Fedme hos børn, besluttet ikke at deltage, livsstilsintervention og psykosocialt velvære.

Fedme hos børn er stigende på verdensplan og er forbundet med en øget risiko for at udvikle ikke-smitsomme livsstilssygdomme senere i livet, mens nedsat psykosocialt velvære ofte opstår i barndommen. Børn, der lever med fedme, lider af dårligt selvværd, som er blevet forbundet med øget niveau af tristhed og ensomhed. De oplever også en højere grad af mobning, har lavere livskvalitet og en større risiko for depression sammenlignet med deres jævnaldrende, der lever uden fedme. Familiecentrerede livsstilsinterventioner, der anvender en multifaktoriel tilgang, betragtes stadig som den første behandling til behandling af fedme hos børn. Litteraturen tyder på, at denne type intervention kan stabilisere eller til en vis grad reducere vægten ved behandling af børn med fedme. Derudover har forskellige undersøgelser rapporteret positive effekter af fedmeinterventioner på psykosocialt velvære hos børn og unge.

Tidligere undersøgelser har rapporteret om livsstressfaktorer, samfundsnormer for vægt og kropsstørrelse samt tidligere erfaringer med sundhedsvæsenet som de primære determinanter for, at omsorgspersoner ikke lader deres børn med fedme deltage i livsstilsinterventioner. Ingen undersøgelser har dog været i stand til at beskrive, om beslutningen om ikke at deltage i en livsstilsintervention påvirker det psykosociale velbefindende hos børn med overvægt.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at undersøge den langsigtede indvirkning på psykosocialt velvære for børn med fedme, der beslutter sig for ikke at deltage i en familiecentreret livsstilsintervention (besluttet ikke at deltage gruppe) sammenlignet med børn, der deltog i interventionen (intervention). gruppe), og til børn, der aldrig er inviteret til at deltage i interventionen (ikke-interventionsgruppe). Som et sekundært mål sigter vi på at undersøge den effekt, der ikke er forårsaget af vægtændringen, ved at justere for dette.

Undersøgelsesdesign: Dette observationelle kohortestudie vil kombinere data fra obligatoriske helbredsundersøgelser i skolen, Folkeregisteret og Undervisningsministeriet for børn med fedme, der bor i Aarhus kommune, Danmark mellem 1. august 2014 og 30. juni 2020. Den sidste mulige dag for opfølgning vil være den 1. februar 2023.

Deltagerne:

Denne undersøgelse vil omfatte børn i alderen 5-10 år med fedme, der bor i Aarhus kommune, som enten har besluttet ikke at deltage i en livsstilsintervention i Aarhus (besluttet ikke at deltage gruppe), ikke var inviteret til at deltage (ikke-interventionsgruppe), eller deltog i interventionen (interventionsgruppen). Inklusionsbesøget vil blive defineret som dagen for beslutningen om ikke at deltage i interventionen (besluttet ikke at deltage i gruppen), den første dag for deltagelse i interventionen (interventionsgruppen) eller den første observation med fedme (ikke-interventionsgruppen).

Fedme vil blive defineret af International Obesity Task Force (IOTF) retningslinjer som et iso-BMI >= 30 kg/m2 justeret for alder og køn.

Dette forsøg vil omfatte:

• Cirka 70 børn med fedme beslutter sig for ikke at deltage i interventionen (besluttede ikke at deltage gruppe)
• Cirka 110 børn med fedme behandlet med den etårige livsstilsintervention (interventionsgruppe)
• Cirka 230 børn med fedme, som ikke var inviteret til at deltage i interventionen (ikke-interventionsgruppe)

Dataindsamling og analyser:

Børn, der deltog, besluttede ikke at deltage eller aldrig blev inviteret til at deltage i interventionen, vil blive identificeret ved hjælp af data fra TM-Sund. Data registreret ved sundhedstjek på skolen indeholdende højde og vægt vil også blive udtrukket fra TM-Sund. TM-Sund er et datafangstværktøj, der bruges af de lokale sundhedsplejersker ansat i Aarhus kommune.

DNWQ-dataene vil blive indhentet fra Styrelsen for IT og Læring (STIL), Undervisningsministeriet.

Data om socioøkonomisk status (SES), immigration, familiestruktur og psykiatriske diagnoser vil blive indhentet fra de nationale danske registre gennem Danmarks Statistik.

Etik og tilladelser:

Det lokale sundhedsetiske udvalg har godkendt det samlede projekt og dataoverførsel (rek.nr 1-45-70-27-20). Projektet er internt rapporteret til Aarhus Universitet (reknr. 3662). Projektet har opnået godkendelse fra Datatilsynet, og hovedefterforskeren har fået adgang til data fra registre fra Dansk Statistik.

Forskerne har ingen interessekonflikt at erklære.