Cognizione sociale, memoria e funzioni esecutive nel disturbo bipolare e nel disturbo depressivo maggiore (COMET)

Il Disturbo Bipolare (BD) e il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) sono due dei disturbi psichiatrici più comuni in tutto il mondo. Il disturbo bipolare è caratterizzato da gravi fluttuazioni dell'umore (cioè episodi ipomaniacali/maniacali e depressivi) e può spesso essere diagnosticato erroneamente come disturbo depressivo maggiore, portando a ritardi nella diagnosi corretta. Questo perché la presentazione iniziale più comune del disturbo bipolare è un episodio depressivo. Tali ritardi si traducono in cure e supporto meno adeguati.

Oltre alle diagnosi ritardate, i periodi tra gli episodi sintomatici, considerati “stabili”, non sono privi di sfide. Anche durante questi periodi eutimici, gli individui spesso sperimentano difficoltà residue che influiscono sul loro funzionamento quotidiano. Sebbene questi periodi siano considerati privi di sintomi, è chiaro che gli individui non sperimentano ancora un miglioramento significativo della qualità della vita. I risultati funzionali (ad esempio, il funzionamento lavorativo e sociale) sono spesso compromessi e distinguere più chiaramente tra BD e MDD potrebbe migliorare l’assistenza e migliorare la qualità della vita. Identificare marcatori distintivi è essenziale per migliorare le strategie di trattamento.

Le funzioni cognitive potrebbero servire come marcatori dei tratti dei disturbi perché sono compromesse sia durante gli episodi acuti che nelle fasi eutimiche. Questi disturbi cognitivi potrebbero anche predire i risultati funzionali nel disturbo bipolare. I profili cognitivi possono anche aiutare a distinguere tra BD e MDD. Sebbene le menomazioni nelle funzioni esecutive, come la capacità di adattarsi a nuove situazioni (ad esempio, il cambio di compito) e la memoria episodica (cioè la memoria di eventi personali specifici), siano presenti anche durante le fasi eutimiche del disturbo bipolare, questo non è sempre il caso. per la cognizione sociale (ad esempio, il riconoscimento delle emozioni facciali). Queste alterazioni cognitive sono altamente eterogenee tra i pazienti e l’identificazione dei loro profili cognitivi potrebbe fornire informazioni preziose.

Lo studio dei collegamenti tra le componenti cognitive nel disturbo bipolare e nel disturbo depressivo maggiore può portare a una migliore comprensione dell'impatto delle funzioni cognitive in questi disturbi dell'umore, e soprattutto a comprendere le interazioni tra queste diverse funzioni. Inoltre, considerare la sintomatologia clinica (ad esempio, il numero di episodi) e altri fattori (ad esempio, ansia, trauma infantile, supporto sociale) potrebbe offrire una comprensione più completa di questi disturbi.

Oltre a concentrarci su queste due popolazioni cliniche, includeremo anche i parenti di primo grado di individui con disturbo bipolare. In effetti, sembra che questi parenti possano anche presentare lievi deficit cognitivi e ci proponiamo di indagare ulteriormente queste ipotesi.

Questo progetto mira a comprendere meglio i disturbi della cognizione sociale (ad esempio, elaborazione delle emozioni, teoria della mente, bias di attribuzione) e la loro relazione con la memoria episodica verbale e le funzioni esecutive (ad esempio, memoria di lavoro, flessibilità cognitiva) in BD e MDD. Esplorerà anche il modo in cui questi processi cognitivi influenzano i risultati funzionali in questi gruppi.

Una prima visita sarà dedicata alla raccolta dei dati clinici. Durante la seconda visita, condurremo una valutazione neuropsicologica completa per valutare le funzioni esecutive, la memoria episodica e tutte le componenti della cognizione sociale. Questo protocollo ci permetterà di studiare insieme tutte queste variabili e di chiarire e comprendere meglio le connessioni tra loro.