-prosenttisella artikaiinipuudutuspatruunalla suhteessa 1:100 000. Lopuksi avataan kirjekuori, joka sisältää tehtävän koe- tai kontrolliryhmälle. Kontrolliryhmässä ruiskutetaan vain ensimmäinen anestesia (1,8 ml artikaiinia 4 % 1:100 000) ja simuloidaan toista pistosta, joka koskettaa ruiskua ilman neulaa samalla alueella, laskettuna 30 sekuntiin asti. Koeryhmässä annetaan kaksi nukutuspatruunaa artikaiinia 4 % 1:100 000 käyttäen suoraa tekniikkaa alveolaarisen hermoblokauksen vuoksi. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhden tai kahden 4 % artikaiinipatruunan ja epinefriinin 1:100 000 antamisen tehokkuuden vertaaminen käyttämällä suoraa lähestymistapaa alemman hampaiden hermolohkoon
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Määrittää:
|
1 tunti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaamaan molempien tekniikoiden turvallisuutta
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Määritetään haitallisten vaikutusten esiintymisen tai puuttumisen perusteella, kuten: desorientaatio, huimaus, näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu, vapina, kouristukset, vasovagaalinen pyörtyminen, parestesia tai trismus.
|
7 päivää
|
|
Selvitä leikkauksen aikana tapahtuvat hemodynaamiset muutokset.
Aikaikkuna: 1-2 tuntia
|
Määräytyy ennen leikkausta tehtyjen ja postoperatiivisten mittausten välisten muutosten perusteella.
|
1-2 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Visuaalisen analogisen kipupisteen käyttäminen 0–10 senttimetriä 2, 6 ja 12 tunnin kuluttua leikkauksesta ja sitten päivittäin seitsemänteen päivään leikkauksen jälkeen.
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abazarpoor R, Parirokh M, Nakhaee N, Abbott PV. A Comparison of Different Volumes of Articaine for Inferior Alveolar Nerve Block for Molar Teeth with Symptomatic Irreversible Pulpitis. J Endod. 2015 Sep;41(9):1408-11. doi: 10.1016/j.joen.2015.05.015. Epub 2015 Jul 3.
- Hillerup S, Jensen R. Nerve injury caused by mandibular block analgesia. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006 May;35(5):437-43. doi: 10.1016/j.ijom.2005.10.004. Epub 2005 Dec 15.
- Garisto GA, Gaffen AS, Lawrence HP, Tenenbaum HC, Haas DA. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010 Jul;141(7):836-44. doi: 10.14219/jada.archive.2010.0281. Erratum In: J Am Dent Assoc. 2010 Aug;141(8):944.
- Gaffen AS, Haas DA. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009 Oct;75(8):579.
- Montserrat-Bosch M, Figueiredo R, Nogueira-Magalhaes P, Arnabat-Dominguez J, Valmaseda-Castellon E, Gay-Escoda C. Efficacy and complications associated with a modified inferior alveolar nerve block technique. A randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Jul 1;19(4):e391-7. doi: 10.4317/medoral.19554.
- Kim C, Hwang KG, Park CJ. Local anesthesia for mandibular third molar extraction. J Dent Anesth Pain Med. 2018 Oct;18(5):287-294. doi: 10.17245/jdapm.2018.18.5.287. Epub 2018 Oct 31.
- Olmedo-Gaya MV, Manzano-Moreno FJ, Munoz-Lopez JL, Vallecillo-Capilla MF, Reyes-Botella C. Double-blind, randomized controlled clinical trial on analgesic efficacy of local anesthetics articaine and bupivacaine after impacted third molar extraction. Clin Oral Investig. 2018 Dec;22(9):2981-2988. doi: 10.1007/s00784-018-2386-1. Epub 2018 Feb 15.
- Sancho-Puchades M, Vilchez-Perez MA, Valmaseda-Castellon E, Paredes-Garcia J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Bupivacaine 0.5% versus articaine 4% for the removal of lower third molars. A crossover randomized controlled trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012 May 1;17(3):e462-8. doi: 10.4317/medoral.17628.
- Haas DA, Lennon D. A 21 year retrospective study of reports of paresthesia following local anesthetic administration. J Can Dent Assoc. 1995 Apr;61(4):319-20, 323-6, 329-30.
- Renton T, Janjua H, Gallagher JE, Dalgleish M, Yilmaz Z. UK dentists' experience of iatrogenic trigeminal nerve injuries in relation to routine dental procedures: why, when and how often? Br Dent J. 2013 Jun;214(12):633-42. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.583.
