Obesidade Infantil, Decisão de Não Participar, Intervenção no Estilo de Vida e Bem-Estar Psicossocial.

A obesidade infantil está a aumentar em todo o mundo e está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de doenças não transmissíveis relacionadas com o estilo de vida mais tarde na vida, enquanto a redução do bem-estar psicossocial ocorre frequentemente durante a infância. As crianças que vivem com obesidade sofrem de baixa autoestima, que tem sido associada a níveis aumentados de tristeza e solidão. Eles também sofrem um maior grau de bullying, têm menor qualidade de vida e um maior risco de depressão em comparação com os seus pares que vivem sem obesidade. As intervenções no estilo de vida centradas na família, utilizando uma abordagem multifatorial, ainda são consideradas o tratamento de primeira linha para tratar a obesidade infantil. A literatura sugere que este tipo de intervenção pode estabilizar ou até certo ponto reduzir o peso no tratamento de crianças com obesidade. Além disso, vários estudos relataram efeitos positivos das intervenções contra a obesidade no bem-estar psicossocial de crianças e adolescentes.

Estudos anteriores relataram que os factores de stress da vida, as normas sociais de peso e tamanho corporal, bem como as experiências anteriores com o sistema de saúde, são os principais determinantes para os cuidadores não permitirem que os seus filhos com obesidade participem em intervenções no estilo de vida. No entanto, nenhum estudo foi capaz de descrever se a decisão de não participar de uma intervenção no estilo de vida afeta o bem-estar psicossocial em crianças com obesidade.

O objetivo deste estudo é, portanto, investigar o impacto a longo prazo no bem-estar psicossocial de crianças com obesidade que decidem não participar de uma intervenção no estilo de vida centrada na família (decidiu não participar do grupo) em comparação com crianças que participaram da intervenção (intervenção grupo) e às crianças nunca convidadas a participar da intervenção (grupo não intervenção). Como objetivo secundário, pretendemos investigar o efeito que não é causado pela mudança de peso, ajustando-se para isso.

Desenho do estudo: Este estudo de coorte observacional combinará dados de exames de saúde obrigatórios na escola, dos Registros Nacionais Dinamarqueses e do Ministério da Educação para crianças com obesidade que vivem no município de Aarhus, Dinamarca, entre 1º de agosto de 2014 e 30 de junho de 2020. O último dia possível de acompanhamento será 1º de fevereiro de 2023.

Os participantes:

Este estudo incluirá crianças de 5 a 10 anos com obesidade que vivem no município de Aarhus, que decidiram não participar de uma intervenção de estilo de vida em Aarhus (decidiram não participar do grupo), não foram convidadas a participar (grupo sem intervenção), ou participaram da intervenção (grupo intervenção). A visita de inclusão será definida como o dia da decisão de não participar da intervenção (decidiu não participar do grupo), o primeiro dia de participação na intervenção (grupo intervenção), ou a primeira observação com obesidade (grupo não intervenção).

A obesidade será definida pela diretriz da International Obesity Task Force (IOTF) como um iso-IMC >= 30 kg/m2 ajustado para idade e sexo.

Este teste incluirá:

• Aproximadamente 70 crianças com obesidade decidiram não participar da intervenção (decidiram não participar do grupo)
• Aproximadamente 110 crianças com obesidade tratadas com intervenção no estilo de vida de um ano (grupo de intervenção)
• Aproximadamente 230 crianças com obesidade que não foram convidadas a participar da intervenção (grupo sem intervenção)

Coleta e análise de dados:

As crianças que compareceram, decidiram não participar ou nunca foram convidadas a participar da intervenção serão identificadas utilizando dados do TM-Sund. Os dados registrados nos exames de saúde da escola contendo altura e peso também serão extraídos do TM-Sund. TM-Sund é uma ferramenta de captura de dados utilizada pelos enfermeiros de saúde comunitários empregados no município de Aarhus.

Os dados DNWQ serão obtidos da Agência Dinamarquesa de TI e Aprendizagem (STIL), do Ministério da Educação.

Os dados sobre o estatuto socioeconómico (SES), imigração, estrutura familiar e diagnósticos psiquiátricos serão obtidos dos Registos Nacionais Dinamarqueses através do Statistics Denmark.

Ética e permissões:

O comitê local de ética em saúde aprovou o projeto geral e a transferência de dados (rec.no 1-45-70-27-20). O projeto é reportado internamente à Universidade de Aarhus (rec no. 3662). O projeto obteve a aprovação da Agência Dinamarquesa de Proteção de Dados e o Investigador Principal obteve acesso aos dados dos registos das Estatísticas Dinamarquesas.

Os pesquisadores não têm conflito de interesses a declarar.