Sociale cognitie, geheugen en executieve functies bij bipolaire stoornis en depressieve stoornis (COMET)

Bipolaire stoornissen (BD) en depressieve stoornissen (MDD) zijn twee van de meest voorkomende psychiatrische stoornissen wereldwijd. BD wordt gekenmerkt door ernstige stemmingswisselingen (d.w.z. hypomanische/manische en depressieve episoden) en kan vaak verkeerd worden gediagnosticeerd als MDD, wat leidt tot vertragingen bij de juiste diagnose. Dit komt omdat de meest voorkomende eerste presentatie van BD een depressieve episode is. Dergelijke vertragingen resulteren in minder passende zorg en ondersteuning.

Naast vertraagde diagnoses zijn de perioden tussen symptomatische episoden, die als ‘stabiel’ worden beschouwd, niet zonder uitdagingen. Zelfs tijdens deze euthymische perioden ervaren individuen vaak resterende problemen die hun dagelijks functioneren beïnvloeden. Hoewel deze perioden als symptoomvrij worden beschouwd, is het duidelijk dat individuen nog steeds geen significant verbeterde kwaliteit van leven ervaren. Functionele uitkomsten (bijvoorbeeld beroepsmatig en sociaal functioneren) zijn vaak aangetast en een duidelijker onderscheid tussen BD en MDD zou de zorg kunnen verbeteren en de kwaliteit van hun leven kunnen verbeteren. Het identificeren van onderscheidende markers is essentieel voor het verbeteren van behandelstrategieën.

Cognitieve functies kunnen dienen als kenmerken van de stoornissen, omdat ze zowel tijdens acute episoden als tijdens euthymische fasen verstoord zijn. Deze cognitieve stoornissen zouden ook functionele uitkomsten bij BD kunnen voorspellen. Cognitieve profielen kunnen ook helpen onderscheid te maken tussen BD en MDD. Hoewel beperkingen in de uitvoerende functies, zoals het vermogen om zich aan nieuwe situaties aan te passen (bijvoorbeeld het wisselen van taken) en het episodisch geheugen (dat wil zeggen de herinnering aan specifieke persoonlijke gebeurtenissen), zelfs tijdens euthymische fasen van BD aanwezig zijn, is dit niet altijd het geval. voor sociale cognitie (bijvoorbeeld gezichtsemotieherkenning). Deze cognitieve veranderingen zijn zeer heterogeen bij patiënten, en het identificeren van hun cognitieve profielen zou waardevolle inzichten kunnen opleveren.

Het bestuderen van de verbanden tussen cognitieve componenten bij BD en MDD kan leiden tot een beter begrip van de manier waarop cognitieve functies worden beïnvloed bij deze stemmingsstoornissen, en vooral tot inzicht in de interacties tussen deze verschillende functies. Bovendien zou het overwegen van de klinische symptomatologie (bijvoorbeeld het aantal episoden) en andere factoren (bijvoorbeeld angst, trauma uit de kindertijd, sociale steun) een uitgebreider inzicht in deze stoornissen kunnen bieden.

Naast de focus op deze twee klinische populaties, zullen we ook eerstegraads familieleden van personen met een bipolaire stoornis betrekken. Het lijkt er inderdaad op dat deze familieleden ook milde cognitieve beperkingen kunnen ervaren, en we streven ernaar deze hypothesen verder te onderzoeken.

Dit project heeft tot doel stoornissen in de sociale cognitie (bijv. emotieverwerking, Theory of Mind, attributiebias) en hun relatie met verbaal episodisch geheugen en executieve functies (bijv. werkgeheugen, cognitieve flexibiliteit) bij BD en MDD beter te begrijpen. Er zal ook worden onderzocht hoe deze cognitieve processen de functionele resultaten in deze groepen beïnvloeden.

Een eerste bezoek zal gewijd zijn aan het verzamelen van klinische gegevens. Tijdens het tweede bezoek zullen we een uitgebreide neuropsychologische beoordeling uitvoeren om de uitvoerende functies, het episodisch geheugen en alle componenten van sociale cognitie te evalueren. Dit protocol zal ons in staat stellen al deze variabelen samen te bestuderen en de verbanden ertussen te verduidelijken en beter te begrijpen.