- Camps-Font O, Figueiredo R, Sanchez-Torres A, Cle-Ovejero A, Coulthard P, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Which is the most suitable local anaesthetic when inferior nerve blocks are used for impacted mandibular third molar extraction? A network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 Nov;49(11):1497-1507. doi: 10.1016/j.ijom.2020.04.016. Epub 2020 May 27.
- Santos-Sanz L, Toledano-Serrabona J, Gay-Escoda C. Safety and efficacy of 4% articaine in mandibular third-molar extraction: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Am Dent Assoc. 2020 Dec;151(12):912-923.e10. doi: 10.1016/j.adaj.2020.08.016.
- Duarte-Rodrigues L, Miranda EFP, Souza TO, de Paiva HN, Falci SGM, Galvao EL. Third molar removal and its impact on quality of life: systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2018 Oct;27(10):2477-2489. doi: 10.1007/s11136-018-1889-1. Epub 2018 May 24.
- Ku JK, Kim JY, Jun MK, Jeong YK, Huh JK. Influence of General and Local Anesthesia on Postoperative Pain after Impacted Third Molar Surgery. J Clin Med. 2021 Jun 17;10(12):2674. doi: 10.3390/jcm10122674.
- Sainz de Baranda B, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J. Relationship Between Surgical Difficulty of Third Molar Extraction Under Local Anesthesia and the Postoperative Evolution of Clinical and Blood Parameters. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Jul;77(7):1337-1345. doi: 10.1016/j.joms.2019.02.020. Epub 2019 Feb 20.
- Madan N, Shashidhara Kamath K, Gopinath AL, Yashvanth A, Vaibhav N, Praveen G. A Randomized Controlled Study Comparing Efficacy of Classical and Gow-Gates Technique for Providing Anesthesia During Surgical Removal of Impacted Mandibular Third Molar: A Split Mouth Design. J Maxillofac Oral Surg. 2017 Jun;16(2):186-191. doi: 10.1007/s12663-016-0960-0. Epub 2016 Sep 15.
- Figueiredo R, Sofos S, Soriano-Pons E, Camps-Font O, Sanmarti-Garcia G, Gay-Escoda C, Valmaseda-Castellon E. Is it possible to extract lower third molars with infiltration anaesthesia techniques using articaine? A double-blind randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):1-8. doi: 10.1080/00016357.2020.1760348. Epub 2020 May 13.
- Madan GA, Madan SG, Madan AD. Failure of inferior alveolar nerve block: exploring the alternatives. J Am Dent Assoc. 2002 Jul;133(7):843-6. doi: 10.14219/jada.archive.2002.0298.
- Yang F, Gao Y, Zhang L, Zheng B, Wang L, Sun H, Huang D. Local anaesthesia for surgical extraction of mandibular third molars: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2020 Nov;24(11):3781-3800. doi: 10.1007/s00784-020-03490-3. Epub 2020 Aug 24.
- Sawang K, Chaiyasamut T, Kiattavornchareon S, Pairuchvej V, Bhattarai BP, Wongsirichat N. Double versus single cartridge of 4% articaine infiltration into the retro-molar area for lower third molar surgery. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):121-127. doi: 10.17245/jdapm.2017.17.2.121. Epub 2017 Jun 29.
- Fowler S, Reader A, Beck M. Incidence of missed inferior alveolar nerve blocks in vital asymptomatic subjects and in patients with symptomatic irreversible pulpitis. J Endod. 2015 May;41(5):637-9. doi: 10.1016/j.joen.2015.01.029. Epub 2015 Mar 11.
- Malamed SF. Is the mandibular nerve block passe? J Am Dent Assoc. 2011 Sep;142 Suppl 3:3S-7S. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0340.
- Alvira-Gonzalez J, Figueiredo R, Valmaseda-Castellon E, Quesada-Gomez C, Gay-Escoda C. Predictive factors of difficulty in lower third molar extraction: A prospective cohort study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 Jan 1;22(1):e108-e114. doi: 10.4317/medoral.21348.
- Garcia Garcia A, Gude Sampedro F, Gandara Rey J, Gallas Torreira M. Trismus and pain after removal of impacted lower third molars. J Oral Maxillofac Surg. 1997 Nov;55(11):1223-6. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90172-5.
- Rood JP, Shehab BA. The radiological prediction of inferior alveolar nerve injury during third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 1990 Feb;28(1):20-5. doi: 10.1016/0266-4356(90)90005-6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28/2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .