Aptidão Física, Qualidade do Sono, Equilíbrio Dinâmico e Exercício em Idosos

Para encerrar com sucesso este projeto de pesquisa e de acordo com os objetivos e hipóteses estabelecidas, um compêndio de três futuros artigos publicados como parte da tese. O primeiro artigo será uma revisão sobre as relações entre exercício, qualidade do sono, aptidão física e equilíbrio dinâmico. Este artigo de revisão responderá à primeira hipótese e objetivo. O segundo artigo será um artigo de pesquisa observacional. Os dados da avaliação inicial permitirão executar algoritmos de inteligência artificial, pretendendo prever a variação do equilíbrio dinâmico com base na aptidão física e na qualidade do sono. Este artigo tem como objetivo identificar as variáveis ​​que mais explicam o equilíbrio dinâmico com base na composição corporal e antropométrica, na qualidade do sono e na aptidão física. Este artigo responderá à segunda hipótese e objetivo. O terceiro artigo será um artigo de ensaio clínico randomizado. Esta parte da pesquisa buscará compreender os efeitos do programa de treinamento físico multicomponente (8 meses) na composição antropométrica e corporal, qualidade do sono, efeitos na aptidão física e equilíbrio dinâmico.

Desenho do estudo: O presente projeto adotará uma abordagem longitudinal em que os voluntários serão informados sobre os objetivos e protocolo do estudo e serão solicitados a fornecer consentimento informado, aderindo às diretrizes da Declaração de Helsinque. Os participantes foram instruídos a manter atividades normais de vida diária para evitar a inatividade física. Os critérios de inclusão envolverão indivíduos com mais de 65 anos, independentes nas atividades diárias e sem doenças crônicas que necessitem de tratamento farmacológico que afete o protocolo experimental, enquanto os critérios de exclusão incluíram não comparecimento a mais de 25% das sessões de treinamento, não comparecimento a mais de quatro sessões consecutivas ou faltar às sessões de avaliação. Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo experimental (EG ≈ 30) ou grupo controle (GC ≈ 30). O programa de treinamento multicomponente (MCT) incluiu exercícios aeróbicos, de resistência, flexibilidade e equilíbrio. As sessões duraram de 50 a 60 minutos, incluindo aquecimento, exercícios aeróbicos, treinamento de resistência, treinamento de equilíbrio e desaquecimento. A intensidade do treinamento aumentou gradualmente ao longo do tempo. O grupo experimental terá três sessões semanais de 60 minutos durante 32 semanas, enquanto o grupo controle não participará de nenhum programa de exercícios, mas manterá a atividade física diária. Ambos os grupos serão avaliados em dois momentos: avaliação inicial (M1) no início do treinamento e avaliação final (M2) após 32 semanas. A aptidão física será avaliada por meio do Teste de Aptidão Sênior Rikli e Jones. A qualidade do sono avaliada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). O equilíbrio dinâmico será avaliado por meio do Timed Up and Go Test (TUG). Além disso, a composição corporal antes e depois do programa de treinamento será avaliada por bioimpedância.

Aptidão Física: O Teste de Aptidão Sênior Rikli e Jones será usado para avaliar a aptidão física. Serão utilizados os seguintes testes: força e resistência de membros inferiores (30 segundos em pé e sentado, pelo número de repetições) e superiores (rosca de braço com halter de 2 kg); flexibilidade menor (sentar e alcançar na cadeira, em centímetros) e flexibilidade superior (coçar as costas, em centímetros); mobilidade física, velocidade, agilidade e equilíbrio dinâmico (levantar a cadeira e correr 2,5 metros para cima e para baixo, voltando e sentando na cadeira, medido em segundos); e resistência aeróbica (teste do degrau de 2 min, subindo e contando as repetições, quando o joelho atinge a altura do quadril).

Qualidade do sono: O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) será usado para avaliar a qualidade do sono. Este instrumento consiste num conjunto de 19 questões autorrelatadas divididas em sete subcategorias, abrangendo vários aspectos da experiência do sono, tais como qualidade percebida do sono, tempo necessário para adormecer, duração do sono, eficiência do sono, distúrbios durante o sono, uso de auxiliares de sono e funcionalidade diurna.

Além disso, cinco questões extras, avaliadas pelo colega de quarto ou de cama do entrevistado, são incluídas para avaliação clínica, mas não contribuem para o processo de pontuação. Propriedades psicométricas do instrumento utilizando uma amostra de indivíduos com idade entre 24 e 83 anos. Existe alguma literatura que examinou as características psicométricas da escala, a avaliação inicial dos desenvolvedores revelou uma confiabilidade interna de α = 0,83, confiabilidade teste-reteste de 0,85 para a escala geral, com sensibilidade de 89,6% e especificidade de 86,5%.

Equilíbrio Dinâmico: O Timed Up and Go Test (TUG) será usado para avaliar o equilíbrio dinâmico. Os indivíduos começarão sentados em uma cadeira com braços. Ao receber uma dica verbal, eles se levantam, caminham aproximadamente 3 metros (10 pés) em seu ritmo habitual, viram-se, voltam para a cadeira e sentam-se novamente. Este teste avalia o equilíbrio dinâmico medindo o tempo necessário (em segundos) para completar a tarefa, refletindo a capacidade do indivíduo de fazer a transição entre sentar e ficar em pé, andar com segurança, virar e retornar à posição sentada, o que é indicativo de seu equilíbrio dinâmico e mobilidade. A interpretação dos resultados baseia-se no tempo de conclusão, onde tempos mais curtos sugerem melhor equilíbrio dinâmico e mobilidade, enquanto tempos mais longos podem indicar limitações no equilíbrio e na mobilidade. Normalmente, medidos em segundos, os valores de corte para o teste TUG podem variar dependendo de fatores como idade e estado de saúde, mas tempos de conclusão mais curtos geralmente significam melhor equilíbrio dinâmico e mobilidade, com tempos de conclusão de aproximadamente 10 segundos ou menos considerados indicativos de boa funcionalidade. mobilidade e equilíbrio em idosos.