Социальное познание, память и исполнительные функции при биполярном расстройстве и большом депрессивном расстройстве (COMET)

Биполярные расстройства (БР) и большое депрессивное расстройство (БДР) являются двумя наиболее распространенными психическими расстройствами во всем мире. БАР характеризуется тяжелыми колебаниями настроения (т. е. гипоманиакальными/маниакальными и депрессивными эпизодами) и часто может быть ошибочно принят за БДР, что приводит к задержкам в правильной диагностике. Это связано с тем, что наиболее частым начальным проявлением BD является депрессивный эпизод. Такие задержки приводят к менее адекватному уходу и поддержке.

Помимо поздней диагностики, периоды между симптоматическими эпизодами, которые считаются «стабильными», не лишены проблем. Даже в эти эвтимические периоды люди часто испытывают остаточные трудности, которые влияют на их повседневное функционирование. Хотя эти периоды считаются бессимптомными, очевидно, что люди по-прежнему не ощущают значительного улучшения качества жизни. Функциональные результаты (например, профессиональное и социальное функционирование) часто ухудшаются, и более четкое различие между БДР и БДР может улучшить уход и повысить качество их жизни. Выявление отличительных маркеров имеет важное значение для улучшения стратегий лечения.

Когнитивные функции могут служить маркерами расстройств, поскольку они нарушаются как во время острых эпизодов, так и в эутимические фазы. Эти когнитивные нарушения также могут предсказать функциональные результаты при BD. Когнитивные профили также могут помочь отличить БДР от БДР. Хотя нарушения исполнительных функций, таких как способность адаптироваться к новым ситуациям (например, переключение задач) и эпизодическая память (т. е. память о конкретных личных событиях), присутствуют даже во время эутимических фаз БД, это не всегда так. для социального познания (например, распознавание эмоций по лицу). Эти когнитивные изменения весьма неоднородны у разных пациентов, и выявление их когнитивных профилей может дать ценную информацию.

Изучение связей между когнитивными компонентами при расстройствах настроения и расстройствах настроения может привести к лучшему пониманию того, как когнитивные функции влияют на эти расстройства настроения, и особенно к пониманию взаимодействия между этими различными функциями. Кроме того, учет клинической симптоматики (например, количества эпизодов) и других факторов (например, тревоги, детской травмы, социальной поддержки) может обеспечить более полное понимание этих расстройств.

Помимо сосредоточения внимания на этих двух клинических группах, мы также включим родственников первой степени родства людей с биполярным расстройством. Действительно, похоже, что эти родственники также могут испытывать легкие когнитивные нарушения, и мы стремимся к дальнейшему исследованию этих гипотез.

Этот проект направлен на лучшее понимание нарушений социального познания (например, обработки эмоций, теории разума, предвзятости атрибуции) и их связи с вербальной эпизодической памятью и исполнительными функциями (например, рабочей памятью, когнитивной гибкостью) при BD и MDD. Также будет изучено, как эти когнитивные процессы влияют на функциональные результаты в этих группах.

Первый визит будет посвящен сбору клинических данных. Во время второго визита мы проведем комплексное нейропсихологическое обследование для оценки управляющих функций, эпизодической памяти и всех компонентов социального познания. Этот протокол позволит нам изучить все эти переменные вместе, а также уточнить и лучше понять связи между ними.