Dětská obezita, rozhodnutí neúčastnit se, intervence v oblasti životního stylu a psychosociální pohoda.

Dětská obezita celosvětově narůstá a je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje nepřenosných civilizačních chorob v pozdějším věku, zatímco v dětství často dochází ke snížení psychosociální pohody. Děti žijící s obezitou trpí špatným sebevědomím, které bylo spojeno se zvýšenou mírou smutku a osamělosti. Také zažívají vyšší míru šikany, mají nižší kvalitu života a vyšší riziko deprese ve srovnání s jejich vrstevníky žijícími bez obezity. Intervence zaměřené na rodinu zaměřené na životní styl využívající multifaktoriální přístup jsou stále považovány za léčbu první volby při řešení dětské obezity. Literatura uvádí, že tento typ intervence může stabilizovat nebo do určité míry snížit hmotnost při léčbě dětí s obezitou. Kromě toho různé studie uvádějí pozitivní účinky intervencí proti obezitě na psychosociální pohodu u dětí a dospívajících.

Předchozí studie uváděly, že životní stresory, společenské normy týkající se hmotnosti a tělesné velikosti, stejně jako dřívější zkušenosti se systémem zdravotní péče, byly primárními determinanty pro pečovatele, kteří nenechají své děti s obezitou účastnit se zásahů do životního stylu. Žádné studie však nebyly schopny popsat, zda rozhodnutí neúčastnit se intervence životního stylu ovlivňuje psychosociální pohodu u dětí s obezitou.

Cílem této studie je proto prozkoumat dlouhodobý dopad na psychosociální pohodu u dětí s obezitou, které se rozhodly neúčastnit se intervence zaměřené na rodinu (rozhodly se neúčastnit se skupiny) ve srovnání s dětmi, které se zúčastnily intervence (intervence skupině) a dětem, které nebyly nikdy přizvány k účasti na intervenci (neintervenční skupina). Jako sekundární cíl si klademe za cíl prozkoumat účinek, který není způsoben změnou hmotnosti, a to přizpůsobením se této změně.

Návrh studie: Tato observační kohortová studie bude kombinovat údaje z povinných zdravotních prohlídek ve škole, z dánských národních registrů a ministerstva školství pro děti s obezitou žijící v obci Aarhus v Dánsku mezi 1. srpnem 2014 a 30. červnem 2020. Posledním možným dnem sledování bude 1. února 2023.

Účastníci:

Tato studie bude zahrnovat děti ve věku 5-10 let s obezitou žijící v obci Aarhus, které se buď rozhodly nezúčastnit se intervence v oblasti životního stylu v Aarhusu (rozhodly se neúčastnit se skupiny), nebyly k účasti pozvány (neintervenční skupina), nebo zúčastnil zásahu (zásahová skupina). Inkluzní návštěva bude definována jako den rozhodnutí neúčastnit se intervence (rozhodnuta neúčastnit se skupina), první den návštěvy intervence (intervenční skupina) nebo první pozorování s obezitou (neintervenční skupina).

Obezita bude definována směrnicí International Obesity Task Force (IOTF) jako iso-BMI >= 30 kg/m2 upravená podle věku a pohlaví.

Tato zkušební verze bude zahrnovat:

• Přibližně 70 dětí s obezitou se rozhodlo neúčastnit se intervence (rozhodlo se neúčastnit se skupiny)
• Přibližně 110 dětí s obezitou léčených roční intervencí životního stylu (intervenční skupina)
• Přibližně 230 dětí s obezitou, které nebyly přizvány k účasti na intervenci (neintervenční skupina)

Sběr a analýzy dat:

Děti, které se zúčastnily, rozhodly se nezúčastnit nebo nebyly nikdy pozvány k účasti na intervenci, budou identifikovány pomocí údajů z TM-Sund. Data zaznamenaná při zdravotních prohlídkách ve škole obsahující výšku a váhu budou také extrahována z TM-Sund. TM-Sund je nástroj pro sběr dat, který používají zdravotní sestry v komunitě v Aarhusu.

Údaje DNWQ budou získány od dánské agentury pro IT a vzdělávání (STIL), ministerstva školství.

Údaje o socioekonomickém statusu (SES), imigraci, rodinné struktuře a psychiatrických diagnózách budou získány z národních dánských registrů prostřednictvím Statistics Denmark.

Etika a oprávnění:

Místní výbor pro zdravotní etiku schválil celkový projekt a přenos dat (odpor.č 1-45-70-27-20). Projekt je interně hlášen Univerzitě v Aarhusu (odpor. 3662). Projekt získal schválení od Dánské agentury pro ochranu údajů a hlavnímu řešiteli byl udělen přístup k údajům z registrů dánské statistiky.

Výzkumníci nemají žádný střet zájmů, který by mohli prohlásit.