Fetma hos barn, beslutat att inte delta, livsstilsintervention och psykosocialt välbefinnande.

Fetma hos barn ökar världen över och är förknippad med en ökad risk att utveckla icke-smittsamma livsstilssjukdomar senare i livet, samtidigt som nedsatt psykosocialt välbefinnande ofta uppstår under barndomen. Barn som lever med fetma lider av dålig självkänsla, vilket har förknippats med ökade nivåer av sorg och ensamhet. De upplever också en högre grad av mobbning, har lägre livskvalitet och en större risk för depression jämfört med sina kamrater som lever utan fetma. Familjecentrerade livsstilsinterventioner som använder ett multifaktoriellt tillvägagångssätt anses fortfarande vara den första linjens behandling för att ta itu med barnfetma. Litteraturen tyder på att denna typ av intervention kan stabilisera eller i viss mån minska vikten vid behandling av barn med fetma. Dessutom har olika studier rapporterat positiva effekter av fetmainsatser på psykosocialt välbefinnande hos barn och ungdomar.

Tidigare studier har rapporterat att livsstressorer, samhälleliga normer för vikt och kroppsstorlek, samt tidigare erfarenheter av hälso- och sjukvården är de primära bestämningsfaktorerna för att vårdgivare inte låter sina barn med fetma delta i livsstilsinterventioner. Inga studier har dock kunnat beskriva om beslutet att inte delta i en livsstilsintervention påverkar det psykosociala välbefinnandet hos barn med fetma.

Syftet med denna studie är därför att undersöka den långsiktiga påverkan på psykosocialt välbefinnande för barn med fetma som beslutar sig för att inte delta i en familjecentrerad livsstilsintervention (beslutade att inte delta i grupp) jämfört med barn som deltog i interventionen (intervention). grupp), och till barn som aldrig inbjudits att delta i interventionen (icke-interventionsgrupp). Som ett sekundärt mål syftar vi till att undersöka effekten som inte orsakas av viktförändringen genom att justera för detta.

Studiedesign: Denna observationskohortstudie kommer att kombinera data från obligatoriska hälsoundersökningar i skolan, de danska nationella registren och undervisningsministeriet för barn med fetma som bor i Århus kommun, Danmark mellan 1 augusti 2014 och 30 juni 2020. Sista möjliga dag för uppföljning kommer att vara den 1 februari 2023.

Deltagarna:

Denna studie kommer att inkludera barn i åldern 5-10 år med fetma som bor i Århus kommun, som antingen beslutat sig för att inte delta i en livsstilsintervention i Århus (beslutat sig för att inte delta i gruppen), inte bjöds in att delta (icke-interventionsgrupp), eller deltog i interventionen (insatsgruppen). Inklusionsbesöket kommer att definieras som dagen för beslut om att inte delta i interventionen (beslutade att inte delta i gruppen), den första dagen för att delta i interventionen (interventionsgruppen) eller den första observationen med fetma (icke-interventionsgrupp).

Fetma kommer att definieras av International Obesity Task Force (IOTF) riktlinjer som ett iso-BMI >= 30 kg/m2 justerat för ålder och kön.

Denna test kommer att innehålla:

• Cirka 70 barn med fetma som beslutar att inte delta i interventionen (beslutade att inte delta i gruppen)
• Cirka 110 barn med fetma behandlade med den ettåriga livsstilsinterventionen (interventionsgrupp)
• Cirka 230 barn med fetma som inte bjöds in att delta i interventionen (icke-interventionsgrupp)

Datainsamling och analyser:

Barn som deltagit, beslutat att inte delta eller aldrig blivit inbjudna att delta i interventionen kommer att identifieras med hjälp av data från TM-Sund. Data som registreras vid hälsokontroller på skolan som innehåller längd och vikt kommer också att hämtas från TM-Sund. TM-Sund är ett datainsamlingsverktyg som används av hälsovårdssköterskor som är anställda i Århus kommun.

DNWQ-data kommer att erhållas från den danska myndigheten for IT og Learning (STIL), Undervisningsministeriet.

Data om socioekonomisk status (SES), immigration, familjestruktur och psykiatriska diagnoser kommer att erhållas från de nationella danska registren genom Danmarks Statistik.

Etik och behörigheter:

Den lokala hälsoetiska kommittén har godkänt det övergripande projektet och dataöverföringen (rek.nr 1-45-70-27-20). Projektet är internt rapporterat till universitetet i Aarhus (reknr. 3662). Projektet har godkänts av Datatilsynet och huvudutredaren har fått tillgång till data från register från dansk statistik.

Forskarna har ingen intressekonflikt att deklarera.