Sociální kognice, paměť a výkonné funkce u bipolární poruchy a velké depresivní poruchy (COMET)

Bipolární poruchy (BD) a velká depresivní porucha (MDD) jsou dvě z celosvětově nejčastějších psychiatrických poruch. BD je charakterizováno závažnými výkyvy nálady (tj. hypomanické/manické a depresivní epizody) a může být často chybně diagnostikováno jako MDD, což vede ke zpoždění správné diagnózy. Je to proto, že nejčastější počáteční prezentací BD je depresivní epizoda. Takové zpoždění má za následek méně vhodnou péči a podporu.

Kromě opožděných diagnóz nejsou bez problémů ani období mezi symptomatickými epizodami, které jsou považovány za „stabilní“. I během těchto euthymických období jednotlivci často pociťují zbytkové potíže, které ovlivňují jejich každodenní fungování. I když jsou tato období považována za bezpříznaková, je jasné, že jednotlivci stále nepociťují výrazně lepší kvalitu života. Funkční výsledky (např. pracovní a sociální fungování) jsou často narušeny a jasnější rozlišení mezi BD a MDD by mohlo zlepšit péči a zlepšit kvalitu jejich života. Identifikace charakteristických markerů je nezbytná pro zlepšení léčebných strategií.

Kognitivní funkce mohou sloužit jako znakové znaky poruch, protože jsou narušeny jak během akutních epizod, tak euthymických fází. Tyto kognitivní poruchy by také mohly předpovídat funkční výsledky u BD. Kognitivní profily mohou také pomoci rozlišovat mezi BD a MDD. Zatímco poruchy exekutivních funkcí, jako je schopnost přizpůsobit se novým situacím (např. přepínání úkolů) a epizodická paměť (tj. paměť konkrétních osobních událostí), jsou přítomny i během euthymických fází BD, není tomu tak vždy. pro sociální poznávání (např. rozpoznávání emocí obličeje). Tyto kognitivní změny jsou u pacientů vysoce heterogenní a identifikace jejich kognitivních profilů by mohla poskytnout cenné poznatky.

Studium vazeb mezi kognitivními složkami v BD a MDD může vést k lepšímu pochopení toho, jak jsou kognitivní funkce ovlivněny těmito poruchami nálady, a zejména k pochopení interakcí mezi těmito různými funkcemi. Navíc zvážení klinické symptomatologie (např. počet epizod) a dalších faktorů (např. úzkost, trauma z dětství, sociální podpora) by mohlo nabídnout komplexnější pochopení těchto poruch.

Kromě zaměření na tyto dvě klinické populace zahrneme také prvostupňové příbuzné jedinců s bipolární poruchou. Ve skutečnosti se zdá, že tito příbuzní mohou také trpět mírnými kognitivními poruchami, a my se snažíme tyto hypotézy dále prozkoumat.

Tento projekt si klade za cíl lépe porozumět poruchám sociální kognice (např. zpracování emocí, teorie mysli, zkreslení atribuce) a jejich vztahu s verbální epizodickou pamětí a exekutivními funkcemi (např. pracovní paměť, kognitivní flexibilita) v BD a MDD. Bude také zkoumat, jak tyto kognitivní procesy ovlivňují funkční výsledky v těchto skupinách.

První návštěva bude věnována sběru klinických dat. Během druhé návštěvy provedeme komplexní neuropsychologické vyšetření k vyhodnocení exekutivních funkcí, epizodické paměti a všech složek sociální kognice. Tento protokol nám umožní studovat všechny tyto proměnné společně a objasnit a lépe pochopit souvislosti mezi nimi.