Soziale Kognition, Gedächtnis und exekutive Funktionen bei bipolarer Störung und schwerer depressiver Störung (COMET)

Bipolare Störungen (BD) und Major Depressive Disorder (MDD) sind zwei der häufigsten psychiatrischen Störungen weltweit. BD ist durch starke Stimmungsschwankungen (d. h. hypomanische/manische und depressive Episoden) gekennzeichnet und kann oft fälschlicherweise als MDD diagnostiziert werden, was zu Verzögerungen bei der ordnungsgemäßen Diagnose führt. Dies liegt daran, dass die häufigste Erstsymptomatik einer BD eine depressive Episode ist. Solche Verzögerungen führen zu einer weniger angemessenen Pflege und Unterstützung.

Neben verzögerten Diagnosen sind auch die Zeiträume zwischen symptomatischen Episoden, die als „stabil“ gelten, nicht ohne Herausforderungen. Selbst während dieser euthymischen Phasen leiden die Betroffenen häufig unter Restschwierigkeiten, die sich auf ihr tägliches Funktionieren auswirken. Auch wenn diese Phasen als beschwerdefrei gelten, ist klar, dass die Lebensqualität der Betroffenen noch immer nicht wesentlich verbessert ist. Funktionelle Ergebnisse (z. B. berufliche und soziale Funktionsfähigkeit) sind häufig beeinträchtigt, und eine klarere Unterscheidung zwischen BD und MDD könnte die Pflege und die Lebensqualität verbessern. Die Identifizierung charakteristischer Marker ist für die Verbesserung von Behandlungsstrategien von entscheidender Bedeutung.

Kognitive Funktionen könnten als Merkmalsmarker der Störungen dienen, da sie sowohl während akuter Episoden als auch in euthymischen Phasen beeinträchtigt sind. Diese kognitiven Beeinträchtigungen könnten auch funktionelle Ergebnisse bei BD vorhersagen. Kognitive Profile können auch dabei helfen, zwischen BD und MDD zu unterscheiden. Während Beeinträchtigungen exekutiver Funktionen, wie der Fähigkeit, sich an neue Situationen anzupassen (z. B. Aufgabenwechsel) und des episodischen Gedächtnisses (d. h. der Erinnerung an bestimmte persönliche Ereignisse), auch während der euthymischen Phasen von BD vorhanden sind, ist dies nicht immer der Fall für soziale Kognition (z. B. Erkennung von Gesichtsemotionen). Diese kognitiven Veränderungen sind bei den einzelnen Patienten sehr heterogen, und die Identifizierung ihrer kognitiven Profile könnte wertvolle Erkenntnisse liefern.

Die Untersuchung der Zusammenhänge zwischen kognitiven Komponenten bei BD und MDD kann zu einem besseren Verständnis der Auswirkungen kognitiver Funktionen bei diesen Stimmungsstörungen und insbesondere zum Verständnis der Wechselwirkungen zwischen diesen verschiedenen Funktionen führen. Darüber hinaus könnte die Berücksichtigung der klinischen Symptomatik (z. B. der Anzahl der Episoden) und anderer Faktoren (z. B. Angstzustände, Kindheitstraumata, soziale Unterstützung) zu einem umfassenderen Verständnis dieser Störungen führen.

Zusätzlich zur Konzentration auf diese beiden klinischen Populationen werden wir auch Verwandte ersten Grades von Personen mit bipolarer Störung einbeziehen. Tatsächlich scheint es, dass auch diese Verwandten unter leichten kognitiven Beeinträchtigungen leiden könnten, und wir wollen diese Hypothesen weiter untersuchen.

Dieses Projekt zielt darauf ab, Beeinträchtigungen der sozialen Kognition (z. B. Emotionsverarbeitung, Theory of Mind, Attribution Bias) und ihre Beziehung zum verbalen episodischen Gedächtnis und zu exekutiven Funktionen (z. B. Arbeitsgedächtnis, kognitive Flexibilität) bei BD und MDD besser zu verstehen. Es wird auch untersucht, wie sich diese kognitiven Prozesse auf die funktionellen Ergebnisse in diesen Gruppen auswirken.

Ein erster Besuch wird der Sammlung klinischer Daten gewidmet sein. Beim zweiten Besuch werden wir eine umfassende neuropsychologische Untersuchung durchführen, um exekutive Funktionen, das episodische Gedächtnis und alle Komponenten der sozialen Kognition zu bewerten. Dieses Protokoll wird es uns ermöglichen, alle diese Variablen gemeinsam zu untersuchen und die Zusammenhänge zwischen ihnen zu klären und besser zu verstehen.