Obesità infantile, decisione di non partecipare, intervento sullo stile di vita e benessere psicosociale.

L’obesità infantile è in aumento in tutto il mondo ed è associata a un aumento del rischio di sviluppare malattie legate allo stile di vita non trasmissibili più avanti nella vita, mentre un ridotto benessere psicosociale spesso si verifica durante l’infanzia. I bambini che vivono con l’obesità soffrono di scarsa autostima, che è stata associata a maggiori livelli di tristezza e solitudine. Inoltre sperimentano un grado più elevato di bullismo, hanno una qualità di vita inferiore e un rischio maggiore di depressione rispetto ai loro coetanei che non soffrono di obesità. Gli interventi sullo stile di vita incentrati sulla famiglia che utilizzano un approccio multifattoriale sono ancora considerati il ​​trattamento di prima linea per affrontare l’obesità infantile. La letteratura suggerisce che questo tipo di intervento può stabilizzare o in una certa misura ridurre il peso nel trattamento dei bambini affetti da obesità. Inoltre, vari studi hanno riportato effetti positivi degli interventi sull’obesità sul benessere psicosociale di bambini e adolescenti.

Precedenti studi hanno segnalato che i fattori di stress della vita, le norme sociali relative al peso e alle dimensioni corporee, nonché le precedenti esperienze con il sistema sanitario, sono i determinanti principali per i caregiver che non consentono ai propri figli con obesità di partecipare agli interventi sullo stile di vita. Tuttavia, nessuno studio è stato in grado di descrivere se la decisione di non partecipare a un intervento sullo stile di vita influisce sul benessere psicosociale dei bambini obesi.

Lo scopo di questo studio è quindi quello di indagare l’impatto a lungo termine sul benessere psicosociale dei bambini con obesità che decidono di non partecipare ad un intervento sullo stile di vita incentrato sulla famiglia (gruppo che ha deciso di non partecipare) rispetto ai bambini che hanno partecipato all’intervento (intervento gruppo) e ai bambini mai invitati a partecipare all’intervento (gruppo di non intervento). Come obiettivo secondario, miriamo a studiare l'effetto che non è causato dalla variazione di peso aggiustandolo di conseguenza.

Disegno dello studio: questo studio osservazionale di coorte combinerà i dati degli esami sanitari obbligatori a scuola, dei registri nazionali danesi e del Ministero dell'Istruzione per i bambini con obesità che vivono nel comune di Aarhus, in Danimarca, tra il 1 agosto 2014 e il 30 giugno 2020. L’ultimo giorno possibile di follow-up sarà il 1° febbraio 2023.

I partecipanti:

Questo studio includerà bambini di età compresa tra 5 e 10 anni affetti da obesità che vivono nel comune di Aarhus, che hanno deciso di non partecipare a un intervento sullo stile di vita ad Aarhus (gruppo che ha deciso di non partecipare), non sono stati invitati a partecipare (gruppo di non intervento) o hanno partecipato all'intervento (gruppo di intervento). La visita di inclusione sarà definita come il giorno in cui si decide di non partecipare all'intervento (gruppo di non partecipazione deciso), il primo giorno di partecipazione all'intervento (gruppo di intervento) o la prima osservazione dell'obesità (gruppo di non intervento).

L'obesità sarà definita dalle linee guida dell'International Obesity Task Force (IOTF) come un iso-BMI >= 30 kg/m2 aggiustato per età e sesso.

Questa prova includerà:

• Circa 70 bambini con obesità hanno deciso di non partecipare all'intervento (gruppo che ha deciso di non partecipare)
• Circa 110 bambini con obesità trattati con l’intervento sullo stile di vita di un anno (gruppo di intervento)
• Circa 230 bambini con obesità che non sono stati invitati a partecipare all'intervento (gruppo di non intervento)

Raccolta dati e analisi:

I bambini che hanno partecipato, hanno deciso di non partecipare o non sono mai stati invitati a partecipare all'intervento verranno identificati utilizzando i dati di TM-Sund. Da TM-Sund verranno estratti anche i dati registrati durante i controlli sanitari presso la scuola contenenti altezza e peso. TM-Sund è uno strumento di acquisizione dati utilizzato dagli infermieri sanitari di comunità impiegati nel comune di Aarhus.

I dati DNWQ saranno ottenuti dall'agenzia danese per l'IT e l'apprendimento (STIL), Ministero dell'Istruzione.

I dati sullo stato socioeconomico (SES), sull'immigrazione, sulla struttura familiare e sulle diagnosi psichiatriche saranno ottenuti dai registri nazionali danesi attraverso Statistics Denmark.

Etica e autorizzazioni:

Il comitato locale di etica sanitaria ha approvato il progetto complessivo e il trasferimento dei dati (rec.no 1-45-70-27-20). Il progetto è segnalato internamente all'Università di Aarhus (rec n. 3662). Il progetto ha ottenuto l'approvazione dell'Agenzia danese per la protezione dei dati e al ricercatore principale è stato concesso l'accesso ai dati dei registri delle statistiche danesi.

I ricercatori non hanno alcun conflitto di interessi da dichiarare.