Obésité infantile, décision de ne pas participer, intervention sur le mode de vie et bien-être psychosocial.

L'obésité infantile est en augmentation dans le monde entier et est associée à un risque accru de développer des maladies non transmissibles liées au mode de vie plus tard dans la vie, tandis qu'une diminution du bien-être psychosocial survient souvent pendant l'enfance. Les enfants obèses souffrent d’une mauvaise estime de soi, associée à des niveaux accrus de tristesse et de solitude. Ils sont également victimes d’un degré plus élevé d’intimidation, ont une qualité de vie inférieure et un risque de dépression plus élevé que leurs pairs vivant sans obésité. Les interventions axées sur le mode de vie centrées sur la famille et utilisant une approche multifactorielle sont toujours considérées comme le traitement de première intention pour lutter contre l'obésité infantile. La littérature suggère que ce type d’intervention peut stabiliser ou, dans une certaine mesure, réduire le poids lors du traitement d’enfants obèses. En outre, diverses études ont signalé les effets positifs des interventions contre l’obésité sur le bien-être psychosocial des enfants et des adolescents.

Des études antérieures ont rapporté que les facteurs de stress de la vie, les normes sociétales en matière de poids et de taille corporelle, ainsi que les expériences antérieures avec le système de santé, étaient les principaux déterminants pour les soignants qui ne laissent pas leurs enfants obèses participer à des interventions liées au mode de vie. Cependant, aucune étude n'a été en mesure de décrire si la décision de ne pas participer à une intervention sur le mode de vie affecte le bien-être psychosocial des enfants obèses.

Le but de cette étude est donc d'étudier l'impact à long terme sur le bien-être psychosocial des enfants obèses décidant de ne pas participer à une intervention sur le mode de vie centrée sur la famille (groupe ayant décidé de ne pas participer) par rapport aux enfants ayant assisté à l'intervention (intervention groupe) et aux enfants jamais invités à participer à l’intervention (groupe de non-intervention). Comme objectif secondaire, nous visons à étudier l'effet qui n'est pas causé par le changement de poids en ajustant cela.

Conception de l'étude : Cette étude de cohorte observationnelle combinera les données des examens de santé obligatoires à l'école, les registres nationaux danois et le ministère de l'Éducation pour les enfants obèses vivant dans la municipalité d'Aarhus, au Danemark, entre le 1er août 2014 et le 30 juin 2020. Le dernier jour de suivi possible sera le 1er février 2023.

Les participants :

Cette étude inclura des enfants âgés de 5 à 10 ans souffrant d'obésité vivant dans la municipalité d'Aarhus, qui ont soit décidé de ne pas participer à une intervention sur le mode de vie à Aarhus (groupe a décidé de ne pas participer), n'ont pas été invités à participer (groupe de non-intervention), ou ont assisté à l’intervention (groupe d’intervention). La visite d'inclusion sera définie comme le jour de la décision de ne pas participer à l'intervention (groupe décidé de ne pas participer), le premier jour de participation à l'intervention (groupe d'intervention) ou la première observation d'obésité (groupe de non-intervention).

L'obésité sera définie par les lignes directrices de l'International Obesity Task Force (IOTF) comme un iso-IMC >= 30 kg/m2 ajusté en fonction de l'âge et du sexe.

Cet essai comprendra :

• Environ 70 enfants obèses ayant décidé de ne pas participer à l'intervention (groupe ayant décidé de ne pas participer)
• Environ 110 enfants obèses traités avec l'intervention sur le mode de vie d'un an (groupe d'intervention)
• Environ 230 enfants obèses qui n'ont pas été invités à participer à l'intervention (groupe de non-intervention)

Collecte de données et analyses :

Les enfants qui ont participé, ont décidé de ne pas participer ou n'ont jamais été invités à participer à l'intervention seront identifiés à l'aide des données de TM-Sund. Les données enregistrées lors des contrôles de santé à l'école contenant la taille et le poids seront également extraites de TM-Sund. TM-Sund est un outil de capture de données utilisé par les infirmières de santé communautaire employées dans la municipalité d'Aarhus.

Les données DNWQ seront obtenues auprès de l'agence danoise pour l'informatique et l'apprentissage (STIL), ministère de l'Éducation.

Les données sur le statut socio-économique (SES), l'immigration, la structure familiale et les diagnostics psychiatriques seront obtenus à partir des registres nationaux danois par l'intermédiaire de Statistics Denmark.

Éthique et autorisations :

Le comité local d'éthique de la santé a approuvé l'ensemble du projet et le transfert des données (rec.no 1-45-70-27-20). Le projet fait l'objet d'un rapport interne à l'Université d'Aarhus (rec no. 3662). Le projet a obtenu l'approbation de l'Agence danoise de protection des données et le chercheur principal a eu accès aux données des registres des statistiques danoises.

Les chercheurs n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer.