Lapsuuden liikalihavuus, päätös olla osallistumatta, elämäntapainterventio ja psykososiaalinen hyvinvointi.

Lasten liikalihavuus lisääntyy maailmanlaajuisesti ja siihen liittyy lisääntynyt riski sairastua ei-tarttuviin elämäntapasairauksiin myöhemmällä iällä, kun taas psykososiaalinen hyvinvointi heikkenee usein lapsuudessa. Lihavat lapset kärsivät huonosta itsetunnosta, joka on yhdistetty lisääntyneeseen suruun ja yksinäisyyteen. He kokevat myös enemmän kiusaamista, heillä on huonompi elämänlaatu ja suurempi riski sairastua masennukseen verrattuna ilman lihavuutta eläviin ikätovereihinsa. Perhekeskeisiä elämäntapainterventioita, joissa käytetään monitekijäistä lähestymistapaa, pidetään edelleen ensisijaisena hoitomuotona lasten liikalihavuuden torjunnassa. Kirjallisuus viittaa siihen, että tämäntyyppinen interventio voi vakauttaa tai jossain määrin vähentää painoa hoidettaessa lihavia lapsia. Lisäksi useat tutkimukset ovat raportoineet liikalihavuuden interventioiden myönteisistä vaikutuksista lasten ja nuorten psykososiaaliseen hyvinvointiin.

Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että elämän stressitekijät, yhteiskunnalliset paino- ja ruumiinkoon normit sekä aiemmat kokemukset terveydenhuoltojärjestelmästä ovat ensisijaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat omaishoitajilta, jotka eivät anna lihavien lastensa osallistua elämäntapainterventioihin. Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole pystynyt kuvaamaan, vaikuttaako se, että päätät olla osallistumatta elämäntapainterventioon, liikalihavien lasten psykososiaaliseen hyvinvointiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi tutkia pitkän aikavälin vaikutusta psykososiaaliseen hyvinvointiin lihavilla lapsilla, jotka päättävät olla osallistumatta perhekeskeiseen elämäntapainterventioon (päätti olla osallistumatta ryhmä) verrattuna interventioon osallistuneisiin lapsiin (interventio). ryhmä) ja lapsille, joita ei koskaan kutsuttu osallistumaan interventioon (ei-interventioryhmä). Toissijaisena tavoitteenamme on selvittää painonmuutoksen ulkopuolista vaikutusta tähän sopeutumalla.

Tutkimussuunnitelma: Tämä havainnollinen kohorttitutkimus yhdistää tiedot pakollisista terveystarkastuksista koulussa, Tanskan kansallisista rekistereistä ja opetusministeriöstä Århusin kunnassa Tanskassa asuvien liikalihavien lasten osalta 1. elokuuta 2014 ja 30. kesäkuuta 2020 välisenä aikana. Viimeinen mahdollinen seurantapäivä on 1.2.2023.

Osallistujat:

Tähän tutkimukseen osallistuu 5-10-vuotiaita Århusin kunnassa asuvia lihavia lapsia, jotka joko päättivät olla osallistumatta elämäntapainterventioon Århusissa (päättivät olla osallistumatta ryhmä), joita ei kutsuttu osallistumaan (ei-interventioryhmä) tai osallistui interventioon (interventioryhmä). Inkluusiokäynti määritellään päiväksi, jolloin päätetään olla osallistumatta interventioon (päätti olla osallistumatta), ensimmäisenä interventioon osallistumispäivänä (interventioryhmä) tai ensimmäiseksi liikalihavuuden havainnolle (ei-interventioryhmä).

Kansainvälisen liikalihavuustyöryhmän (IOTF) ohjeissa lihavuus määritellään iso-BMI:ksi >= 30 kg/m2 iän ja sukupuolen mukaan.

Tämä kokeilu sisältää:

• Noin 70 lihavaa lasta päätti olla osallistumatta interventioon (päätti olla osallistumatta ryhmä)
• Noin 110 lihavaa lasta hoidettiin vuoden kestävällä elämäntapainterventiolla (interventioryhmä)
• Noin 230 lihavaa lasta, joita ei kutsuttu osallistumaan interventioon (ei-interventioryhmä)

Tiedonkeruu ja analyysit:

Lapset, jotka osallistuivat, päättivät olla osallistumatta tai joita ei koskaan kutsuttu osallistumaan interventioon, tunnistetaan TM-Sundin tietojen perusteella. TM-Sundista poimitaan myös koulun terveystarkastuksissa tallennetut pituuden ja painon tiedot. TM-Sund on Århusin kunnassa työskentelevien terveydenhuollon sairaanhoitajien käyttämä tiedonkeruutyökalu.

DNWQ-tiedot saadaan Tanskan IT- ja oppimisvirastolta (STIL), opetusministeriöltä.

Tiedot sosioekonomisesta asemasta (SES), maahanmuutosta, perherakenteesta ja psykiatrisista diagnooseista saadaan Tanskan kansallisista rekistereistä Tanskan tilastokeskuksen kautta.

Etiikka ja käyttöoikeudet:

Paikallinen terveyseettinen toimikunta on hyväksynyt koko hankkeen ja tiedonsiirron (rec.no 1-45-70-27-20). Hankkeesta raportoidaan sisäisesti Århusin yliopistolle (rec no. 3662). Hanke on saanut Tanskan tietosuojaviraston hyväksynnän ja päätutkijalle on myönnetty pääsy Tanskan tilastolaitoksen rekistereiden tietoihin.

Tutkijoilla ei ole julkistettavana eturistiriitaa.