Fyzická zdatnost, kvalita spánku, dynamická rovnováha a cvičení u starších lidí

Pro úspěšné uzavření tohoto výzkumného projektu a v souladu se stanovenými cíli a hypotézou je v rámci diplomové práce vytvořen kompendium tří budoucích publikovaných článků. První článek bude přehled o vztazích mezi cvičením, kvalitou spánku, fyzickou zdatností a dynamickou rovnováhou. Tento přehledový článek odpoví na první hypotézu a cíl. Druhý článek bude observační výzkumný článek. Data ze základního vyhodnocení umožní spouštět algoritmy umělé inteligence, jejichž cílem je predikovat rozptyl dynamické rovnováhy na základě fyzické zdatnosti a kvality spánku. Tento článek si klade za cíl identifikovat proměnné, které většinou vysvětlují dynamickou rovnováhu na základě tělesného složení a antropometrie, kvality spánku a fyzické zdatnosti. Tento článek bude odpovědí na druhou hypotézu a cíl. Třetí článek bude článek randomizované kontrolované studie. Tato část výzkumu se bude snažit porozumět účinkům (8měsíčního) vícesložkového cvičebního programu na antropometrické a tělesné složení, kvalitu spánku, účinky na fyzickou zdatnost a dynamickou rovnováhu.

Návrh studie: Tento projekt bude používat longitudinální přístup, kdy dobrovolníci budou informováni o cílech studie a protokolu a budou muset poskytnout informovaný souhlas v souladu s pokyny Helsinské deklarace. Účastníci byli instruováni, aby udržovali běžné denní aktivity, aby zabránili fyzické nečinnosti. Kritéria pro zařazení budou zahrnovat jednotlivce starší 65 let, nezávislé v každodenních činnostech a bez chronických onemocnění vyžadujících farmakologickou léčbu ovlivňující experimentální protokol, zatímco kritéria vyloučení zahrnovala neúčast na více než 25 % tréninků, neúčast na více než čtyřech po sobě jdoucích lekcích. nebo chybějící hodnotící relace. Účastníci budou náhodně rozděleni buď do experimentální skupiny (EG ≈ 30) nebo kontrolní skupiny (CG ≈ 30). Program vícesložkového tréninku (MCT) zahrnoval aerobní, odporová, flexibilní a balanční cvičení. Lekce trvaly 50 až 60 minut, včetně zahřátí, aerobního cvičení, tréninku odporu, tréninku rovnováhy a ochlazení. Postupem času se intenzita tréninku postupně zvyšovala. Experimentální skupina bude mít tři 60minutové sezení týdně po dobu 32 týdnů, zatímco kontrolní skupina se nebude účastnit žádného cvičebního programu, ale bude udržovat každodenní fyzickou aktivitu. Obě skupiny budou hodnoceny ve dvou časových bodech: počáteční hodnocení (M1) na začátku výcviku a závěrečné hodnocení (M2) po 32 týdnech. Fyzická zdatnost bude hodnocena pomocí Rikliho a Jonesova Senior Fitness testu. Kvalita spánku hodnocená Pittsburghským indexem kvality spánku (PSQI). Dynamická rovnováha bude hodnocena pomocí testu Timed Up and Go (TUG). Kromě toho bude složení těla před a po tréninkovém programu hodnoceno bioimpedancí.

Fyzická zdatnost: K posouzení fyzické zdatnosti se použije Rikliho a Jonesova Senior Fitness Test. Budou použity následující testy: síla končetin a vytrvalost dolních (30s stoj a sed na židli, podle počtu opakování) a horních končetin (protažení paží s 2 kg činkou); nižší flexibilita (sed a dosah židle, v centimetrech) a vynikající flexibilita (škrábání na zádech, v centimetrech); fyzická mobilita, rychlost, hbitost a dynamická rovnováha (postavte se na židli a běžte z 8 stop nahoru a jděte zpět a posaďte se na židli, měřeno v sekundách); a aerobní vytrvalost (2 min krokový test, stoupání a počítání opakování, když koleno dosáhne úrovně kyčle).

Kvalita spánku: K hodnocení kvality spánku bude použit Pittsburghský index kvality spánku (PSQI). Tento nástroj se skládá ze sady 19 samostatně nahlášených otázek rozdělených do sedmi podkategorií, které pokrývají různé aspekty prožitku spánku, jako je vnímaná kvalita spánku, doba potřebná k usnutí, délka spánku, účinnost spánku, poruchy během spánku, používání pomůcky ke spánku a denní funkce.

Kromě toho je pro klinické hodnocení zahrnuto pět dalších otázek, které hodnotí spolubydlící nebo partner v posteli respondenta, ale nepřispívají k procesu bodování. Psychometrické vlastnosti nástroje využívající vzorek jedinců ve věku od 24 do 83 let. Existuje určitá literatura, která zkoumala psychometrické charakteristiky škály, počáteční hodnocení vývojářů odhalilo vnitřní spolehlivost α = 0,83, spolehlivost testu-retestu 0,85 pro celkovou škálu, se senzitivitou 89,6 % a specificitou 86,5 %.

Dynamic Balance: Test Timed Up and Go (TUG) bude použit k posouzení dynamické rovnováhy. Jednotlivci budou začínat vsedě na židli s područkami. Po obdržení verbálního pokynu vstanou, ujdou přibližně 3 metry (10 stop) svým obvyklým tempem, otočí se, vrátí se zpět na židli a znovu se posadí. Tento test hodnotí dynamickou rovnováhu měřením času (v sekundách) k dokončení úkolu, což odráží schopnost jednotlivce přejít ze sedu a stoje, bezpečně chodit, otočit se a vrátit se do sedu, což svědčí o jeho dynamické rovnováze a mobilita. Interpretace výsledků je založena na době dokončení, kdy kratší časy naznačují lepší dynamickou rovnováhu a pohyblivost, zatímco delší časy mohou naznačovat omezení v rovnováze a pohyblivosti. Obvykle, měřeno v sekundách, se mezní hodnoty pro test TUG mohou lišit v závislosti na faktorech, jako je věk a zdravotní stav, ale kratší časy dokončení obecně znamenají lepší dynamickou rovnováhu a pohyblivost, přičemž časy dokončení přibližně 10 sekund nebo méně jsou považovány za ukazatel dobré funkce. mobilitu a rovnováhu u starších dospělých.