Sprawność fizyczna, jakość snu, równowaga dynamiczna i ćwiczenia u osób w podeszłym wieku

Aby pomyślnie zamknąć projekt badawczy i zgodnie z założonymi celami i hipotezą, powstało kompendium trzech przyszłych artykułów opublikowanych w ramach pracy. Pierwszy artykuł będzie przeglądem zależności pomiędzy wysiłkiem fizycznym, jakością snu, sprawnością fizyczną i równowagą dynamiczną. Ten artykuł przeglądowy odpowie na pierwszą hipotezę i cel. Drugi artykuł będzie miał charakter badań obserwacyjnych. Dane z oceny bazowej pozwolą na uruchomienie algorytmów sztucznej inteligencji, których zadaniem będzie przewidywanie wariancji równowagi dynamicznej na podstawie sprawności fizycznej i jakości snu. Celem tego artykułu jest identyfikacja zmiennych, które w większości wyjaśniają równowagę dynamiczną na podstawie składu ciała i parametrów antropometrycznych, jakości snu i sprawności fizycznej. Artykuł ten odpowie na drugą hipotezę i cel. Trzeci artykuł będzie randomizowanym, kontrolowanym artykułem próbnym. Ta część badań będzie miała na celu zrozumienie wpływu (8-miesięcznego) wieloskładnikowego programu ćwiczeń fizycznych na antropometrię i skład ciała, jakość snu, wpływ na sprawność fizyczną i równowagę dynamiczną.

Projekt badania: W niniejszym projekcie przyjęto podejście podłużne, w ramach którego ochotnicy zostaną poinformowani o celach i protokole badania oraz będą zobowiązani do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wytycznymi Deklaracji Helsińskiej. Uczestników poinstruowano, aby wykonywali normalne codzienne czynności, aby zapobiec braku aktywności fizycznej. Kryteriami włączenia będą osoby, które ukończyły 65 rok życia, są samodzielne w czynnościach dnia codziennego i nie posiadają chorób przewlekłych wymagających leczenia farmakologicznego wpływających na protokół eksperymentu, natomiast kryteria wyłączenia obejmowały nieobecność na więcej niż 25% sesji szkoleniowych, nieobecność na więcej niż czterech kolejnych sesjach lub brakujące sesje ewaluacyjne. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy eksperymentalnej (EG ≈ 30) lub grupy kontrolnej (CG ≈ 30). Program treningu wieloskładnikowego (MCT) obejmował ćwiczenia aerobowe, oporowe, elastyczne i równoważne. Sesje trwały od 50 do 60 minut i obejmowały rozgrzewkę, ćwiczenia aerobowe, trening oporowy, trening równowagi i schładzanie. Z biegiem czasu intensywność treningu stopniowo wzrastała. Grupa eksperymentalna będzie miała trzy 60-minutowe sesje tygodniowo przez 32 tygodnie, natomiast grupa kontrolna nie będzie uczestniczyć w żadnym programie ćwiczeń, ale utrzyma codzienną aktywność fizyczną. Obie grupy zostaną poddane ocenie w dwóch punktach czasowych: ocenie wstępnej (M1) na początku szkolenia i ocenie końcowej (M2) po 32 tygodniach. Sprawność fizyczna będzie oceniana za pomocą testu Rikli i Jones Senior Fitness Test. Jakość snu oceniana za pomocą indeksu jakości snu Pittsburgh (PSQI). Równowaga dynamiczna zostanie oceniona za pomocą testu Timed Up and Go (TUG). Dodatkowo skład ciała przed i po programie treningowym będzie oceniany za pomocą bioimpedancji.

Sprawność fizyczna: Do oceny sprawności fizycznej zostanie wykorzystany test sprawności fizycznej Rikli i Jones Senior Fitness Test. Stosowane będą następujące testy: siła i wytrzymałość kończyn dolnych (stojak i siedzisko 30 s, według liczby powtórzeń) i górnych (uginanie ramion z hantlem 2 kg); mniejsza elastyczność (siedzenie i sięganie krzesła w centymetrach) i większa elastyczność (drapanie pleców w centymetrach); mobilność fizyczna, szybkość, zwinność i dynamiczna równowaga (wstań na krześle i przebiegnij 2,5 metra w górę, wracając i usiądź na krześle, mierzone w sekundach); i wytrzymałość aerobową (2-minutowy test stepowania, podnoszenie się i liczenie powtórzeń, gdy kolano osiągnie poziom bioder).

Jakość snu: Do oceny jakości snu zostanie wykorzystany wskaźnik jakości snu Pittsburgh (PSQI). Narzędzie to składa się z zestawu 19 pytań zadawanych przez siebie, podzielonych na siedem podkategorii, obejmujących różne aspekty doświadczenia snu, takie jak postrzegana jakość snu, czas potrzebny do zaśnięcia, czas trwania snu, efektywność snu, zaburzenia podczas snu, korzystanie z pomoce w zasypianiu i funkcjonalność w ciągu dnia.

Dodatkowo pięć dodatkowych pytań, ocenianych przez współlokatora lub partnera w łóżku respondenta, jest uwzględnianych w ocenie klinicznej, ale nie ma wpływu na proces punktacji. Właściwości psychometryczne narzędzia na próbie osób w wieku od 24 do 83 lat. Istnieje literatura badająca właściwości psychometryczne skali, wstępna ocena twórców wykazała rzetelność wewnętrzną α = 0,83, rzetelność typu test-retest w skali ogólnej wynosząca 0,85, przy czułości 89,6% i swoistości 86,5%.

Równowaga dynamiczna: Do oceny równowagi dynamicznej zostanie wykorzystany test Timed Up and Go (TUG). Poszczególne osoby rozpoczynają pracę w pozycji siedzącej na krześle z podłokietnikami. Po otrzymaniu werbalnej wskazówki wstają, idą około 3 metrów (10 stóp) w swoim zwykłym tempie, odwracają się, wracają do krzesła i ponownie siadają. Test ten ocenia równowagę dynamiczną poprzez pomiar czasu (w sekundach) potrzebnego do wykonania zadania, odzwierciedlając zdolność danej osoby do przejścia z pozycji siedzącej do stojącej, bezpiecznego chodzenia, obracania się i powrotu do pozycji siedzącej, co wskazuje na jej dynamiczną równowagę i ruchliwość. Interpretacja wyników opiera się na czasie ukończenia, gdzie krótsze czasy sugerują lepszą równowagę dynamiczną i mobilność, natomiast dłuższe czasy mogą wskazywać na ograniczenia równowagi i mobilności. Zazwyczaj mierzone w sekundach wartości odcięcia dla testu TUG mogą się różnić w zależności od czynników takich jak wiek i stan zdrowia, ale krótszy czas ukończenia zazwyczaj oznacza lepszą równowagę dynamiczną i mobilność, przy czym czas zakończenia wynoszący około 10 sekund lub mniej jest uważany za wskaźnik dobrej funkcjonalności mobilność i równowaga u osób starszych.