Obesidad infantil, decisión de no participar, intervención en el estilo de vida y bienestar psicosocial.

La obesidad infantil está aumentando en todo el mundo y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles relacionadas con el estilo de vida en etapas posteriores de la vida, mientras que la reducción del bienestar psicosocial a menudo ocurre durante la niñez. Los niños que viven con obesidad sufren de baja autoestima, lo que se ha asociado con mayores niveles de tristeza y soledad. También experimentan un mayor grado de acoso, tienen una menor calidad de vida y un mayor riesgo de depresión en comparación con sus pares que viven sin obesidad. Las intervenciones en el estilo de vida centradas en la familia que utilizan un enfoque multifactorial todavía se consideran el tratamiento de primera línea para abordar la obesidad infantil. La literatura sugiere que este tipo de intervención puede estabilizar o hasta cierto punto reducir el peso en el tratamiento de niños con obesidad. Además, varios estudios han informado efectos positivos de las intervenciones contra la obesidad en el bienestar psicosocial de niños y adolescentes.

Estudios anteriores han informado que los factores estresantes de la vida, las normas sociales de peso y tamaño corporal, así como experiencias anteriores con el sistema de atención médica, son los principales determinantes para que los cuidadores no permitan que sus hijos con obesidad participen en intervenciones en el estilo de vida. Sin embargo, ningún estudio ha podido describir si decidir no participar en una intervención en el estilo de vida afecta el bienestar psicosocial en niños con obesidad.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar el impacto a largo plazo en el bienestar psicosocial de los niños con obesidad que deciden no participar en una intervención de estilo de vida centrada en la familia (grupo que decidió no participar) en comparación con los niños que asistieron a la intervención (grupo de intervención grupo), y a niños nunca invitados a participar en la intervención (grupo de no intervención). Como objetivo secundario, nuestro objetivo es investigar el efecto que no es causado por el cambio de peso ajustándolo por esto.

Diseño del estudio: este estudio de cohorte observacional combinará datos de exámenes de salud obligatorios en la escuela, los Registros Nacionales Daneses y el Ministerio de Educación para niños con obesidad que viven en el municipio de Aarhus, Dinamarca, entre el 1 de agosto de 2014 y el 30 de junio de 2020. El último día posible de seguimiento será el 1 de febrero de 2023.

Los participantes:

Este estudio incluirá a niños de 5 a 10 años con obesidad que viven en el municipio de Aarhus, que decidieron no participar en una intervención de estilo de vida en Aarhus (grupo que decidió no participar), no fueron invitados a participar (grupo de no intervención), o Asistieron a la intervención (grupo de intervención). La visita de inclusión se definirá como el día en que se decidió no participar en la intervención (grupo que decidió no participar), el primer día de asistencia a la intervención (grupo de intervención) o la primera observación con obesidad (grupo de no intervención).

La obesidad será definida por la directriz del Grupo de Trabajo Internacional sobre Obesidad (IOTF) como un iso-IMC >= 30 kg/m2 ajustado por edad y sexo.

Este ensayo incluirá:

• Aproximadamente 70 niños con obesidad decidieron no participar en la intervención (grupo que decidió no participar)
• Aproximadamente 110 niños con obesidad tratados con la intervención de estilo de vida de un año (grupo de intervención)
• Aproximadamente 230 niños con obesidad que no fueron invitados a participar en la intervención (grupo de no intervención)

Recopilación y análisis de datos:

Los niños que asistieron, decidieron no participar o nunca fueron invitados a participar en la intervención serán identificados utilizando datos de TM-Sund. Los datos registrados en los controles de salud en la escuela que contienen altura y peso también se extraerán de TM-Sund. TM-Sund es una herramienta de captura de datos utilizada por las enfermeras de atención sanitaria comunitaria empleadas en el municipio de Aarhus.

Los datos DNWQ se obtendrán de la agencia danesa de TI y Aprendizaje (STIL), el Ministerio de Educación.

Los datos sobre el nivel socioeconómico (SES), la inmigración, la estructura familiar y los diagnósticos psiquiátricos se obtendrán de los Registros Nacionales Daneses a través de Statistics Denmark.

Ética y permisos:

El comité local de ética sanitaria ha aprobado el proyecto general y la transferencia de datos (rec.no. 1-45-70-27-20). El proyecto se informa internamente a la Universidad de Aarhus (rec no. 3662). El proyecto obtuvo la aprobación de la Agencia Danesa de Protección de Datos y el investigador principal obtuvo acceso a los datos de los registros de las estadísticas danesas.

Los investigadores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar.