Sosiaalinen kognitio, muisti ja toimeenpanotoiminnot kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja vakavassa masennushäiriössä (COMET)

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) ja vakava masennushäiriö (MDD) ovat kaksi yleisimmistä psykiatrisista häiriöistä maailmanlaajuisesti. BD:lle on ominaista vakavat mielialan vaihtelut (eli hypomaaniset/maaniset ja masennusjaksot), ja se voidaan usein diagnosoida väärin MDD:ksi, mikä johtaa oikean diagnoosin viivästymiseen. Tämä johtuu siitä, että BD:n yleisin ensiesitys on masennusjakso. Tällaiset viivästykset johtavat huonompaan hoitoon ja tukeen.

Viivästyneiden diagnoosien lisäksi oireettomien episodien väliset ajanjaksot, joita pidetään "vakaina", eivät ole haasteettomia. Jopa näinä eutymisina aikoina yksilöillä on usein jäljellä vaikeuksia, jotka vaikuttavat heidän päivittäiseen toimintaansa. Vaikka näitä jaksoja pidetään oireettomina, on selvää, että yksilöiden elämänlaatu ei vieläkään parane merkittävästi. Toiminnalliset tulokset (esim. ammatillinen ja sosiaalinen toiminta) ovat usein heikentyneet, ja BD:n ja MDD:n selkeä erottaminen voisi parantaa hoitoa ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Erottuvien merkkiaineiden tunnistaminen on välttämätöntä hoitostrategioiden parantamiseksi.

Kognitiiviset toiminnot voivat toimia häiriöiden ominaisuusmerkkinä, koska ne ovat heikentyneet sekä akuuttien jaksojen että eutymian vaiheiden aikana. Nämä kognitiiviset häiriöt voivat myös ennustaa toiminnallisia tuloksia BD:ssä. Kognitiiviset profiilit voivat myös auttaa erottamaan BD:n ja MDD:n. Vaikka johtavien toimintojen, kuten kyvyn sopeutua uusiin tilanteisiin (esim. tehtävien vaihtaminen) ja episodisen muistin (eli tiettyjen henkilökohtaisten tapahtumien muisti) heikkenemistä esiintyy jopa BD:n eutyymisissä vaiheissa, näin ei aina ole. sosiaalista kognitiota varten (esim. kasvojen tunteiden tunnistus). Nämä kognitiiviset muutokset ovat erittäin heterogeenisiä potilaiden välillä, ja heidän kognitiivisten profiiliensa tunnistaminen voisi tarjota arvokkaita oivalluksia.

BD:n ja MDD:n kognitiivisten komponenttien välisten yhteyksien tutkiminen voi auttaa ymmärtämään paremmin, miten kognitiiviset toiminnot vaikuttavat näissä mielialahäiriöissä, ja erityisesti ymmärtämään näiden eri toimintojen välisiä vuorovaikutuksia. Lisäksi kliinisen oireen (esim. episodien lukumäärän) ja muiden tekijöiden (esim. ahdistuneisuus, lapsuuden trauma, sosiaalinen tuki) huomioon ottaminen voisi tarjota kattavamman ymmärryksen näistä häiriöistä.

Sen lisäksi, että keskitymme näihin kahteen kliiniseen populaatioon, otamme mukaan myös kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien henkilöiden ensimmäisen asteen sukulaiset. Todellakin näyttää siltä, ​​että näillä sukulaisilla voi olla myös lieviä kognitiivisia häiriöitä, ja pyrimme tutkimaan näitä hypoteeseja edelleen.

Tämän projektin tavoitteena on ymmärtää paremmin sosiaalisen kognition häiriöitä (esim. tunteiden käsittely, mielen teoria, attribuutioharha) ja niiden suhdetta verbaaliseen episodiseen muistiin ja toimeenpanotoimintoihin (esim. työmuisti, kognitiivinen joustavuus) BD:ssä ja MDD:ssä. Se myös tutkii, kuinka nämä kognitiiviset prosessit vaikuttavat toiminnallisiin tuloksiin näissä ryhmissä.

Ensimmäinen vierailu on omistettu kliinisen tiedon keräämiselle. Toisella vierailulla teemme kattavan neuropsykologisen arvioinnin, jossa arvioidaan toimeenpanotoimintoja, episodista muistia ja kaikkia sosiaalisen kognition komponentteja. Tämän protokollan avulla voimme tutkia kaikkia näitä muuttujia yhdessä ja selventää ja ymmärtää paremmin niiden välisiä yhteyksiä.