Social kognition, hukommelse og udøvende funktioner i bipolar lidelse og svær depressiv lidelse (COMET)

Bipolære lidelser (BD) og Major Depressive Disorder (MDD) er to af de mest almindelige psykiatriske lidelser på verdensplan. BD er karakteriseret ved alvorlige humørsvingninger (dvs. hypomaniske/maniske og depressive episoder) og kan ofte fejldiagnosticeres som MDD, hvilket fører til forsinkelser i korrekt diagnose. Dette skyldes, at den mest almindelige indledende præsentation af BD er en depressiv episode. Sådanne forsinkelser resulterer i mindre passende pleje og støtte.

Ud over forsinkede diagnoser er perioderne mellem symptomatiske episoder, som anses for "stabile", ikke uden udfordringer. Selv i disse euthymic perioder oplever individer ofte resterende vanskeligheder, der påvirker deres daglige funktion. Selvom disse perioder betragtes som symptomfrie, er det klart, at individer stadig ikke oplever en væsentligt forbedret livskvalitet. Funktionelle resultater (f.eks. erhvervsmæssig og social funktion) er ofte svækket, og en tydeligere skelnen mellem BD og MDD kunne forbedre plejen og forbedre deres livskvalitet. Identifikation af karakteristiske markører er afgørende for at forbedre behandlingsstrategier.

Kognitive funktioner kan tjene som egenskabsmarkører for lidelserne, fordi de er svækket både under akutte episoder og eutymiske faser. Disse kognitive svækkelser kan også forudsige funktionelle resultater i BD. Kognitive profiler kan også hjælpe med at skelne mellem BD og MDD. Mens svækkelser i eksekutive funktioner, såsom evnen til at tilpasse sig nye situationer (f.eks. opgaveskift) og episodisk hukommelse (dvs. hukommelse om specifikke personlige begivenheder), er til stede selv under eutymiske faser af BD, er dette ikke altid tilfældet til social kognition (f.eks. ansigtsfølelsesgenkendelse). Disse kognitive ændringer er meget heterogene på tværs af patienter, og identifikation af deres kognitive profiler kan give værdifuld indsigt.

At studere sammenhængen mellem kognitive komponenter i BD og MDD kan føre til en bedre forståelse af, hvordan kognitive funktioner påvirkes i disse humørsygdomme, og især til at forstå interaktionerne mellem disse forskellige funktioner. Derudover kan overvejelse af klinisk symptomatologi (f.eks. antallet af episoder) og andre faktorer (f.eks. angst, barndomstraumer, social støtte) tilbyde en mere omfattende forståelse af disse lidelser.

Udover at fokusere på disse to kliniske populationer, vil vi også inkludere førstegradsslægtninge til personer med bipolar lidelse. Det ser faktisk ud til, at disse pårørende også kan opleve milde kognitive svækkelser, og vi sigter mod at undersøge disse hypoteser yderligere.

Dette projekt har til formål bedre at forstå sociale kognitionsvækkelser (f.eks. følelsesbearbejdning, teori om sind, tilskrivningsbias) og deres forhold til verbal episodisk hukommelse og eksekutive funktioner (f.eks. arbejdshukommelse, kognitiv fleksibilitet) i BD og MDD. Det vil også undersøge, hvordan disse kognitive processer påvirker funktionelle resultater i disse grupper.

Et første besøg vil blive dedikeret til indsamling af kliniske data. Under det andet besøg vil vi gennemføre en omfattende neuropsykologisk vurdering for at evaluere eksekutive funktioner, episodisk hukommelse og alle komponenter af social kognition. Denne protokol giver os mulighed for at studere alle disse variabler sammen og afklare og bedre forstå forbindelserne mellem dem.