Fettleibigkeit bei Kindern, Entscheidung, nicht teilzunehmen, Lebensstilintervention und psychosoziales Wohlbefinden.

Fettleibigkeit bei Kindern nimmt weltweit zu und ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung nichtübertragbarer Zivilisationskrankheiten im späteren Leben verbunden, während im Kindesalter häufig ein vermindertes psychosoziales Wohlbefinden auftritt. Kinder, die mit Fettleibigkeit leben, leiden unter einem geringen Selbstwertgefühl, das mit einem erhöhten Maß an Traurigkeit und Einsamkeit in Verbindung gebracht wird. Im Vergleich zu Gleichaltrigen, die nicht übergewichtig sind, sind sie außerdem häufiger Opfer von Mobbing, haben eine geringere Lebensqualität und ein höheres Risiko für Depressionen. Familienzentrierte Lebensstilinterventionen mit einem multifaktoriellen Ansatz gelten immer noch als Erstbehandlung zur Bekämpfung von Fettleibigkeit bei Kindern. Die Literatur legt nahe, dass diese Art von Intervention das Gewicht bei der Behandlung von Kindern mit Adipositas stabilisieren oder teilweise reduzieren kann. Darüber hinaus wurde in verschiedenen Studien über positive Auswirkungen von Adipositas-Interventionen auf das psychosoziale Wohlbefinden von Kindern und Jugendlichen berichtet.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Lebensstressfaktoren, gesellschaftliche Gewichts- und Körpergrößennormen sowie frühere Erfahrungen mit dem Gesundheitssystem die Hauptfaktoren dafür sind, dass Betreuer ihre Kinder mit Adipositas nicht an Lebensstilinterventionen teilnehmen lassen. Allerdings konnten keine Studien beschreiben, ob sich die Entscheidung, nicht an einer Lebensstilintervention teilzunehmen, auf das psychosoziale Wohlbefinden von Kindern mit Adipositas auswirkt.

Ziel dieser Studie ist es daher, die langfristigen Auswirkungen auf das psychosoziale Wohlbefinden von Kindern mit Adipositas zu untersuchen, die sich dafür entscheiden, nicht an einer familienzentrierten Lebensstilintervention teilzunehmen (Gruppe „Entscheidung, nicht teilzunehmen“) im Vergleich zu Kindern, die an der Intervention teilgenommen haben (Intervention). Gruppe) und an Kinder, die nie zur Teilnahme an der Intervention eingeladen wurden (Nicht-Interventionsgruppe). Als sekundäres Ziel wollen wir den Effekt untersuchen, der nicht durch die Gewichtsveränderung verursacht wird, indem wir diesen berücksichtigen.

Studiendesign: Diese beobachtende Kohortenstudie wird Daten aus obligatorischen Gesundheitsuntersuchungen in der Schule, den dänischen nationalen Registern und dem Bildungsministerium für Kinder mit Fettleibigkeit kombinieren, die zwischen dem 1. August 2014 und dem 30. Juni 2020 in der Gemeinde Aarhus, Dänemark, leben. Der letztmögliche Tag der Nachuntersuchung wird der 1. Februar 2023 sein.

Die Teilnehmer:

An dieser Studie werden Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren mit Fettleibigkeit teilnehmen, die in der Gemeinde Aarhus leben und entweder beschlossen haben, nicht an einer Lebensstilintervention in Aarhus teilzunehmen (entschlossen, nicht an der Gruppe teilzunehmen), nicht zur Teilnahme eingeladen wurden (Gruppe ohne Intervention) oder nahm an der Intervention teil (Interventionsgruppe). Der Inklusionsbesuch wird definiert als der Tag der Entscheidung, nicht an der Intervention teilzunehmen (Gruppe, die sich entschieden hat, nicht teilzunehmen), der erste Tag der Teilnahme an der Intervention (Interventionsgruppe) oder die erste Beobachtung mit Fettleibigkeit (Gruppe ohne Intervention).

Adipositas wird durch die Richtlinie der International Obesity Task Force (IOTF) als ein alters- und geschlechtsbereinigter Iso-BMI >= 30 kg/m2 definiert.

Dieser Test umfasst:

• Ungefähr 70 Kinder mit Adipositas entschieden sich, nicht an der Intervention teilzunehmen (entschlossen sich, nicht an der Gruppe teilzunehmen)
• Ungefähr 110 Kinder mit Adipositas, die mit der einjährigen Lebensstilintervention behandelt wurden (Interventionsgruppe)
• Ungefähr 230 Kinder mit Adipositas, die nicht zur Teilnahme an der Intervention eingeladen wurden (Nicht-Interventionsgruppe)

Datenerhebung und Analysen:

Kinder, die an der Intervention teilnahmen, sich gegen eine Teilnahme entschieden oder nie zur Teilnahme eingeladen wurden, werden anhand der Daten von TM-Sund identifiziert. Daten zu Körpergröße und Gewicht, die bei Gesundheitsuntersuchungen in der Schule erfasst wurden, werden ebenfalls aus TM-Sund extrahiert. TM-Sund ist ein Datenerfassungstool, das von den kommunalen Krankenpflegern der Gemeinde Aarhus verwendet wird.

Die DNWQ-Daten werden von der dänischen Agentur für IT und Lernen (STIL) und dem Bildungsministerium bezogen.

Daten zum sozioökonomischen Status (SES), Einwanderung, Familienstruktur und psychiatrischen Diagnosen werden aus den nationalen dänischen Registern über Statistics Denmark bezogen.

Ethik und Berechtigungen:

Das lokale Komitee für Gesundheitsethik hat das Gesamtprojekt und die Datenübertragung genehmigt (Empfehlungsnr 1-45-70-27-20). Das Projekt wird intern an die Universität Aarhus gemeldet (Empfehlungsnr. 3662). Das Projekt hat die Genehmigung der dänischen Datenschutzbehörde erhalten und dem Hauptforscher wurde Zugang zu Daten aus Registern der dänischen Statistik gewährt.

Die Forscher haben keinen Interessenkonflikt zu erklären.