Obesitas bij kinderen, besloten niet deel te nemen, leefstijlinterventie en psychosociaal welzijn.

Obesitas bij kinderen neemt wereldwijd toe en gaat gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-overdraagbare welvaartsziekten later in het leven, terwijl een verminderd psychosociaal welzijn vaak voorkomt tijdens de kindertijd. Kinderen met obesitas lijden aan een laag zelfbeeld, wat in verband wordt gebracht met verhoogde niveaus van verdriet en eenzaamheid. Ze ervaren ook een hogere mate van pesten, hebben een lagere levenskwaliteit en een groter risico op depressie in vergelijking met hun leeftijdsgenoten die zonder obesitas leven. Gezinsgerichte leefstijlinterventies waarbij gebruik wordt gemaakt van een multifactoriële aanpak worden nog steeds beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor het aanpakken van obesitas bij kinderen. Uit de literatuur blijkt dat dit type interventie het gewicht kan stabiliseren of tot op zekere hoogte kan verminderen bij de behandeling van kinderen met obesitas. Bovendien hebben verschillende onderzoeken positieve effecten van obesitasinterventies op het psychosociale welzijn bij kinderen en adolescenten gerapporteerd.

Eerdere studies hebben aangetoond dat levensstressoren, maatschappelijke normen voor gewicht en lichaamsgrootte, evenals eerdere ervaringen met het gezondheidszorgsysteem de belangrijkste determinanten zijn voor zorgverleners die hun kinderen met obesitas niet laten deelnemen aan levensstijlinterventies. Er zijn echter geen onderzoeken die kunnen beschrijven of het besluit om niet deel te nemen aan een leefstijlinterventie invloed heeft op het psychosociale welzijn van kinderen met obesitas.

Het doel van deze studie is daarom om de langetermijnimpact op het psychosociaal welzijn te onderzoeken van kinderen met obesitas die besluiten niet deel te nemen aan een gezinsgerichte leefstijlinterventie (die besloten niet deel te nemen aan een groep) in vergelijking met kinderen die wel aan de interventie deelnamen (interventie groep) en voor kinderen die nooit zijn uitgenodigd om deel te nemen aan de interventie (niet-interventiegroep). Als nevendoelstelling willen we het effect onderzoeken dat niet door de gewichtsverandering wordt veroorzaakt door hiervoor te corrigeren.

Studieopzet: Deze observationele cohortstudie combineert gegevens van verplichte gezondheidsonderzoeken op school, de Deense nationale registers en het ministerie van Onderwijs voor kinderen met obesitas die tussen 1 augustus 2014 en 30 juni 2020 in de gemeente Aarhus, Denemarken wonen. De laatst mogelijke vervolgdag is 1 februari 2023.

De deelnemers:

Aan dit onderzoek zullen kinderen van 5 tot 10 jaar met obesitas deelnemen die in de gemeente Aarhus wonen, die ofwel besloten niet deel te nemen aan een leefstijlinterventie in Aarhus (besloten om niet deel te nemen aan de groep), niet waren uitgenodigd om deel te nemen (niet-interventiegroep), of deelgenomen aan de interventie (interventiegroep). Het inclusiebezoek wordt gedefinieerd als de dag waarop wordt besloten om niet deel te nemen aan de interventie (besloten om niet deel te nemen aan de groep), de eerste dag van deelname aan de interventie (interventiegroep) of de eerste observatie met obesitas (niet-interventiegroep).

Obesitas wordt door de richtlijn van de International Obesity Task Force (IOTF) gedefinieerd als een iso-BMI >= 30 kg/m2 aangepast voor leeftijd en geslacht.

Deze proef omvat:

• Ongeveer 70 kinderen met obesitas besluiten niet deel te nemen aan de interventie (besloten om niet deel te nemen aan de groep)
• Ongeveer 110 kinderen met obesitas behandeld met de eenjarige leefstijlinterventie (interventiegroep)
• Ongeveer 230 kinderen met obesitas die niet waren uitgenodigd om deel te nemen aan de interventie (niet-interventiegroep)

Gegevensverzameling en analyses:

Kinderen die aanwezig waren, besloten niet deel te nemen of nooit zijn uitgenodigd om deel te nemen aan de interventie, zullen worden geïdentificeerd met behulp van gegevens van TM-Sund. Gegevens die bij gezondheidscontroles op de school zijn geregistreerd en die betrekking hebben op lengte en gewicht, worden ook uit TM-Sund gehaald. TM-Sund is een hulpmiddel voor het vastleggen van gegevens dat wordt gebruikt door verpleegkundigen in de gemeenschapsgezondheidszorg die werkzaam zijn bij de gemeente Aarhus.

De DNWQ-gegevens zullen worden verkregen van het Deense agentschap voor IT en Leren (STIL), het ministerie van Onderwijs.

Gegevens over de sociaal-economische status (SES), immigratie, gezinsstructuur en psychiatrische diagnoses zullen worden verkregen uit de Nationale Deense Registers via Statistics Denmark.

Ethiek en toestemmingen:

De plaatselijke commissie voor gezondheidsethiek heeft het algehele project en de gegevensoverdracht goedgekeurd (rec.nr 1-45-70-27-20). Het project wordt intern gerapporteerd aan de Universiteit van Aarhus (rec nr. 3662). Het project heeft goedkeuring gekregen van het Deense bureau voor gegevensbescherming en de hoofdonderzoeker heeft toegang gekregen tot gegevens uit registers van de Deense statistieken.

De onderzoekers hebben geen belangenconflict te melden.