Forma fisica, qualità del sonno, equilibrio dinamico ed esercizio fisico nelle persone anziane

A conclusione con successo di questo progetto di ricerca e in accordo con gli obiettivi e le ipotesi prefissati, un compendio di tre futuri articoli pubblicati come parte della tesi. Il primo articolo sarà una revisione delle relazioni tra esercizio fisico, qualità del sonno, forma fisica ed equilibrio dinamico. Questo articolo di revisione risponderà alla prima ipotesi e obiettivo. Il secondo articolo sarà un articolo di ricerca osservazionale. I dati della valutazione di base consentiranno di eseguire algoritmi di intelligenza artificiale, con l'intenzione di prevedere la variazione dell'equilibrio dinamico in base alla forma fisica e alla qualità del sonno. Questo articolo si propone di identificare le variabili che maggiormente spiegano l'equilibrio dinamico in base alla composizione corporea e all'antropometria, alla qualità del sonno e alla forma fisica. Questo articolo risponderà alla seconda ipotesi e obiettivo. Il terzo articolo sarà un articolo di studio randomizzato e controllato. Questa parte della ricerca cercherà di comprendere gli effetti di un programma di allenamento con esercizi multicomponente (8 mesi) sull'antropometria e sulla composizione corporea, sulla qualità del sonno, sugli effetti sulla forma fisica e sull'equilibrio dinamico.

Progettazione dello studio: il presente progetto adotterà un approccio longitudinale in cui i volontari saranno informati sugli obiettivi e sul protocollo dello studio e saranno tenuti a fornire il consenso informato, aderendo alle linee guida della Dichiarazione di Helsinki. Ai partecipanti è stato chiesto di mantenere le normali attività della vita quotidiana per prevenire l’inattività fisica. I criteri di inclusione riguarderanno soggetti di età superiore a 65 anni, autonomi nelle attività quotidiane e senza patologie croniche che richiedano trattamenti farmacologici che incidano sul protocollo sperimentale, mentre i criteri di esclusione prevedevano la mancata partecipazione a più del 25% delle sessioni di formazione, la mancata partecipazione a più di quattro sessioni consecutive o sessioni di valutazione mancanti. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale (EG ≈ 30) o al gruppo di controllo (CG ≈ 30). Il programma di allenamento multicomponente (MCT) comprendeva esercizi aerobici, di resistenza, flessibilità ed equilibrio. Le sessioni duravano dai 50 ai 60 minuti, inclusi riscaldamento, esercizio aerobico, allenamento di resistenza, allenamento per l'equilibrio e defaticamento. L’intensità dell’allenamento è aumentata gradualmente nel tempo. Il gruppo sperimentale avrà tre sessioni da 60 minuti settimanali per 32 settimane, mentre il gruppo di controllo non parteciperà ad alcun programma di esercizi, ma manterrà l'attività fisica quotidiana. Entrambi i gruppi saranno valutati in due momenti: valutazione iniziale (M1) all'inizio della formazione e valutazione finale (M2) dopo 32 settimane. L'idoneità fisica sarà valutata utilizzando il Rikli and Jones Senior Fitness Test. La qualità del sonno valutata dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). L'equilibrio dinamico verrà valutato utilizzando il Timed Up and Go Test (TUG). Inoltre, la composizione corporea prima e dopo il programma di allenamento sarà valutata mediante bioimpedenza.

Idoneità fisica: per valutare l'idoneità fisica verrà utilizzato il Rikli and Jones Senior Fitness Test. Verranno utilizzati i seguenti test: forza e resistenza degli arti inferiori (supporto su sedia e sedile da 30 secondi, per numero di ripetizioni) e superiori (curl del braccio con manubri da 2 kg); flessibilità inferiore (seduta e estensione della sedia, in centimetri) e flessibilità superiore (graffio alla schiena, in centimetri); mobilità fisica, velocità, agilità ed equilibrio dinamico (alzarsi sulla sedia e correre 8 piedi su e giù ritornando e sedersi sulla sedia, misurati in secondi); e resistenza aerobica (test del passo di 2 minuti, alzandosi e contando le ripetizioni, quando il ginocchio raggiunge il livello dell'anca).

Qualità del sonno: per valutare la qualità del sonno verrà utilizzato il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Questo strumento consiste in un insieme di 19 domande auto-riportate suddivise in sette sottocategorie, che coprono vari aspetti dell'esperienza del sonno come la qualità percepita del sonno, il tempo impiegato per addormentarsi, la durata del sonno, l'efficienza del sonno, i disturbi durante il sonno, l'uso di aiuti per il sonno e funzionalità diurna.

Inoltre, cinque domande aggiuntive, valutate dal compagno di stanza o dal compagno di letto dell'intervistato, sono incluse per la valutazione clinica ma non contribuiscono al processo di punteggio. Le proprietà psicometriche dello strumento utilizzano un campione di individui di età compresa tra 24 e 83 anni. Esistono alcuni documenti in letteratura che hanno esaminato le caratteristiche psicometriche della scala, la valutazione iniziale degli sviluppatori ha rivelato un'affidabilità interna di α = .83, un'affidabilità test-retest di 0,85 per la scala complessiva, con una sensibilità dell'89,6% e una specificità dell'86,5%.

Equilibrio dinamico: il Timed Up and Go Test (TUG) verrà utilizzato per valutare l'equilibrio dinamico. Gli individui inizieranno in posizione seduta su una sedia con braccioli. Dopo aver ricevuto un segnale verbale, si alzano, camminano per circa 3 metri (10 piedi) al loro ritmo abituale, si girano, tornano alla sedia e si siedono di nuovo. Questo test valuta l'equilibrio dinamico misurando il tempo impiegato (in secondi) per completare l'attività, riflettendo la capacità dell'individuo di passare dalla posizione seduta a quella in piedi, camminare in sicurezza, girarsi e tornare in posizione seduta, che è indicativa del suo equilibrio dinamico e mobilità. L'interpretazione dei risultati si basa sul tempo di completamento, dove tempi più brevi suggeriscono un migliore equilibrio dinamico e mobilità, mentre tempi più lunghi possono indicare limitazioni nell'equilibrio e nella mobilità. Tipicamente, misurati in secondi, i valori limite per il test TUG possono variare a seconda di fattori quali età e stato di salute, ma tempi di completamento più brevi generalmente indicano un migliore equilibrio dinamico e mobilità, con tempi di completamento di circa 10 secondi o meno considerati indicativi di un buon funzionamento. mobilità ed equilibrio negli anziani.